Dso Medicinal (OVAP)

Dieta Mediterránea: algo más que una foma de alimentarse.

2012-01-16T03:10:00.003+01:00

Las características principales de esta alimentación son un alto consumo de productos vegetales (frutas, verduras, legumbres, frutos secos), pan y otros cereales, el aceite de oliva como grasa principal y el consumo regular de vino en cantidades moderadas.

Un reciente metaanálisis publicado en Journal of The American College of Cardiology concluye que la adherencia a la dieta mediterránea se asocia con un menor riesgo de síndrome metabólico. La Dieta Mediterranea tiene un papel protector en los componentes del síndrome metabólico como la circunferencia de la cintura, el perfil lipídico, la presión arterial sistólica y diastólica, y la glucosa.

El 16 de noviembre de 2010 fue declarada Patrimonio Inmaterial de la Humanidad.

Las reivindicaciones del Foro Español de los Pacientes. Muy interesante, tanto por lo que se dice (que nos parece justo y necesario) como por lo que no se dice:

2011-12-22T23:24:00.000+01:00

1.- Que las Autoridades Sanitarias indiquen a la población y a las asociaciones de pacientes de una forma clara y accesible cuáles son las competencias del ministerio de Sanidad y Consumo y cuáles son las competencias de las Comunidades Autónomas, y que éstas se orienten a la mejora de la equidad y la calidad de la atención sanitaria.

2.- Que todas las leyes promulgadas en los ámbitos europeo, español y autonómico incluyan un calendario de ejecución y unos criterios y plazos de evaluación que garanticen una correcta implantación de las mismas en beneficio de todos los ciudadanos.

3.- Que el Senado Español se convierta en el foro de discusión de los temas sanitarios

4.- Que los parlamentos Español y Autonómicos tengan una comisión específica de sanidad en la que los representantes de las asociaciones de pacientes puedan expresar periódicamente sus opiniones y realizar sus valoraciones sobre los diferentes temas que les afectan.

5.- Que las Consejerías y Departamentos de Salud de las Comunidades Autónomas tengan un Consejo Social formado por representantes de las asociaciones de pacientes.

6.- Que los Parlamentos de las Comunidades Autónomas nombren un Defensor del Paciente y lo doten de los recursos necesarios para ejercer sus funciones..

7.- Que se implante una historia clínica electrónica universal incorporada en la tarjeta sanitaria para todos los usuarios del Sistema Nacional de Salud.

8.- Que los representantes de los pacientes participen en los órganos de gobierno de las instituciones y centros sanitarios.

9.- Que los representantes de los pacientes participen en la elaboración de los Planes de Salud de las Comunidades Autónomas y en los Planes Nacionales de enfermedades promovidos por el Ministerio de Sanidad y Consumo.

10.- Que el Instituto de Salud Carlos III y los diferentes centros de investigación dediquen una partida presupuestaria a programas específicos de investigación que respondan a necesidades identificadas por las asociaciones de pacientes.

11.- Que se promueva una política de investigación que favorezca el desarrollo de fármacos en la fase I y II en España para mermitir el acceso temprano a nuevos tratamientos, así como un mejor acceso a las tecnologías de diagnóstico por la imagen que eviten demoras en la detección y el tratamiento.

12.- Que se dote a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios de un presupuesto específico para mejorar la calidad de la información disponible sobre fármacos.

13.- Que se promuevan estrategias que garanticen una mejor coordinación entre la atención hospitalaria, primaria y socio-sanitaria mediante la existencia de una historia clínica compartida, la potenciación de las funciones del médico de atención primaria y la identificación de un profesional de la medicina como responsable del paciente en el hospital

14.- Que se garanticen los derechos de confidencialidad y privacidad, así como que se revisen, desde una perpectiva ética, las condiciones de aplicación de los formularios de consentimiento informado y la calidad de la información recibida por los pacientes.

15.- Que se promueva un cumplimiento adecuado con la terapia y una mejor adherencia a los tratamientos por parte de los pacientes afectados por enfermedades crónicas mediante la identificación de un profesional de enfermería como responsable del control, seguimiento y educación del paciente en la atención primaria.

16.- Que los pacientes participen en la determinación y evaluación de los indicadores que miden la calidad de la atención sanitaria que reciben.

17.- Que las facultades de medicina diseñen unos planes de estudio más orientados a responder a las necesidades de los pacientes y de la sociedad actual que incluyan asigntaruas de ética, política sanitaria, profesionalismo y comunicación médico – paciente, así como que incorporen la perspectiva del paciente en la enseñanza en las aulas.

18.- Que los servicios de atención al usuario de las instituciones sanitarias tengan un responsable de la gestión de las listas de espera diagnóstica y terapéutica

19.- Que los colegios profesionales tengan una sección o vocalía dedicada a los pacientes e incorporen en los equipos de gobierno y en las comisiones deontológicas a profesionales enfermos.

20.- Que los medios de comunicación evalúen y contrasten la calidad de la información que proporcionan a la población, con el objeto de evitar la difusión de falsas expectativas con respecto a los avances científicos y la existencia de alarmas sociales innecesarias.

Síndrome Up: el poder de una sonrisa

2011-12-11T09:38:00.001+01:00

José es electricista. La crisis económica le ha llegado con su peor mensaje: acaba de perder su empleo.

José es el padre de María. María dejó de caminar y perdió el habla cuando tenía tan solo 18 meses. La causa: el Síndrome de Rett, una extraña enfermedad congénita que afecta al sistema neurológico y que tienen una de cada 10.000 personas. Como consecuencia de la enfermedad, María no puede mover gran parte de su cuerpo y sufre frecuentes episodios de apneas y crisis epilépticas.

José es un apasionado del deporte. Le gusta correr. Pero no sale a correr solo: lo hace acompañado de María. Es su motivación. Descubrió que su hija disfrutaba especialmente cuando su carro se deslizaba empujado por él. Juntos, a la carrera, recorren caminos compartidos en los que encuentran la sonrisa.
“María se entera de muchas más cosas de las que piensan los doctores. Es otra niña mientras corremos. Lo percibo y es lo único que me importa: hacerla feliz”.

Cuando fue capaz de correr durante tres horas seguidas, José se apuntó con su hija a su primer Maratón. Desde entonces no han dejado de preparar y participar en otras carreras.
No conozco a José ni a María, pero casi puedo ver esas sonrisas cruzadas entre ellos. Sonrisas de padre e hija. Puedo intuir el esfuerzo y la lucha en común, y también la ilusión y la felicidad compartidas.

Dietas Diabetes

2011-12-04T18:44:00.001+01:00

Dietas

El sistema DARIOS permite estimar la prevalencia de distintas combinaciones de niveles de factores de riesgo cardiovascular en España basados en el análisis de datos agregados de 11 estudios poblacionales realizados en 10 comunidades autónomas

2011-11-14T00:52:00.001+01:00

El usuario puede escoger qué límites utiliza para el cálculo con el sistema DARIOS con un solo factor de riesgo cardiovascular o combinando los niveles de varios de ellos (dislipemia, diabetes mellitus, hipertensión arterial, antropometría y tabaquismo) estratificando, si se desea, por nivel de riesgo cardiovascular medido por la función de riesgo cardiovascular adaptada a la población española de REGICOR.

DISLIPEMIA: Colesterol total >= o antecedentes de dislipemia

Especificar otros criterios:

ANTROPOMETRÍA: IMC >=

Especificar otros criterios:

Riesgo cardiovascular REGICOR: Riesgo >=

Especificar otros criterios:

DIABETES MELLITUS: Glicemia >= o antecedentes de diabetes

Especificar otros criterios:

HIPERTENSIÓN ARTERIAL: TAS >= o TAD >= o antecedentes de hipertensión

Especificar otros criterios:

TABAQUISMO: Fumador actual o ex-fumador de < 1 año

Especificar otros criterios:

Se trata de un método simple de creación de tablas de prevalencia de las características escogidas crudas por grupos decenales de edad, y estandarizadas por población española, europea y mundial.

Objetivos de presión arterial para el tratamiento de la hipertensión.

2011-11-04T08:26:00.000+01:00

Jose Agustin Arguedas, Marco I Perez, James M Wright

Durante el tratamiento de la hipertensión, los médicos necesitan saber el objetivo de presión arterial que se desea lograr. El estándar de la práctica clínica por algún tiempo ha sido ≤ 140-160 / 90-100 mmHg. Las guías nuevas recomiendan objetivos de presión arterial inferiores a este estándar. Se desconoce si intentar objetivos inferiores al estándar reduce la mortalidad y la morbilidad.
Objetivos Determinar si objetivos inferiores de presión arterial (≤ 135/85 mmHg) se asocian con una reducción de la mortalidad y la morbilidad en comparación con objetivos estándar de presión arterial (≤ 140-160 / 90-100 mmHg).
Conclusión
El tratamiento de los pacientes con objetivos de presión arterial inferiores al estándar, ≤140-160 / 90-100 mmHg, no reduce la mortalidad ni la morbilidad. Dado que las guías recomiendan objetivos aun inferiores para la diabetes mellitus y la nefropatía crónica, actualmente se realizan revisiones sistemáticas en dichos grupos de pacientes.

Quemaduras corneales y abrasiones juan leija final (fil eminimizer)

2011-11-03T00:00:00.000+01:00

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Quemaduras corneales y abrasiones juan leija final (fil eminimizer)

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Urgencias oftalmologicas

2011-11-02T00:00:00.000+01:00

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Conjuntivitis

2011-11-01T00:00:00.000+01:00

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ameba de la vida libre

2011-10-31T07:34:00.000+01:00

Vive en aguas dulces y cálidas, se introduce en el cuerpo humano a través de la nariz y comienza a devorar el cerebro de su víctima hasta provocarle la muerte.Se trata de una ameba real y parece que cada vez más común.
Esta ameba vive en aguas dulces y cálidas, como lagos, charcas, aguas industriales o piscinas descuidadas y con poco cloro. Principalmente se localiza en la capa superior del fondo, por lo que la infección por este parásito es más fácil si la víctima remueve o pisa el sedimento.

2011-10-30T07:23:00.000+01:00

ESPECIALISTA EN PUERTA DE URGENCIAS Y FAMILIA

Publicado porAlberto Cárcelesa sábado 2 de julio de 2011

Este debería ser el nombre de la especialidad que acabo de terminar, mucho más acorde que el de Medicina Familiar y Comunitaria. No es una impresión subjetiva al final de la residencia, es un hecho objetivo que os voy a exponer en pocas líneas (y números...)

TIEMPO TOTAL EN AP = 2.457 horas = 351 días (jornadas de 7h) = 0.96 años.

TIEMPO TOTAL EN URGENCIAS = 3.596 horas = 513 días (jornadas de 7h) = 1.4 años.

¿hacemos o no hacemos determinación del PSA?.

2011-10-29T14:04:00.000+02:00

No es fácil la respuesta y depende del médico y del paciente. Referente al médico la tendencia mas sensata parece que apunta a informar al paciente sobre estos y otros aspectos para que sea él quien tome la decisión.
Pregunto a sanitarios y no sanitarios, poniéndote en el lugar del médico y en el del paciente, ¿con esta información, que harías tú?.

...........En caso de que el paciente lo solicite informar de riesgos y beneficios y dejar que el tome la decisión
( de cada 1000 PSA saldran 100 PSA alteradas y de ellas 30 neoplasias que se operarán o RT resultando 9 impotentes y 2 incontinentes. ¿ Y cuantas vidas salvadas?)
En mayores de 70 años DESACONSEJAR el PSA como prueba de cribaje.
En pacientes sintomáticos es otro cantar. Si el tacto es positivo PSA sin dudas y si es negativo se deja decidir al paciente y si duda, pues decidimos nosotros que para eso estamos ( yo en este caso la determinaría)

GUIA DE CUIDADOS PALIATIVOS

2011-10-23T13:30:00.001+02:00

1 Introducción
2 Definición de enfermedad terminal
3 Objetivos y bases de la terapéutica
4 Principios generales de control de síntomas
5 Analgésicos, principios generales
6 Prejuicios sobre el uso de la morfina
7 Tratamiento del dolor
8 Tratamiento de síntomas digestivos
9 Alimentación y nutrición
10 Tratamiento de síntomas respiratorios
11 Cuidado de la boca
12 Información y comunicación
13 Atención a la familia
14 Los últimos días: atención a la agonía
15 Urgencias en Medicina Paliativa
16 Duelo
17 Organización de los CP
18 Bibliografía general recomendada

GLOBAL HANDWASING DAY

2011-10-15T00:28:00.001+02:00

http://www.globalhandwashingday.org/

Governments around the world are integrating handwashing into policies and programs. Learn how governments around the world are taking action to promote handwashing.
[ Click here ]

Los ciudadanos deben saber III/III

2011-10-09T08:14:00.000+02:00

Claro que deberían saberlo!
Y lo que cuesta la ambulancia que les lleva de alta a casa, que han exigido al médico después de una intervención de muñeca! el colmo..

El problema de las sustituciones es que el sistema sanitario está planteado como un "sálvese quien pueda". Los servicios funcionan al 110% de su capacidad en muchos casos y claro, cuando llegan vacaciones, bajas maternales o demás, es inviable no sustituir porque el servicio se colapsa. Si la organización funcionara con un cierto margen, para que periodos cortos de ausencia pudieran suplirse con garantías gracias al esfuerzo de los compañeros, no existirían esos contratos de sustitución con condiciones leoninas e ilegales. Pero no, sólo se ve el gasto inmediato, si con 3 médicos vamos tirando (aunque estemos sumidos en el caos...), ¿para qué vamos a contratar un cuarto para que las cosas se hagan un poquito mejor?

"Los ciudadanos deben saber cuál es el coste de la asistencia sanitaria que reciben" II/III

2011-09-27T08:07:00.000+02:00

... que los ciudadanos deben saber lo que cuesta la asistencia sanitaria que reciben, pero los profesionales sanitarios que les atienden no tienen ni la más remota idea de cuánto cuesta lo que han decidido gastar en sus pacientes.

... que aunque se "acuse" a los españoles de ir al médico 2 veces y media más al año que la media de la Unión Europea, el problema radica en que tienen que ir al médico para cosas que en otros países no lo precisan. Por ejemplo, en España una persona que esté un mes de baja precisa (de forma obligatoria) 5 visitas al médico, además de las que necesite por su enfermedad.

... que muchos de los políticos que ocupan altos cargos en las administraciones sanitarias del Sistema Nacional y Autonómico de Salud, justo después de terminar en los cargos públicos que ocupan pasan a formar parte de consejos de administración y otros cargos de las altas esferas de grandes empresas farmacéuticas, a muchas de las cuales han otorgado contratos cuando eran trabajadores públicos.

Los ciudadanos deben saber I/III

2011-09-20T12:02:00.000+02:00

... que los profesionales sanitarios que les atienden son de los peores pagados de Europa (hablo de la Europa de los 15, no de la Europa de los 27 con la que ahora nos quieren comparar para engañarnos).

... que algunos de los medicamentos que les son prescritos y por los que el Servicio Sanitario Público para XX euros están también disponibles en forma de genéricos, que hacen lo mismo pero 15 euros más baratos (por ejemplo, algún hipolipemiante)...

... que en España se aprueban para su financiación medicamentos que no aportan nada a los ya existentes y además la ignorancia sobre su seguridad a largo plazo no compensa los posibles beneficios que puedan presentar. El último ejemplo, como no, en el sobreexplotado mundo de la Diabetes Mellitus

Según el CNPT a toda a que la persona que desee dejar de fumar y no recaer le conviene:.

2011-09-13T00:30:00.000+02:00

1- Ser consciente de que se trata de superar el problema, y no de reprimirlo.

2 - Entretenerse con otra cosa cuando se sientan ganas de fumar, y procurar cambiar las rutinas.

3 - Desarrollar alguna actividad para reducir la tensión emocional.

4 - Planear hacer cada día algo que se disfrute y le proporcione placer.

5 - Buscar gente que pueda apoyarle. Muchas veces, personas que ya han dejado de fumar se convierten en una de las principales motivaciones para aquellos que deciden acabar con su adicción.

6 - Buscar apoyo profesional, si es preciso.

7 - Saber disfrutar
de las mejoras que se comienzan a experimentar a partir del primer momento en que abandona el tabaco.

¡ Que menos !

2011-09-12T08:00:00.000+02:00

Cómo reducir la utilización de las consultas de Atención Primaria y no morir en el intento. Juan Ángel Bellón Saameño I y II ( Revista C@P)
La demanda y la agenda de calidad en Atención Primaria.
Autor: Ángel Ruiz Téllez. Instituto @pcom 1997
http://www.institutoapcom.org/
Marco de Organización y Relación para el E.A.P.
Autor: Ángel Ruiz Téllez. Instituto @pcom 1997
http://www.institutoapcom.org/

El asesor de empresas y la gestión del tiempo. Fábula para recapacitar.
Autor: Anónimo ;"Piedras" ;Tomado de : http://www.psicomed.com/curiosr1.htm; Enero de 2001

Sistemas de incetivos en Atención Primaria
(Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria) http://www.semfyc.es/svmfic/Revista/Num6-1999/sistemasdein.html

Nuevas formas de gestión en Atención Primaria. Nuevas propuestas de gestión, ¿por qué?
Revista Atención Primaria

Autogestion en Atención Primaria
(Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria)
http://www.semfyc.es/svmfic/Revista/Num6-1999/autogestion19.html

Unidad Funcional de Mama: Abordaje integral del cáncer de mama.

2011-09-10T22:58:00.001+02:00

I Jornada Unidad Funcional de Mama: Abordaje integral del cáncer de mama.
7 de octubre Lugar: Aulario del Hospital General.
Inscripción gratuita: Fundación Investigación HGUV
Plazo de inscripción: 30 de septiembre de 2011 en fundacion_hgv@gva.es
Tel:961972146
Contenido de la Jornada en:
http://chguv.san.gva.es/SiteCollectionDocuments/EventosDoc/Programa_UFM_septi...

Explican el efecto ‘yo-yo’ en las dietas de adelgazamiento

2011-09-02T20:21:00.000+02:00

“Hay pacientes susceptibles y pacientes resistentes a los beneficios de una dieta”, explica a SINC Ana Belén Crujeiras, autora principal del estudio y doctora en el Complejo Hospitalario Universitario de Santiago (CHUS). “Parece que la respuesta al tratamiento está predeterminada por características propias de cada paciente”.

Los investigadores analizaron en 104 personas con sobrepeso los niveles en plasma de hormonas como la grelina, la leptina y la insulina en la recuperación del peso después de una dieta hipocalórica. Después de ocho semanas, el grupo que recuperó más del 10% del peso perdido poseía unos niveles de leptina mayores y unos niveles de grelina menores. No se observaron diferencias en los niveles de insulina.
Los resultados, publicados en el Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, muestran además una influencia específica de la grelina entre los hombres y de la leptina entre las mujeres.

Decálogo del paciente

2011-08-31T08:42:00.002+02:00

Declaración de Barcelona de las Asociaciones de Pacientes que se resume como El Decálogo del Paciente:

Información de calidad contrastada respetando la pluralidad de las fuentes
Decisiones centradas en el paciente
Respeto a los valores y a la autonomía del paciente informado
Relacion médico-paciente basada en el respeto y la confianza mutua
Formación y entrenamiento específico en habilidades de comunicación para profesionales
Participación de los pacientes en la determinación de prioridades en la asistencia sanitaria
Democratización formal de las decisiones sanitarias
Reconocimiento de las organizaciones de pacientes como agentes de la política sanitaria
Mejora del conocimiento que tienen los pacientes sobre sus derechos básicos
Garantía de cumplimiento de los derechos básicos de los pacientes

El médico internista es especialista en la atención completa del paciente adulto hospitalizado. La Medicina Interna fue la primera especialidad que se creó cuando surgieron los hospitales tal como los entendemos hoy día. Posteriormente, con el avance de la ciencia y de los medios técnicos, ha sido necesaria la creación de nuevas especialidades en partes del cuerpo humano: Cardiología, Neumología, Neurología etc.

El candado valenciano

2011-08-30T23:11:00.002+02:00

Respecto a la situación del acceso a Internet desde las consultas de Atención Primaria en la Comunidad Valenciana, podría decirse que se trata de una auténtica Torre de Babel en la que cada centro de salud tiene su situación peculiar.

De piramide a piramide

2011-08-30T22:36:00.000+02:00

Información para pacientes y ciudadanos de las GPC

2011-08-30T20:34:00.001+02:00

Las Guías de Práctica Clínica son herramientas concebidas para ayudar, tanto al personal sanitario, como a los pacientes y sus cuidadores, a tomar decisiones sobre la atención sanitaria más apropiada, y a seleccionar las opciones diagnósticas o terapéuticas más adecuadas a la hora de abordar un problema de salud o una condición clínica específica.

El propósito del Programa de Guías de Práctica Clínica (GPC) en el Sistema Nacional de Salud (SNS) es:

Promover la elaboración, adaptación y/o actualización de GPC basadas en la mejor evidencia científica disponible con una metodología homogénea y contrastada.
Difundir las GPC en el SNS.

CÁNCER DE PRÓSTATA

DIABETES TIPO 2

PREVENCIÓN ICTUS

ICTUS EN AP

ANSIEDAD

AUTISMO EN AP

DEPRESIÓN

DEPRESIÓN INFANTOJUVENIL

ESQUIZOFRENIA

TRASTORNO MENTAL GRAVE

TRASTORNOS ALIMENTARIOS

PARTO MUJERES SANAS

BRONQUIOLITIS AGUDA

INSOMNIO EN AP

OBESIDAD INFANTOJUVENIL

M V S T

2011-08-27T14:35:00.000+02:00

- Por un mundo sin humo: página del Plan de Adicciones y Drogodependencias de las Islas Baleares. Web con acesso a herramientas 2.0 como Facebook, Twitter o canal de youtube
- Pagina de materiales de la UGC de Lucano. La Unidad de Gestión clínica de Lucano ha hecho una buena recopilación de materiales de interés para dejar de fumar.
- Help WebSerie: Helpers es la serie online del Programa Help (programa de ayuda a dejar de fumar de la Unión Europea). Helpers es una serie de animación de 12 episodios que, a iniciativa de la Comisión Europea, pretende concienciar a la juventud sobre los peligros del tabaco. La serie está protagonizada por 3 superhéroes que intentan salvar a fumadores y no fumadores de los perniciosos efectos del tabaco, proporcionándoles trucos y consejos absurdos. Chuck, Skinny y Loona, acompañados de Tapas, una extraña criatura masoquista que les sigue a todas partes, unirán sus fuerzas para lo bueno y... para lo malo.
- Canal en Youtube de la página Por un mundo sin humo
- Página sobre Tabaco de la Organización Mundial de la Salud
- Programa para dejar de fumar. Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad.
- Espacio sin Humo. Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad
- Smokefree- NHS Choices. Recurso web del NHS para la población general. Diseño atractivo e información bien estructurada, con herramientas de apoyo (vídeos, guías...)
- Blog de Marta González: blog de educación para la salud de una enfermera que ofrece ayuda a través de su blog a personas que decidan dejar de fumar.

- Lo estoy dejando: web orientada a población joven que esté pensando en dejar de fumar. Contenidos informativos y partes interactivas para adaptar la información a los fases de motivación en la que se encuentran las persona que la consultan.
- Proyecto Fresneda (dejar de fumar): apartado de la web del Centro de Salud de La Fresneda para dejar de fumar. Cuenta con recomendaciones, libros, videos, etc.
- Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo
- A no fumar me apunto
- Stop-Tabac. Consejos personalizados para dejar de fumar. Aunque con un formato un poco antiguo, es una página con contenidos muy interesantes y adaptados a cada una de las fases del fumador.
Documentos, enlaces, exploración de la motivación, mensajes personalizados...

cada infusión “Activa-té” solo cuesta 1,30 euros

2011-08-26T11:41:00.001+02:00

La depresión postvacacional se pasa con algo tan sencillo y saludable como un té. Y es que Saboreatéycafé la red de establecimientos especializada en la compra y degustación de tes (siempre con denominación de origen, trazabilidad y etiquetaje) acaba de lanzar “Actíva-Té”, una bebida que nos ayuda a cargar baterias. “Siempre escuchamos que tras nuestros días de ocio pasamos por un periodo de depresión hasta la vuelta a la normalidad.

¿Qué es lo que tiene esta original bebida para activarnos tanto y tan bien?

- Té verde sencha. Es un té tostado made in Japón cuya téina nos activa y nos da energía. Además es muy diurético y depurativo.

- Ginseng. La planta procedente del este de Liberia así como del noroeste de China y Corea por sus principios adaptógenos o energetizantes activan nuestra mente y combaten el cansancio.

- Regaliz. Su base dulce, que no es otra que la glicirricina ayuda a prevenir la pesadez de estómago así como a que tengamos que añadirle azúcar a la bebida.

- Limón. Además de la vitamina C, esta fruta tiene tan pocas calorías como poco sodio. Por ello resulta perfecto como acompañante en las dietas de adelgazamiento.

- Aroma natural. Para darle el toque olfativo final.

Dejar de fumar en Aragón

2011-08-22T16:44:00.000+02:00

Si ha decidido dejar de fumar, ¡ enhorabuena !, estamos dispuestos a ayudarle.
Puede ponerse en contacto con nosotros los siguientes teléfonos:

Le daremos cita y en breves días recibirá en su domicilio, el cuestionario del fumador que Ud. debe rellenar y traérnoslo el primer día de consulta. O si lo prefiere, puede descargarlo a continuación e imprimirlo:
  Cuestionario Paciente para Consulta (289,4 KB)
Es importante que lo rellene completamente, nos ayudará en su deshabituación tabáquica.
Además, ponemos a su disposición estas guías para dejar de fumar que también le serán de ayuda:
  Dejar de fumar es posible (folleto) (527,7 KB)
  Guía dejar de fumar (1,1 MB)
  Guía del Ministerio de Sanidad y Consumo - CNPT (2,4 MB)
¡ Ánimo lo puede conseguir !

Sin historia clínica igual puede determinarse una mala praxis

2011-08-22T14:14:00.001+02:00

DE LA HISTORIA CLÍNICA.

Concepto.

La Ley conceptualiza a la historia clínica como el documento obligatorio cronológico, foliado y completo en el que conste toda actuación realizada al paciente por profesionales y auxiliares de la salud.
Historia clínica informatizada.

La historia clínica informatizada se halla expresamente contemplada en la nueva normativa, que admite su confección en soporte magnético siempre que se arbitren medios que aseguren la preservación de su integridad, autenticidad, inalterabilidad, perdurabilidad y recuperabilidad de los datos contenidos en la misma en tiempo y forma. La Ley, conteste con la importancia de la historia clínica como pieza probatoria esencial en los casos de responsabilidad médica, establece la obligatoriedad del uso de accesos restringidos con claves de identificación, medios no reescribibles de almacenamiento, control de modificación de campos o cualquier otra técnica idónea para asegurar su integridad.
Asientos obligatorios.

Titularidad.

La Ley declara expresamente que el paciente es el titular de la historia clínica y como tal, tiene derecho a que, dentro de las 48 hs. de su simple requerimiento (salvo caso de emergencia), le sea suministrada copia de la misma autenticada por autoridad competente de la institución asistencial.
Principios rectores.

La nueva norma consagra algunos principios rectores sobre el régimen legal de la historia clínica que despejan dudas sobre la materia y que, seguramente, contribuirán a una mejor interpretación de la Ley en casos que no se hallen estrictamente contemplados en la norma.
Estos principios son:
a) INTEGRIDAD: forman parte de la historia clínica los consentimientos informados, las hojas de indicaciones médicas, las planillas de enfermería, los protocolos quirúrgicos, las prescripciones dietarias, los estudios y prácticas realizadas, rechazadas o abandonadas. En cada caso, se debe acompañar un breve sumario del acto de agregación y desglose autorizado con constancia de fecha, firma y sello del profesional actuante.
b) UNICIDAD: la historia clínica tiene carácter único dentro de cada establecimiento asistencial público o privado y debe identificar al paciente por medio de una “clave uniforme” que debe ser comunicada al mismo.
c) INVIOLABILIDAD: la historia clínica es inviolable. Los establecimientos asistenciales públicos o privados y los profesionales de la salud, en su calidad de titulares de consultorios privados, tienen a su cargo la guarda y custodia de la historia clínica, asumiendo el carácter de depositarios de la misma y debiendo instrumentar los medios y recursos necesarios a fin de evitar el acceso a la información contenida en ella por personas no autorizadas. Asimismo, la Ley declara aplicables a los depositarios las normas sobre depósito contenidas en el Código Civil.

Cómo evitar dormirse al volante

2011-07-28T06:55:00.002+02:00

Los neurólogos recuerdan que la somnolencia está presente en el 16% de los siniestros que ocurren en la carretera.
Las causas más frecuentes son la falta de sueño nocturno, el consumo de algún fármaco, tóxico o alcohol y el exceso de calor.
Entre un 20 y 25% de la población sufre algún tipo de patología del sueño.

Consejos para evitar la somnolencia al volante

Duerme más de cinco horas antes de conducir.
Evita las comidas copiosas.
No consumas alcohol, tóxicos ni fármacos depresores del sistema nervioso.
Evita las temperaturas elevadas en el interior del vehículo.

Si pese a todo nos llega el sueño, podemos seguir algunas pautas:

Para y descansa al menos 30 minutos.
Haz paradas frecuentes para evitar la monotonía.
No adoptes posturas excesivamente relajadas mientras conduces.

Si aun así persiste la somnolencia, la doctora Gemma Sansa, coordinadora del Grupo de Estudio de Trastornos de la Vigilia y Sueño de la SEN, propone acudir a un especialista porque puede haber un trastorno del sueño ya que "los tratamientos son muy efectivos".

La aplicación AlertaPolen le informará de los niveles de pólenes en las localidades españolas donde existen centros de medida.

2011-07-26T00:01:00.000+02:00

Los datos son medidos y proporcionados periódicamente por la red de estaciones del Comité de Aerobiología de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC).

Puede usar los códigos QR o abrir la página en su movil y seguir los links de los QR pinchando sobre ellos.
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Blackberry		Symbian S60

Windows Mobile

Recomendaciones para una protección solar adecuada.

2011-06-22T05:36:00.000+02:00

Dr. Julián Conejo-Mir. Coordinador del Euromelanoma, Presidente de Honor de la AEDV (Academia Española de Dermatología) y Jefe de Servicio del Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla.
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Para obtener un resultado óptimo de la utilización de un fotoprotector, es necesario seguir cuatro normas básicas:

Aplicar el fotoprotector en casa, nunca en la playa o en la piscina.
Hacerlo sobre la piel bien seca.
Aplicarlo 30 minutos antes de exponerse al sol.
No escatimarlo.

Respetadas estas normas, también será necesario tener en cuenta las siguientes recomendaciones:

Evitar las pulverizaciones de agua durante las exposiciones.
Evitar los perfumes y las colonias alcohólicas que contienen esencias vegetales, porque son fotosensibilizantes.
Elegir el fotoprotector más indicado atendiendo al fototipo.
Utilizarlo, aunque esté nublado.
No exponerse al sol entre las 11 y las 15 horas.
Protegerse la cabeza con un sombrero o gorra con visera; los ojos con gafas adecuadas, y los labios con protector labial.
Estar en movimiento. No es nada aconsejable tumbarse al sol y mantenerse inmóvil durante horas.
Beber agua o líquidos para evitar la deshidratación.
Determinados medicamentos pueden provocar reacciones a la exposición solar. Recuerde: hay que empezar por un FPS

Guía para dejar de fumar

2011-05-31T00:00:00.000+02:00

El 90 % de los cánceres de pulmón son causados por el consumo diario de tabaco.
El 95 % de las personas que sufren bronquitis crónica son fumadoras.
Se alteran los vasos sanguíneos y se duplica la posibilidad de infarto de miocardio u otras enfermedades circulatorias.
Aumenta el riesgo de tener un bebé con bajo peso al nacer.
Envejece prematuramente la piel.
Daña a las personas expuestas involuntariamente al humo del tabaco.

Rehabilitación a la vera del Paciente

2011-05-30T00:00:00.000+02:00

Guías Clínicas de Medicina Basada en la Evidencia

¿Me ha llamado ya a mi?

2011-05-29T18:26:00.000+02:00

1 . "¿Cuando me va a llamar a mí? -te dice un paisano más dinámico y fresco que una merluza del pincho- es que vengo de urgencia, ¿sabe Ud.?." (Tras interesarte por el motivo de su visita sueles responder que lo suyo no es venir de Urgencia, que por Urgencia se entiende otra cosa y que lo que él hace es venir sin cita, por lo que debe sentarse a esperar a que le llamen).

2 . "¿Me ha llamado ya a mi?" (Este caso requiere de toda una conversación y no menos de varios minutos de dedicación. Has de preguntar su nombre, mirar en una lista de 50 o 60 personas para ubicarle, y finalmente explicarle su situación respecto del avance de la consulta).

3 . "¡Pero bueno!... ¿Como es posible que llamase a todas esas personas y a mi aún no?... ¡Pero si estoy citado antes que ellos!" (Las más de las veces en que te plantean esto el paciente tiene razón, está citado antes que los demás, pero ¡otro día!... ¡no ha mirado bien la fecha!). (Otras veces llegó tarde y cuando lo llamaste no estaba, con demasiada frecuencia el paciente se empeñará en afirmar que él llegó a su hora, a pesar de que lo llamases en dos ocasiones distintas y marcases un "AUSENTE" junto a su nombre)

4 . "A ver si me puede Ud. pasar antes, que hoy tengo un poco de prisa...". (Aquí ya no sabes qué decir...)

5 . "Estaba citado hace un rato, pero no he podido evitar llegar tarde... ¿Cuando paso?...". (¡A esperar un hueco!)

6 . "¡Yo solo vengo por una receta!...". (Como en la cola del super)...

Y es que, no nos engañemos, para poder salvar la cara de un sistema sanitario insostenible desde la realidad y desde la justicia, nadamejor que poner la cara de los médicos mas facilmente manipùlables yexplotables: los de Atención primaria.

La gota. Una antigua enfermedad con un nuevo enfoque

2011-04-29T11:13:00.000+02:00

Su incidencia aumenta con la edad, desde 1.8 / 1 000 en personas con menos de 45 años hasta 30.8 / 1 000 en mayores de 65 años.
Los niveles de uratos elevados están relacionados con alto riesgo cardiovascular. La hiperuricemia y la gota han sido vinculadas con otros estados incluyendo el síndrome metabólico, la enfermedad cardíaca, la aplopejía, y la enfermedad renal.
Factores de riesgo de la gota
Factores no modificables: sexo masculino o mujer post menopausia, implicaciones genéticas,
MODIFICABLES/evitables: insuficiencia renal en estado terminal y el trasplante de órganos importantes,
HTA,
OBESIDAD ABDOMINAL.
DIETA( vísceras y carnes rojas, los mariscos, y comidas que contienen jarabe de maíz con alto contenido de fructuosa. Choi et al (6) dirigió un estudio prospectivo que investigó el uso de dietas con alto contenido de fructosa para producir altos niveles de uratos en comparación con dietas altas en la glucosa o bajas en carbonatos, y las bebidas con alto contenido de alcohol, especialmente cerveza, que debido a la presencia de guanosina ha sido identificada como causa de ataques gotosos. ),
ALGÚN FÁRMACO
TIAZIDAS y la ciclosporina ha sido asociado a un tipo de la gota, de aparición rápida, ascendente y poli articular. Roubenoff, plantea que estos factores de riesgo están duplicando la incidencia y prevalencia de gota desde 1970.

Neutralidad en la Red

2011-04-28T18:55:00.002+02:00

http://www.bioeticawiki.com/Portada

un ensayo clínico aleatorizado que compara la irrigación de agua con jeringas tipo pera por el mismo paciente con el tratamiento habitual en un centro sanitario y a la vez analizan sus efectos sobre la utilización de los servicios de salud.

2011-04-01T22:05:00.001+02:00

Tras una insólita guía de práctica clínica sobre lo tapones de cera en los oídos (insólita por desacostumbrada) publicada por la revista Otolaryngology Head and Neck Surgery como suplemento del mes de septiembre de 2008, salió a la luz en 2010 un informe de la agencia de evaluación de tecnologías inglesa sobre la efectividad y seguridad de los diferentes métodos de extracción de tapones de cerumen. Ahora se publica por la revista Annals of Family Medicine un ensayo clínico aleatorizado que compara la irrigación de agua con jeringas tipo pera por el mismo paciente con el tratamiento habitual en un centro sanitario y a la vez analizan sus efectos sobre la utilización de los servicios de salud.

El cuarto país más grande del mundo sufre un déficit de esperma, por lo que ha tenido que recurrir a los subsidios para mejorar las donaciones de semen. Los homosexuales y los extranjeros no pueden donar esperma.

2011-03-26T13:43:00.000+01:00

Según datos oficiales, hasta un 10% de las parejas chinas son estériles, y un 80% de las afectadas no logran encontrar donantes para solucionar su problema.

No obstante, la campaña de donación de esperma que las autoridades del sur de China llevan a cabo para paliar la escasez de los bancos de semen excluyen a los gays y extranjeros de participar en las donaciones.

Consensuados: Protocolos demanda espontánea

2011-03-26T10:49:00.001+01:00

Tras varias reuniones de discusión, hemos consensuado en el equipo los protocolos de actuación médica y de enfermería ante situaciones de demanda espontánea en seis problemas de salud. Durante los siguientes meses iremos incorporando más protocolos a esta lista y actualizando los previos en virtud de lo aprendido con su utilización.

Actualmente estamos en fase de su aprobación por la dirección de atención primaria de nuestro departamento, con la previsión de iniciar su despliegue el 6 de abril del 2011. Hasta esa fecha se realizarán sesiones informativas y de formación para el personal administrativo y celadores del centro para garantizar la adecuada captación y derivación de los pacientes que acudan con estos problemas de salud.
Desde el Equipo de Salud de San Blas, consideramos que estos protocolos son de interés para mejorar la calidad de la atención prestada a nuestros pacientes y garantizar el cumplimiento de los criterios de correcto manejo de la patología en ellos descrita.

Estos protocolos están orientados a dar respuesta a la demanda espontánea por los siguientes problemas de salud:

No Wiki... sino Osteolinks

2011-03-24T11:59:00.000+01:00

La osteoporosis se define como una pérdida progresiva de la masa ósea que comporta una mayor fragilidad de los huesos, los cuales resisten peor los golpes y se fracturan con mayor facilidad. Es una afección crónica que forma parte del proceso natural del envejecimiento, no presenta síntomas y puede tener múltiples causas. Es conocida como la "enfermedad silenciosa" porque no produce síntomas hasta que aparece la primera fractura. En España, cerca de 2,5 millones de mujeres y de 800.000 hombres están afectados de osteoporosis.

La prevención de la osteoporosis es importante desde el inicio de la vida. Los huesos crecen y se desarrollan en tamaño y resistencia durante la infancia, que es una etapa crítica para el desarrollo de los hábitos y del estilo de vida de los que dependerá la salud ósea durante toda la vida. Cuanto mayor es la masa ósea que se alcanza tras la adolescencia, mayor es la protección que se posee frente a la pérdida de densidad ósea.

Programa pierde un kilo por semana, en el USP Torrevieja

2011-03-20T09:51:00.001+01:00

USP Hospital San Jaime cuenta con una Unidad de la Obesidad capaz de dar respuesta a los problemas de las personas en esta situación, con un amplio abanico de opciones terapéuticas que incluyen dierentes técnicas y abordajes, desde farmacológicos hasta quirúrgicos.

La Unidad de Obesidad tiene una visión integradora y multidisciplinar en la que cirujanos, endocrinos, nutricionistas, anestesistas y enfermería se coordinan para ofrecer a los pacientes la mejor alternativa posible en relación a sus necesidades.

Naturalmente, cualquier tratamiento está personalizado al cien por cien, ya que no existen tratamientos estándar capaces de ofrecer resultados satisfactorios. Y con ese afán de obtener el máximo resultado, los profesionales de la unidad diseñan un plan personalizado para cada persona que le ayude a solucionar su problema de obesidad.

Calcule su nivel de RCV

2011-03-19T21:57:00.000+01:00

Este test permite estimar el riesgo de un acontecimiento cardiovascular (angina, infarto...) en los próximos diez años.Para conocer su riesgo cardiovascular rellene, en las casillas que aparecerán a continuación, los datos que se le piden.

Este test se basa en las tablas de Framingham calibradas por el estudio REGICOR para la población española.

Historia Clinica Compartida a Cataluña

2011-03-18T22:12:00.002+01:00

Guia de pràctica clínica sobre infeccions de transmissió sexual

Procés d'infeccions de transmissió sexual. Model assistencial integrat 2009

Autoanàlisi de glucèmia capil·lar en la diabetis

Patologia de la columna lumbar en l'adult

Guia de recomanacions sobre el consentiment informat

Contracepció d'emergència

Dispèpsia - H. Pylori

Escoliosi idiopàtica

Guia per a la prevenció i el control de les encefalopaties espongiformes transmissibles

Guia per a la prevenció i el control de la infecció per Escherichia coli 0157:H7

Guía per a la prevenció i el control de l'hepatitis C

Hipercolesterolèmia

Hipertensió arterial

Recomanacions per a l'ús de bolquers en la incontinència urinària

Guia per a la prevenció i el control de la legionel·losi

Guia per a la prevenció i control de les malalties de transmissió sexual

Guia per a l'eliminació de la parotiditis a Catalunya

Guia per a la prevenció i el control de les toxiinfeccions alimentaries

Guia per a la prevenció i el control de la tuberculosi infantil

Guia per a l'eliminació de la rubéola per a l'any 2005

Úlceres vasculars

Úlceres per pressió

OSCAR Intro

2011-03-18T21:31:00.000+01:00

Servicios de Protección de la Radiación

2011-03-13T17:53:00.000+01:00

La energía emitida desde una fuente en forma de radiación. Los ejemplos incluyen el calor o la luz del sol, los rayos X de un tubo de rayos X y rayos gamma procedentes de materiales radiactivos. Los servicios de protección radiológica de Oregón trabaja para promover la salud y la seguridad de las personas en Oregon, protegiéndolos de la exposición innecesaria a la radiación que puede provenir de una variedad de fuentes, incluyendo: equipo de rayos X, los materiales radiactivos, las camas de bronceado y la radiación generar dispositivos de otros.

Las exposiciones ambientales

Agua potable

Salud Oral

Preparación para Emergencias de Salud Pública

Estado de Oregon Registro de Cáncer

Administración de Alimentos y Drogas - Emisión de radiación Productos

Conferencia de Directores de Programa de Control de la Radiación (CRCPD)

Comisión de Regulación Nuclear de EE.UU. (NRC)

EE.UU. NRC Código de Regulaciones Federales

Ante el PIE DIABETICO, el IBV propone:

2011-03-10T20:23:00.001+01:00

Para el cierre es preferible el velcro en vez de los cordones. Un diabético con alteraciones de neuropatía importantes no tendrá la capacidad de ajustarse los zapatos de cordón de un modo óptimo, dando lugar a sobrepresiones en el empeine. Además, el velcro asegura un cierre adecuado y es muy recomendable para las personas con retinopatías (enfermedad no inflamatoria que afecta a la retina y, por tanto, a la capacidad visual) y artrosis.

En cuanto al diseño, se recomienda zapatos cerrados hechos de piel o similar, debido a sus propiedades de flexibilidad y transpiración. Es importante indicar que el calzado debe ser amplio en la parte delantera, con espacio suficiente para poder incluir plantillas ortopédicas o para facilitar las curas entre los dedos del pie.

Con respecto a la plantilla y a la suela, éstas deben ser gruesas y de un material amortiguador para aliviar las posibles sobrepresiones que se puedan producir en la planta del pie y aislarlo de las posibles irregularidades del suelo.

El tacón deberá ser en forma de cuña, con una altura de alrededor de 1,5 cm para hombres y de 2,5 cm para mujeres, lo que ayuda a mejorar los problemas de la marcha y de espalda. En cualquier caso el tacón no debería ser más alto de 4 cm.

Linea de denuncia

2011-02-24T01:19:00.000+01:00

Nuestras líneas de ayuda

Kong Nyong, el niño que sobrevivió al buitre

2011-02-22T10:48:00.000+01:00

La historia no contada de la fotografía que ganó el Pulitzer..........un bebé desnutrido tendido en la arena justo en el mismo plano que un buitre, dos símbolos poderosos que representaban la mejor metáfora de lo que sucedía en aquel lugar en aquel instante, una de las catástrofes humanitarias más importantes del siglo XX.

Alberto Rojas (Ayod, Sudán del Sur) | Luis Núñez (vídeo) |

Donante de medula ósea

2011-02-14T17:49:00.000+01:00

La donación de médula ósea puede salvar vidas y requiere de un proceso relativamente sencillo. De todas maneras, la información sobre la donación es densa y requiere una lectura relajada. Informarte extensamente es la mejor manera de tomar la decisión de hacerte donante de médula ósea tranquilamente. Recuerda, donar no resulta difícil pero es un compromiso.

FONDOS PARA INVESTIGAR Y EDUCAR EN SALUD

2011-01-24T16:15:00.000+01:00

Según Sanidad, el objetivo de este programa es "promover las actuaciones necesarias para mejorar la calidad asistencial y la prestación farmacéutica de los pacientes crónicos y polimedicados, así como la eficiencia en el uso de los recursos y la generación de empleo de calidad con la contratación de profesionales sanitarios cualificados".

Sus actuaciones serán el control y seguimiento de tratamientos y pautas posológicas; el seguimiento de la eficacia y eficiencia de los tratamientos; la detección de posibles efectos adversos y de errores de medicación; la educación sanitaria a los pacientes en el manejo de la medicación; evitar la acumulación de medicamentos sin usar y retirar los medicamentos caducados, y ayudas al cumplimiento terapéutico mediante el apoyo presencial de profesionales.

¿En que enfermedades se oferta Consejo Genético?

2011-01-13T19:33:00.002+01:00

Cáncer de Mama y Ovario familiar
Cáncer de Colon Hereditario No Polipósico (CCHNP) o Síndrome de Lynch I y II
Poliposis Adenomatosa de Colon Familiar (PAF)
Neoplasia Endocrina Múltiple (MEN 2) y Carcinoma Medular de Tiroides Familiar
Von Hippel-Lindau (angiomatosis, cáncer renal)
Retinoblastoma Hereditario

Criterios para remitir a la Unidad de Consejo Genético en Cáncer de Mama

Las familias candidatas a las que se les puede ofrecer consejo genético deben cumplir cualquiera de los siguientes criterios:

Familias con un único caso de Cáncer de Mama

Cáncer de mama primario bilateral antes de los 40 años, o
Cáncer de mama diagnosticado antes de los 30 años, o
Un cáncer de mama y un cáncer de ovario en la misma paciente

Familias con dos casos en familiares de primer grado

Dos cánceres de mama diagnosticados, al menos uno antes de los 50 años o bilateral, o
Dos o más casos de cáncer de ovario, o
Un cáncer de mama y un cáncer de ovario en dos familiares, o
Un cáncer de mama en una mujer y un cáncer de mama en un varón

Familias con tres o más casos afectados por Cáncer de mama, al menos dos en familiares de primer grado

(Nota: familiares de primer grado son madres, hijas o hermanas)

Criterios para remitir a la Unidad de Consejo Genético en Cáncer Colonrectal no polipósico

Las familias candidatas a las que se les puede ofrecer consejo genético deben cumplir cualquiera de los siguientes criterios de Bethesda:

Individuos con cáncer pertenecientes a familias que cumplen los criterios de Ámsterdam II:
Al menos tres familiares en dos generaciones sucesivas deberían tener algún cáncer asociado al CCHNP (colorrectal, endometrio, intestino delgado, uréter o pelvis renal) histológicamente verificado. Uno de ellos debería ser familiar de primer grado de los otros dos. Uno de los cánceres debería estar diagnosticado antes de los 50 años de edad. La poliposis familiar (PAF) debe ser excluida, o
Individuos con cáncer colorrectal diagnosticado antes de los 50 años, o
Individuos con dos o más cánceres relacionados con CCHNP, independientemente de la edad, (incluyendo neoplasias colónicas sincrónicas y metacrónicas, así como tumores extracolónicos), o
Individuos con histología sugestiva de IMS: infiltración linfocitaria, reacción linfocitaria tipo Crohn, diferenciación mucinosa, células en anillo de sello o patrón de crecimiento medular, o
Individuos con cáncer colorrectal y un familiar de primer grado con CCR o un tumor relacionado con CCHNP; uno de estos cánceres debe ser diagnosticado antes de los 50 años,o
Individuos con cáncer colorrectal y con dos o más familiares de primer o segundo grado con CCR o un tumor relacionado con CCHNP (independientemente de la edad).

Bolinga ?

2011-01-07T14:22:00.001+01:00

BoozCalc - De las mejores aplicaciones en su tipo. Funciona como AlcoholMeter recordando los datos introducidos. Registra cada vez que bebes. Usa tu posición actual para buscar las leyes locales respecto al alcohol en los EEUU y en 83 países. Estando en México te ubica en EEUU California pero tal vez en actualizaciones posteriores lo incluyan. Puedes seleccionar también las unidades de medición y te da la oportunidad de obtener la versión gratuita con Ads y si después de usarla, quieres apoyar al desarrollador, tiene un precio de $10 pesos también.

NoVoyPedo -> Cuenta con la función de “soplar” al micrófono con el simple fin de que parezca más real aunque el micrófono del iPhone no cuente con los sensores químicos para detectar el nivel de alcohol en la sangre. Agregas las bebidas que tomaste y te indica un nivel aproximado de alcohol en tu sangre.

Los celíacos piden más ayudas

2011-01-01T00:00:00.007+01:00

Coincidiendo con el Día Nacional del Celíaco, celebrado ayer, el colectivo ha vuelto a reclamar su sitio en una sociedad en la que no se siente completamente integrados. Entre los principales problemas que tienen que hacer frente en su día a día se encuentra la dificultad de encontrar menús en establecimientos públicos que estén adaptados a las características de su dieta y una mayor inversión económica que tienen que afrontar en su alimentación personal. «Comer durante un año supone de media, 1.500 euros más caro que al resto de la población; tan sólo para poder conseguir su tratamiento médico.

PESCA

2010-12-29T20:05:00.000+01:00

La aplicación de las Tecnologías de la Información y Comunicación (TIC) está revolucionando el proceder de los sistemas de salud de formas impensables hace apenas 10 años, es lo que se está denominando el nuevo campo de la eSalud. En este sentido, se ha destacado el papel de los sistemas de código abierto para contribuir al acercamiento de las TIC a países y zonas más desfavorecidas, promoviendo su aplicación a la salud y su éxito en programas de prevención de enfermedades, la promoción de la salud y la atención sanitaria en el mundo en desarrollo.
Queremos presentar el proyecto PESCA (Plataforma para la ESalud en Código Abierto), cuyo objetivo principal es la conformación de una plataforma tecnológica y humana para la utilización de herramientas de software libre como estrategia para poner a disposición de la comunidad las tecnologías de la nformación y comunicación aplicadas a la salud.
Pero PESCA no es sólo un software, sino que es una plataforma de alianzas que será la base humana para la consecución de los objetivos del proyecto además de un espacio para mejorar y proponer retos en pro de la mejora de la salud. En este punto, se está poniendo en marcha la comunidad PESCA como estructura de Red Social (http://redes.epesca.orghttp://redes.epesca.org) basada también en una herramienta de código abierto.

XVIII Congreso Nacional y XII Internacional de Medicina General y de Familia.

2010-12-20T20:33:00.000+01:00

La enfermería frente al espejo: mitos y realidades

2010-12-16T20:15:00.001+01:00

Existe evidencia más que sólida (Horrocks et al., 2002; Reeves et al., 2009), de que situar a la enfermera como puerta de entrada a los servicios de AP no sólo no conlleva, en el peor de los casos, peores resultados en salud, sino que mejora la satisfacción de los pacientes (Mundinger et al., 2000) e incluso podría ayudar a rebajar los costes asistenciales. Esto último, que en muchos panfletos enfermeros

se da por hecho sin evidencias, no es tan sencillo, ya que las enfermeras tendrían que tener al menos la misma productividad que los médicos y no siempre es así ya que hay variables como la duración de la consulta, las citas por paciente, la solicitud de pruebas, o la actividad prescriptora, que pueden reducir y hasta anular
las ventajas en costes derivadas de las diferencias salariales (Venning et al., 2000; Laurant et al., 2004).
• En muchos países existen dispositivos de atención telefónica de consultas sanitarias que son atendidos por enfermeras. Su papel como filtro eficaz para evitar consultas innecesarias en urgencias y AP es muy valorado (Buchan y Calnan, 2005; NHS Direct, 2009; Purc-Stephenson y Thrasher, 2010).

Antes de renovar la receta TLD, hacerse estas 5 preguntas...

2010-11-16T13:03:00.000+01:00

A través de una revisión del American Family Physician titulada: Minimizing Adverse Drug Events in Older Patients he conocido un original cuestionario de preguntas para evaluar la polimedicación en un paciente anciano.

1.- ¿La indicación para la cual la medicación fue prescrita sigue estando presente?

2.- ¿Hay duplicidad en la terapia farmacológica (ej: misma clase terapéutica)?

3.- ¿El régimen terapéutico incluye medicamentos para un efecto adverso de otro medicamentos? Si es así, ¿puede el medicamento original ser suspendido?

4.- ¿Las dosis utilizadas pueden ser subterapéuticas o tóxicas en relación a la edad del paciente o su función renal?

5.- ¿Hay alguna interacción significativa medicamento-medicamento o medicamento-enfermedad en este paciente?

Consejerías de Salud de las CC.AA.:

2010-11-16T00:00:00.000+01:00

Internet en la consulta: más que una necesidad, un derecho.

2010-11-15T10:41:00.016+01:00

Pretendemos con esta nota dar a conocer a la sociedad española esta injustificable situación anacrónica y trasladar la petición de un Internet abierto a los responsables de la gestión sanitaria en cualquier nivel de responsabilidad en que se encuentren.

- AZUL.- Acceso a Internet abierto desde las consultas de AP.
- GRIS CLARO.- Restricciones suaves: acceso prohibido a ciertas webs.
- GRIS OSCURO.- Restricciones fuertes: acceso permitido a determinadas webs.

Por una vida sin tabaco

2010-10-19T09:03:00.000+02:00

Tabaco: No, gracias

2010-10-18T08:18:00.000+02:00

El largo viaje del humo por tus pulmones

2010-10-17T08:17:00.000+02:00

Como causa daños el cigarrillo - www.dejardefumar.com.ar

2010-10-16T08:24:00.000+02:00

Guías de Buena Práctica Clínica

2010-10-05T00:00:00.000+02:00

*Manuales de Actuación*
ASMA ARTROSIS ALZHEIMER ASIEDAD Y DEPRESIÓN BACILOS GRAMNEGATIVOS COLITIS ULCEROSA CRIBADO CÁNCER COLORRECTAL DEPRESIÓN BIPOLAR ERGE EPOC EPILEPSIA HIPOGODANISMO	HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR FRACASO RENAL GUIA PROFILAXIS OSTEOPOROSIS PATOLOGIA VENOSA PROFILAXIS-completo Soporte Nutricional Especializado 2 Soporte Nutricional Especializado 3 Soporte Nutricional Especializado 4 Soporte Nutricional Especializado 1 VARICELA

ESTUDIO ICBAR

2010-10-04T12:10:00.000+02:00

¿INFLUYE LA DIABETES MELLITUS EN EL PRONÓSTICO DE PACIENTES CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA CRÓNICA?.

OBJETIVOS: La diabetes (DM) predice peor pronóstico en síndrome coronario agudo.

Analizamos el impacto de la DM sobrepacientes con cardiopatía isquémica crónica (CIC).

METODOLOGÍA: Estudio multicéntrico de cohortes prospectivas, participando 69 médicos de Atención Primaria, que registraron y analizaron las características clínicas, la morbilidad y mortalidad de una serie de 1.108 pacientes ambulatorios diagnosticados de CI, tras un seguimiento medio de 26,3 meses.

RESULTADOS: El 29% de los pacientes eran diabéticos, con edad media de 71 años, mayor que en los no diabéticos (p<0,001), siendo también más obesos (49%vs36%, p<0,001), hipertensos (76%vs62%,p<0,001) y dislipémicos (81%vs66%, p<0,001), con peor control de presión arterial (32%vs40%, p<0,01) y más comorbilidades (insuficiencia cardíaca (14%vs10%, p<0,05), vasculopatía periférica (23%vs10%, p<0,001), disfunción renal (14%vs7%, p<0,019), anemia (16%vs12%, p<0,05)). Asimismo, los diabéticos recibían más bloqueadores del sistema renina-angiotensina (72%vs56%, p<0,001), calcioantagonistas (44%vs36%, p<0,05), diuréticos (40%vs30%, p<0,01) e hipolipemiantes (92%vs87%, p<0,05). Tras 26 meses de seguimiento, la mortalidad bruta total fue 7,1%, mayor en diabéticos (10,7%vs5,7%, p<0,01), al igual que la mortalidad por causa cardiovascular (6,3%vs3,1%, p<0,05), y las hospitalizaciones por causa cardiovascular (21,1%vs15,9%, p<0,05). En el análisis multivariable, la DM resultó ser un determinante independiente de mortalidad cardiovascular (hazard ratio (HR)=1,9; intervalo de confianza (IC) del 95%, 1,1-3,5), al igual que la insuficiencia cardíaca, la insuficiencia renal y los ingresos cardiovasculares en el año previo.

CONCLUSIONES: La CIC tiene un pronóstico relativamente benigno, aunque éste empeora en el subgrupo de diabéticos, por lo que su tratamiento y los objetivos de control han de ser más estrictos.

Desigualdades Sociales y Enfermedades Infecciosas Emergentes

2010-08-23T00:00:00.000+02:00

A mediados de siglo, la tuberculosis aún era considerada "la gran plaga blanca." ¿Cómo se explica la invisibilidad de este asesino en las décadas de los 70 y 80? De nuevo, sería necesario considerar el estudio de la percepción de las enfermedades, esto es, de la conciencia y la publicidad, y su relación con el poder y la riqueza. "Es simplemente extraordinario cómo se ha descuidado la tuberculosis como una prioridad en la salud pública," escribió Murray en 1991. "Quizás la contribución más importante a esa situación de descuido fuera la reducida importancia, tanto clínica como epidemiológica, de la tuberculosis en los países ricos" (20). La tuberculosis, por lo tanto, emergió desde las filas de los pobres (21,22). Esto implica con toda claridad que el mundo de los pobres constituye un escondite adecuado para las enfermedades, en especial cuando ellos son segregados social y médicamente de aquellos cuyas muertes podrían ser consideradas como más importante.
La epidemiología común, que enfoca solo el riesgo individual y carece de teoría crítica, no revelará esas profundas transformaciones socioeconómicas, ni las relacionará con la emergencia de enfermedades. "La epidemiología moderna," observa uno de sus contribuyentes más destacados, "está orientada a explicar y cuantificar la ondulación de los corchos en la superficie del mar, mientras desconoce ampliamente las contracorrientes que determinan el destino normal de los corchos que terminarán a lo largo de la costa en riesgo" (13). Los enfoques periodísticos comunes no contribuirán mucho tampoco: según el más importante escritor de crónicas periodísticas sobre el surgimiento de enfermedades: "Dentro del torrente de información, el análisis y el contexto se evaporan. . . Las epidemias de la bacteria carnívora pueden dominar los titulares, pero las faltas de vacunación de los niños en edad preescolar pasan desatendidas, a menos que ocurra una epidemia" (38).

Cambiando la práctica clínica (29:40 min)

2010-08-22T12:14:00.000+02:00

Tomás Urda

Heart Disease Program

2010-08-15T23:58:00.000+02:00

Software para ayudar a los médicos en el diagnóstico de pacientes con síntomas cardíacos

Instituto de Investigación y Desarrollo en Atención Primaria (IDIAP Jordi Gol).

2010-08-10T00:00:00.000+02:00

La Fundación Jordi Gol i Gurina nació en diciembre de 1995 con el objetivo de planificar y potenciar la investigación en el ámbito de la Atención Primaria en Cataluña, lo que supuso una experiencia pionera en toda España.
Después de más de 10 años trabajando para consolidar los equipos de investigadores y fomentar y ayudar a la creación de nuevos grupos de investigación, la Fundación se reconvierte en el Instituto de Investigación y Desarrollo en Atención Primaria (IDIAP Jordi Gol).

El Comité de Ética Asistencial de la Atención Primaria del Instituto de Investigación en AP Jordi Gol fue acreditado el 25 de septiembre de 2003 y tiene como finalidad promover la reflexión y el comportamiento ético en la toma de decisiones clínicas en el seno de la Atención Primaria de Salud.~~Es un comité consultivo~~, plural y multidisciplinar, que está ~~al servicio de los profesionales y los usuarios~~ para ayudar a analizar los problemas y conflictos éticos que puedan surgir en la práctica asistencial.No sustituye en ningún caso las decisiones propias de los profesionales o de las instituciones, sino que ayuda a reflexionar y tomar la mejor decisión en un marco ético y de consenso.~~El Comité se ha creado por iniciativa conjunta del Instituto de Investigación Jordi Gol y del Instituto Catalán de la Salud, y está abierto a todas las entidades proveedoras de AP de Cataluña.~~El Comité de Ética Asistencial del Instituto de Investigación Jordi Gol nace con la voluntad de ser útil a los profesionales ya las instituciones en las que trabajan, los usuarios ya la sociedad.

Traumatismos Oculares

2010-08-06T00:00:00.002+02:00

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232 - Traumatismos Oculares

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OJO ROJO

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102 - Ojo rojo

2010-08-03T00:00:00.002+02:00

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102 - Ojo rojo

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MEDICINA DE FAMILIA DE ALTA CALIDAD PARA TODOS

2010-08-01T00:00:00.005+02:00

1. Más tiempo con nuestros pacientes.
El envejecimiento poblacional implica el aumento de patologías crónicas y complejas. Pedimos que el tiempo medio de consulta aumente.
2. La relación médico-paciente ha de cuidarse y mejorarse.
Hacemos un llamamiento a los políticos a reconocer la importancia del cupo de pacientes asignado a un médico.
3. Mejor atención continuada a los pacientes.
Cada paciente merece una atención de calidad dentro y fuera del horario laboral del médico.

4. Mejor formación de los Gps vs MF.
Como las funciones del médico de cabecera se amplían, su formación también se ampliará. Esto dará a los médicos las habilidades y confianza que necesitan para gestionar más pacientes y más problemas complejos más cerca del paciente.
5. Mejores servicios para grupos de población excluidos.
Hacemos un llamamiento a la acción para abordar las necesidades de atención primaria de grupos sociales excluidos. Estos incluyen a las personas con discapacidades de aprendizaje, los viajeros, personas marginadas y sin hogar, que tienen malos indicadores de salud, incluida la salud autopercibida, la esperanza de vida y la enfermedad.

¿QUÉ NOS APORTA ESTE DOCUMENTO A LOS MÉDICOS DE FAMILIA ESPAÑOLES?

En primer lugar una línea de trabajo a seguir superando estructuras como... Los colegios de médicos realizan una labor de intermediación social.. Por otro lado las sociedades científicas de MF se han caracterizado por su desunión y no han gozado nunca de proyección social relevante. De los sindicatos médicos no diremos nada porque su representabilidad es limitada y pertenecen a otro orden de cosas(liberados e intereses particulares).
En definitiva nos encontramos con un panorama fragmentado con múltiples intereses no confluyentes que hacen que la AP española carezca de interlocutor válido ante la sociedad y los responsables políticos. El sistema de transferencias autonómicas dificulta aun más la situación al existir 17 sistemas de salud autónomos, cada uno con sus peculiaridades y políticas.La fragmentación ha propiciado una atención primaria debilitada con pérdida de credibilidad interna entre profesionales (las plazas mir de familia se eligen las últimas y quedan vacantes) y externa a nivel social. La burocratización y otros problemas crónicos han hecho perder la moral de muchos médicos de familia. Recuperar dicha moral por el camino de la profesionalidad es un reto prioritario.
Esta situación produce una gran vulnerabilidad a la especialidad, dado que el nivel político juega sus fichas según sus intereses (políticos, lógicamente) sin ningún interlocutor de peso al otro lado de la mesa, lo que genera vaivenes y decisiones que aunque tengan detrás sus razones políticas no tienen una base técnica coherente.
La unión o la mejora de coordinación entre las sociedades científicas existentes o la creación de una nueva
nueva institución con nuevas funciones podrían ser dos alternativas interesantes. En cualquier caso la transparencia a la hora de los patrocinios es básica. Se requiere mantener un buen nivel de independencia para poder hacer una labor de calidad...............

BIBLIOGRAFÍA
1. http://www.rcgp.org.uk/
2. http://www.rcgp.org.uk/pdf/RCGP_Political_Manifesto.pdf
3. http://en.wikipedia.org/wiki/Royal_College_of_General_Practitioners
4. http://www.infodoctor.org/medfam/MEDFAM-APS.html
5. http://groups.google.es/group/saludvillalba
6. http://vicentebaos.blogspot.com/
7. http://rafabravo.wordpress.com/
8. http://doctorcasado.blogspot.com
9. http://www.idiapjgol.org/
10. http://www.fcs.es/jornadas_conferencias/atencion_primaria/atencion_primaria_2010.html
11. http://www.fgcasal.org/fgcasal/blogosfera_sanitaria.asp

PATOLOGIA CORNEA Y CRISTALINO FMH-UNPRG TUCIENCIAMEDIC

2010-07-31T11:49:00.002+02:00

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Atlas de oftalmología, curso acelerado

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Manual Cto OftalmologíA

2010-07-29T11:18:00.000+02:00

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Mediateca Viomed

2010-07-28T18:51:00.000+02:00

El CERTAMEN INTERNACIONAL DE CINE MÉDICO, SALUD Y TELEMEDICINA VIDEOMED , es un certamen internacional de cine médico con un enfoque en general a todo lo relacionado con los cuidados para la salud y un enfoque particular dirigido a las nuevas tecnologías de la comunicación, la informática y su relación con la imagen médica en un confluente común en telemedicina.

Nace en Badajoz, España, en 1985, con el apoyo y patrocinio de la Diputación de Badajoz, que actualmente preside la Fundación Videomed , institución sin ánimo de lucro, que aglutina a otras instituciones: Consejería de Sanidad, Consejería de Educación, Ayuntamiento de Badajoz, Universidad de Extremadura y Colegio de Médicos de Badajoz, que garantizan su desarrollo y actividades.

Uso de los parámetros cardiovasculares y de la gravedad de los síntomas para prescribir actividad física en mujeres con fibromialgia.

2010-07-27T09:31:00.000+02:00

El presente estudio tiene dos objetivos principales, en primer lugar definir los subgrupos de mujeres afectadas por FM en base a los síntomas y en segundo lugar para determinar los parámetros cardiovasculares en los ejercicios en el tapiz rodante para prescribir actividad física. MÉTODOS: 32 mujeres fueron asignadas a 2 grupos diferentes en función de su capacidad funcional y síntomas medidos por el cuestionario FIQ y de su dolor. Las mujeres fueron sometidas dos veces a una prueba sobre el tapiz rodante (incrementando hasta el máximo) hasta el agotamiento volitivo (VO2max).
Este estudio ha demostrado que la capacidad aeróbica de las pacientes con SFM era diferente según cuán gravemente afectada estaba por la enfermedad. Por lo tanto, no se debe prescribir actividad física de la misma intensidad para ambos grupos.
Department of Physical Activity and Sport, University of Seville, Seville, Spain.

Divison de asuntos de genero

2010-07-26T23:54:00.003+02:00

The fourth RCGP Annual Primary Care Conference will be held at the Harrogate International Centre from 7 - 9 October 2010.

2010-07-25T11:21:00.000+02:00

"Well done to those behind the conference, it was world class and thoroughly worthwhile. I have taken back so many tips and ideas to practice that I will struggle to implement them all before next years conference."

"I feel totally invigorated professionally and personally after the event."

"I am proud to be a member of a college with such inspiring senior / members. Good to be reminded of the bigger picutre of our role/ job."

"The highlight was the high quality of the parallel sessions and the excellent work shown from general practice."

"I will be taking away so many ideas and some much increased understanding."

"It is wonderful to see the number of GPs involved - both in running it and attending it. An impressive event and hopefully it will continue to increase in popularity with colleagues."

Los colegios de farmacéuticos de Valencia, Alicante y Castellón defienden en Bruselas un modelo regulado de farmacia

2010-07-24T11:27:00.000+02:00

El Comité de Peticiones del Parlamento Europeo ha recibido de manos de los presidentes de los tres colegios oficiales de farmacéuticos de la Comunitat Valenciana una petición para que la Eurocámara solicite a la Comisión Europea el archivo definitivo del expediente de infracción abierto contra España. Este expediente de la Comisión Europea emplaza a España a modificar la actual legislación sobre Ordenación Farmacéutica y, consecuentemente, la Ley de Ordenación Farmacéutica de la Comunidad Valenciana mediante la que se rigen las oficinas de farmacia y farmacéuticos de dicha comunidad.

Ley de cuidados inversos

2010-07-23T09:19:00.001+02:00

La ley de cuidados inversos dice que el acceso a la atención médica o social de calidad varía en proporción inversa a su necesidad en la población asistida. Enunciada por Julian Tudor Hart en 1971, el término ha sido ampliamente adoptado.

La ley establece que: "La disponibilidad de una buena atención médica tiende a variar inversamente a la necesidad de la población asistida. Esto ... se cumple más intensamente donde la atención médica está más expuesta a las fuerzas del mercado, y menos donde la exposición esté reducida". (Hart, 1971)

Libre elección de equipo de atención primaria (EAP), médico de cabecera, profesional de enfermería o pediatra

2010-07-22T22:48:00.001+02:00

La libre elección supone una nueva organización en la prestación de los servicios; por lo tanto, es importante que estés bien informado antes de pedir un cambio. Aquí puedes consultar las preguntas más frecuentes sobre la libre elección de médico de cabecera o pediatra. Recuerda que siempre puedes pedir más información al Sanitat Respon, teléfono 902 111 444 .

partir del 1 de octubre de 2003 ya puedes escoger cualquier CAP de Cataluña donde quieres que te visiten y escoger un médico de su equipo de atención primaria (EAP).

Qué has de tener en cuenta

El cambio es individual y a petición particular y sólo será revocado a petición propia.
Si otros miembros de tu familia también quieren cambiar de médico tendrán que presentar una solicitud cada uno.
En el caso de los menores de 16 años, o de personas incapacitadas legalmente, tendrá que hacer la solicitud su representante legal.

Durante un año no podrás volver a cambiar si no es por causas objetivas, como un cambio de residencia o un cambio de domicilio laboral.

Valencia celebra que España gana el Mundial

2010-07-12T22:08:00.001+02:00

La FIFA deja a David Villa sin la Bota de Oro del Mundial

El ex valencianista se queda sin el pichichi de Sudáfrica por haber jugado más minutos que el alemán Mülle.
Villa ha marcado cinco goles, los mismos que el joven delantero alemán, Sneijder y Forlán. Ha tenido más ocasiones e incluso falló un penalti frente a Honduras. Lo que entonces pareció un error sin importancia, se ha convertido ahora en el pequeño detalle que le ha dejado sin pichichi.
La mayoría de los tantos de Villa con la roja han llegado cuando todavía era jugador del Valencia, antes del 30 de junio. Tras la decepción contra Suiza, el asturiano inauguró su casillero frente a Honduras con dos goles. En octavos, un taconazo de Xavi le permitió fabricar el pase frente a Portugal.
La última vez que el guaje vio portería, ya como futbolista del Barcelona, fue en cuartos para resolver el trabado encuentro contra Paraguay. Desde entonces, Villa ha marcado pero no ha visto más portería. Pese a ello, el debate sobre su precio promete nuevos capítulos.

OBESIDAD, FACTOR DE RIESGO QUE DISMINUYE LA ESPERANZA DE VIDA

2010-07-07T23:40:00.000+02:00

Las personas que presentan un alto grado de obesidad tienen una esperanza de vida entre 10 y 15 años más corta que el resto de la población, lo que hace que por primera vez la expectativa de vida de los hijos sea inferior a la de padres y abuelos, a consecuencia de inadecuados hábitos alimenticios, advierten especialistas del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).
Con este escenario de sobrepeso y la obesidad, el papel del dietista y/o nutriólogo ocupa un lugar importante para que la población aprenda a cambiar sus hábitos al comer y logre un sano equilibrio entre lo que consume y su actividad física.

El “Plato del buen comer”, incluye productos de la pirámide alimenticia y divide los alimentos en tres grupos: verduras y frutas; cereales y leguminosas y alimentos de origen animal, que conforma un menú variado, completo, suficiente y equilibrado.
A esto hay que agregar caminatas de 10 a 20 minutos después de la comida o una actividad doméstica como lavar trastes, barrer y evitar sentarse, acostarse, beber alcohol, fumar, consumir golosinas y nunca comer entre comidas.

Buena informacion. Mejor salud

2010-07-06T11:14:00.001+02:00

In-depth coverage:

Your Essential First Aid Care Guide|Coping With Excessive Sleepiness|Vitamins & Lifestyle Guide|Healthy Skin TV|Better Health Conversation

URAC: Accredited Health Web Site Reviewed by Trust-E site privacy statement HonCode: Health on the Net Foundation

¿EN QUE MOMENTO EL PACIENTE DEJA DE SER USUARIO DEL SISTEMA?

2010-06-29T12:18:00.000+02:00

No se, si se pierde el derecho a la atención en función de algún parámetro que desconozco pero lo que observo, en el caso del daño cerebral adquirido, y muchos otros, es que la entrada en el sistema se produce por irrupción y tras la fase aguda, semanas o meses, la salida es un proceso, también relativamente rápido, y planteado a nivel clínico, por la escasa confianza en la recuperación, a nivel práctico por las dificultades en el transporte, en las citaciones, en relación con la masificación y en la falta de integración de las terapias y por último a nivel social por la falta de información sobre los recursos existentes, por la desestructuración de las redes sociales de apoyo y en ocasiones por las dificultades familiares y personales de asumir ciertas rutinas que trastocan la vida familiar y laboral de las personas al cargo.
Entre los gestores, los políticos, los profesionales e incluso entre los ciudadanos, pero sobre todo entre las personas que se ocupan de plantear iniciativas en este campo, es posible que no haya muchos discapacitados, pero seguro que hay hipertensos, diabéticos, obesos o que padezcan cualquier otro tipo de patología y seguro que no entenderían la limitación de las prestaciones basadas en el número de años que llevan sufriendo dicha dolencia o la evolución favorable o desfavorable que puedan sufrir.

Pocas mujeres saben lo que es la infección por CMV

2010-06-23T23:19:00.004+02:00

Pocas mujeres saben lo que es la infección por CMV

En una encuesta, solo el 22% de las mujeres de los Estados Unidos había oído hablar del CMV, mientras que el 97% había oído del síndrome de Down y el 98% del VIH/SIDA (Jeon 2006). En un estudio más reciente se determinó que solo el 14% de las mujeres en los Estados Unidos había oído hablar del CMV (Ross 2008). Además, las investigaciones indican que menos de la mitad de los obstetras hablan con sus pacientes embarazadas sobre el CMV (MMWR, Jan. 25, 2008).

CHRONIOUS

2010-06-23T22:46:00.001+02:00

El objetivo principal es definir un marco europeo para un estado de salud del esquema genérico de control de plataforma frente a las personas con condiciones crónicas de salud.
Esto se logrará mediante el desarrollo de un ser inteligente, ubicuo y de adaptación de plataforma de las enfermedades crónicas para ser utilizados por los pacientes y los profesionales de la salud.
Nuestra solución se aplicará a las enfermedades crónicas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y enfermedad renal crónica (ERC) e insuficiencia renal.

Project time expected: February 2008 – January 2012 (54 months)

Variabilidad en la medicion de la tensión arterial ¿basta una sola determinacion?

2010-06-19T13:21:00.003+02:00

Resumen de comunicación en cartel presentada en el II congreso de las Sociedades Valenciana, Balear y Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria. Castellón 2008.
Rvmf. 2008; 12(2):6

La primera toma sobreestima la tensión arterial.

Podríamos estar sobremedicando o modificando el tratamiento a pacientes que no lo necesitan.

Es recomendable realizar una media de tres tomas en cada visita para asegurar un buen control y seguimiento del paciente.

Dos medidas mínimo (promediadas); realizar tomas adicionales si hay cambios > 5 mmHg (hasta 4 tomas que deben promediarse juntas)
Para diagnóstico: tres series de medidas en semanas diferentes
La primera vez: medir ambos brazos: series alternativas si hay diferencia
En ancianos: hacer una toma en ortostatismo tras 1 min en bipedestación

Día mundial de toma de conciencia del Abuso y Maltrato en la Vejez

2010-06-15T09:48:00.003+02:00

El maltrato y la negligencia hacia los adultos mayores impactan directamente en su salud al asociarse con depresión, deterioro cognitivo y funcional, ansiedad, colapso en los cuidadores y disminución de la calidad de vida.

Esta forma de violencia es ejercida por familiares, vecinos o desconocidos, con o sin intención de hacerlo; puede darse en la familia, la comunidad o dentro de las instituciones y a veces ni siquiera se nota por desconocimiento, costumbre o falta de sensibilidad.

DÉFICITS DE NUTRIENTES ESPECÍFICOS CON LA EDAD:

2010-06-14T09:10:00.004+02:00

Calcio y Fósforo: su falta de aporte genera una reducción de la masa ósea y una desmineralización, con debilidad generalizada y dolor.
Selenio: se ha asociado a mayor mortalidad, alteraciones de la inmunidad, mayor frecuencia de enfermedad cerebrovascular aguda. Zinc: implicado en la curación de las heridas (como las úlceras por presión), en la función inmune y en el mantenimiento del gusto. Cromo: su déficit se asocia con intolerancia hidrocarbonada. Potasio: su déficit puede producir arritmias cardiacas (sobre todo en tratamientos con Digoxina), confusión mental, reducción del tono de la musculatura estriada y del aparato digestivo.
Sodio: con alteración del sistema nervioso central, confusión, obnubilación, letargo, incluso convulsiones.
Cobre: ataxia en la marcha.
Hierro: además de la anemia, sordera aguda. Deshidratación: con fracaso renal, hipotensión ortostática, adormecimiento, confusión mental.
Vitamina E: aumenta el riesgo de infecciones y afectación extrapiramidal.
Vitamina D: mayor riesgo de fracturas óseas.
Vitamina K: mayor riesgo de hemorragias.
Vitamina A: encefalopatía. Existe también el peligro de exceso por la disminución con la edad de la capacidad de eliminación.
Vitamina B6: reducción de los linfocitos B.
Vitamina B12: anemia megaloblástica, trastornos neurológicos desde parestesias en las extremidades hasta trastornos graves de la médula espinal. Acido Fólico: anemia megaloblástica.

Calcio y Fósforo: su falta de aporte genera una reducción de la masa ósea y una desmineralización, con debilidad generalizada y dolor.

Selenio: se ha asociado a mayor mortalidad, alteraciones de la inmunidad, mayor frecuencia de enfermedad cerebrovascular aguda.

Zinc: implicado en la curación de las heridas (como las úlceras por presión), en la función inmune y en el mantenimiento del gusto.

Cromo: su déficit se asocia con intolerancia hidrocarbonada.

CONSEJOS:

Evitar el sobrepeso.

Intentar respetar los gustos y costumbres adquiridos a lo largo de la vida.

Las comidas más digestibles favorecen la absorción de los nutrientes.

Saber que un alimento refinado ha perdido casi todos sus minerales.

Hacer cinco comidas al día.

Disminuir el consumo de grasas, sobre todo las de origen animal: quitar la grasa visible de la carne, escurrir el aceite usado para cocinar, no guisar con mantequilla ni manteca, tomar leche desnatada, evitar la mantequilla, preparar el pescado y la carne a la plancha mejor que frito, limitar los embutidos y las vísceras, no tomar más de tres huevos a la semana.

Disminuir el consumo de azúcar, caramelos y pasteles, sustituyéndolos por miel y frutas frescas.

Disminuir el consumo de sal.
Pasear.

Leche y derivados: un litro de leche al día (o equivalentes).

Cereales, patatas y legumbres: basta con 350 g./d. para los varones y 300g. para las mujeres (aportan hidratos de carbono).

Verduras, hortalizas y frutas: presentes en cada comida.

Carnes, pescados y huevos: basta con 80 g./d. para los varones y 70 g. para las mujeres (aportan proteínas); es preferible el pescado a las carnes magras.

Grasas vegetales: basta con 20-30 g./d.; debe usarse aceite de oliva o girasol, evitando las grasas animales (mantequilla).

Beber al menos dos litros diarios de agua.

Aumentar el consumo de cereales y pan integral por su alto contenido en fibra.

Aumentar el consumo de frutas, preferiblemente frescas del tiempo (las frutas en almíbar tienen un alto contenido en azúcar y en calorías).

El zumo de naranja estimula el apetito, también un consomé o caldo de carne. Por ello es aconsejable no endulzar el zumo si se toma antes de la comida (unos 10-15 min antes). Se presenta como un aperitivo, en cantidad reducida, en un vaso pequeño o media taza si es de caldo o consomé.

Usar el limón frecuentemente (en zumo, con infusiones, como aliño, como condimento, con otras frutas)

Aumentar el consumo de verduras y legumbres por su alto contenido en vitaminas y en fibra.

Disminuir el consumo de alcohol para evitar calorías que no tienen otro valor nutritivo.

La historia clínica digital compartida para todo el SNS llegará en septiembre.

2010-06-13T09:22:00.003+02:00

La implantación en España de la historia clínica digital compartida está cada más cerca ya que, según ha anunciado el director de la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud (SNS), Pablo Rivero, en septiembre está previsto se inicie el desarrollo definitivo de esta herramienta, que dará servicio al ciudadano cuando se desplace de una comunidad a otra.
Como ha reconocido Rivero, durante el III Foro sobre e-Health y Tecnologías Sanitarias que organiza en Madrid el Instituto Europeo de Salud y Bienestar Social, con independencia de este pilotaje, "la historia clínica digital ya es una realidad en todas las comunidades autónomas".

De hecho, "el 98 por ciento de los médicos de Atención Primaria tienen acceso a ella, con servicios multicanal en sus diversas modalidades", así como un total de 3.718 centros de especialidades y 226 hospitales.

El siguiente paso es hacer accesibles estas historias clínicas informatizadas en todo el SNS, para lo que un total de 10 comunidades autónomas (País Vasco, Navarra, Aragón, Cataluña, Baleares, Murcia, Comunidad Valenciana, Castilla-La Mancha, Andalucía y Extremadura, además de Ceuta y Melilla) participan en un programa piloto en el que poner a punto la interoperabilidad de sus sistemas.

autoexploracion

2010-06-12T12:02:00.003+02:00

Atención sanitaria cuando se viaja al extranjero

2010-06-10T08:17:00.000+02:00

Está en funcionamiento desde el año 2004, después de que en el Consejo Europeo de Barcelona, celebrado el 15 y 16 de marzo del 2002, se tomará la decisión de sustituir los formularios de estancia temporal por una tarjeta magnética. Esta tarjeta se otorga a las personas afiliadas a la Seguridad Social, trabajadores, pensionistas, familiares beneficiarios de estos colectivos, así como a los beneficiarios por su condición de personas sin recursos.

La Tarjeta Sanitaria Europea es valida dentro del continente, pero si se quiere viajar a otros lugares la opción más segura para recibir asistencia médica es contratar un seguro privado.

INFORME MEDICAMENTOS GENÉRICOS EN ESPAÑA: UNA VISIÓN ACTUALIZADA

2010-06-09T00:00:00.004+02:00

MEDICAMENTOS GENÉRICOS

I - Introducción

Presentación

II - Aspectos técnicos

III - dispensación de medicamentos genéricos

¿Cómo puedo prevenir el cáncer de piel?

2010-06-08T23:29:00.004+02:00

¿MODELO AGOTADO O REFORMAS NECESARIAS?

2010-06-07T23:58:00.004+02:00

El modelo de Atención Primaria está agotado: una realidad o un espejismo
Marta Aguilera Guzmán
Junta Directiva de la SEDAP Cualquier opción de futuro pasa por tener en cuenta al profesional
Benjamín Abarca Buján
Presidente de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG)
Atención Primaria: Reforma sí, pero completa
Luis Aguilera García
Presidente de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC) La Pediatría en A.P., presente y futuro próximo dentro del Sistema Público de Salud
José Luis Bonal Villanova
Presidente de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP) La Atención Primaria desde la perspectiva de los pacientes
Albert J Jovell
Foro Español de Pacientes Modelo actual de Atención Primaria ¿está acabado?
Maribel Macian Morro
Presidenta de la Federación de Asociaciones de Enfermería Comunitaria
y Atención Primaria (FAECAP) Documento de reflexiones en Atención Primaria
Julio Zarco Rodríguez
Presidente de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN)
Jesús Vázquez Castro
Director Médico Área 5. Madrid. Socio de la Sociedad Española de Médicos
de Atención Primaria (SEMERGEN)