lunes, 30 de octubre de 2006
domingo, 29 de octubre de 2006
MANEJO DEL HIPERTENSO EN APS
GPC - HTA de la Agencia Valencia de Salud
GUIA ESPAÑOLA HTA-2005
y en el 2002
guia europea de la prevencion CARDIOVASCULAR
GUIA EUROPEA 2003 PARA EL MANEJO DE LA HTA
COMO REFERENTE
DIFERENCIAS CON LA GUIA NORTEAMERICANA
7º INFORME,
en html y
tambien en mi wiki
MANUAL DE LA SAMFYC
RCV
y para clasificar todos los eventos de HTA
sábado, 28 de octubre de 2006
viernes, 27 de octubre de 2006
bioESTADISTICA
jueves, 26 de octubre de 2006
miércoles, 25 de octubre de 2006
martes, 24 de octubre de 2006
lunes, 23 de octubre de 2006
COLAS O Coca Cola
Una lata de Coca-Cola contiene aprox. 10 cucharillas de azúcar, y según un estudio publicado en The Lancet la probabilidad de una niña o niño de volverse obeso incrementa un 1.6 % con cada lata adicional por día de un refresco endulzado con azúcar.Coca-Cola lanzará el próximo mes(en europa en enero 2007)la primera bebida que quema calorías.
cOCa Cola y agua: una relacion insostenible
Aguas con los refrescos de COLA
mecca cola
informe o publicidad en colombia
La Haine [El Odio]:Proyecto de desobediencia informativa.
domingo, 22 de octubre de 2006
casiMEDICOS
http://www.medstudents.com.br/index.asp
http://www.medstudents.com.br/especi.htm
Nuestro objetivo es servir de ayuda y orientación a todo aquel que estudie o le guste la medicina y/o alguna de las múltiples ciencias de la salud; y en particular a los alumnos de habla hispana, constituyendo asà un punto de reunión entre los estudiantes y profesionales del área, haciendo un poco mas fácil nuestra carrera colaborando los unos con los otros en cuestión de información, aclaración de dudas, pasar apuntes, tener colecciones de exámenes, información acerca del MIR, enlaces a Web medicas... .
http://www.recursosmedicos.net/
http://www.webmedicaargentina.com.ar/
http://www.residentesaps.org.ar/
sábado, 21 de octubre de 2006
miércoles, 18 de octubre de 2006
martes, 17 de octubre de 2006
Dia Mundial de la EPOC
EPOC vs GOLD:Celebracion del dia mundial de la EPOC
Guias y Recursos
Próximo WCD : 17 NOVIEMBRE DEL 2007
lunes, 16 de octubre de 2006
domingo, 15 de octubre de 2006
sábado, 14 de octubre de 2006
viernes, 13 de octubre de 2006
Algoritmos Médicos
jueves, 12 de octubre de 2006
BUSCANDO LA ICPC2
COMITE INTERNACIONAL
La conversión a la CIE-10 de la CIAP-2 es un proceso de mejora continua, por lo que tras su publicación en papel se encontraron diversos errores e inconsistencias. Para corregir éstos se creó una versión informática, la ICPC-2-E (?E? de Electrónica), que se anunció en una publicación (5), y se incluyó en la web de la Oxford University
Press http://www.fampra.oupjournals.org/content/vol17/issue6/.
FAMILY PRACTICE
http://www.globalfamilydoctor.com/wicc/sensi.html
Y SI TE LO BAJAS ?
MEJOR EN ESPAÑOL
miércoles, 11 de octubre de 2006
martes, 10 de octubre de 2006
¿Qué me pasa, doctor?
Los pacientes exigen que se cumpla la ley
FORO ESPAÑOL DE PACIENTES
Revista electrónica ePacientes
lunes, 9 de octubre de 2006
domingo, 8 de octubre de 2006
sábado, 7 de octubre de 2006
viernes, 6 de octubre de 2006
jueves, 5 de octubre de 2006
VHB : BREVIARIO DE LA HEPATITIS B
DNA bicatenario.
Glosario de marcadores virales:
- HBsAg: se detecta en Pº de incubación/fase aguda de enfermedad/Estadio crónico.
- HBcAg: cada una de las 180 copias de la proteina que conforma la cápside icosaedrica. Sólo se aisla formando parte de las particulas de Dane.
- HBeAg: proteina que ancla el DNA viral a la capside. Su presencia en suero refleja existencia de replicación viral y sangre de alta infecciosidad.
- HBV DNA : material genetico especifico del virus. Su deteccion es por PCR (reaccion en cadena de la polimerasa).
- anti-HBs: Es el último marcador en aparecer/persiste años: SOLO SE PRODUCE EN CASOS DE RECUPERACION DE LA ENFERMEDAD/Tiene efecto neutralizante/
- Úšnico marcador que se detecta en vacunados.
- anti-HBc: Es el primer anticuerpo que aparece,detectandose con los primeros sintomas y persiste durante años.
- IgM anti-HBc: anticuerpo de clase IgM con especificidad frente a HBcAg
- anti-HBe: anticuerpo con especificidad frente a HBeAg
Diagnostico serologico de la infección aguda:
A las 6 semanas despues de la infeccion viral se detectan HBsAg y marcadores de replicacion viral activa (HBeAg y HBV DNA; previamente al comienzo de los sintomas clinicos o alteraciones bioquimicas. Estos marcadores permanecen positivos durante toda la fase prodrómica y al inicio de la fase clínica. En una pequeña proporcion de pacientes con infeccion aguda, menos del 5 %, los niveles circulantes de HBsAg no exceden el umbral de deteccion. El diagnostico de hepatitis B aguda puede establecerse por demostrar la presencia de IgM anti-HBc. En muchos de estos casos si se produce HBsAg pero desaparece de la sangre antes de que comiencen los sÃntomas que motivan el estudio serológico. Este periodo es lo que se denomina "periodo ventana", tiempo que transcurre entre la desaparición de HBsAg y aparicion de anti-HBs. Hoy dia es muy raro el paciente inmunocompetente con infeccion aguda e ictericia en el que no se detecta HBsAg en suero.
Igualmente no todos los casos en los que aparece anti-HBc IgM son sinonimos de infeccion aguda. Aunque en el 40 % de los pacientes los niveles de anti-HBc IgM descienden rapidamente despues de desaparecer HBsAg en el resto esta desaparicion es lenta, mostrando el 20 % de los pacientes anticuerpos IgM despues de dos años de la enfermedad hepatica. Igualmente en pacientes con infeccion cronica se puede detectar positividad para anti-HBc IgM paralela a la exacerbacion de la enfermedad hepatica.
El estudio de anti-HBc IgM se debera realizar cuando ya el paciente ha pasado la fase ictérica y nos encontramos en fase de convalecencia.
A los 6 meses puede ya desaparecer HBc-anti IgM predominando una respuesta IgG anti-HBc que persiste indefinidamente. Los anticuerpos anti-HBc totales pueden detectarse tanto en infección aguda como cronica como en aquellos que ha resuelto una hepatitis B.
A los 4-6 meses suele desaparecer HBsAg y aparece anti- HBs. Este anticuerpo se asocia con la recuperacion de la infeccion por VHB y con la inmunidad a la reinfeccion por este virus. En el 10-20 % de los pacientes este marcador puede aparecer durante la antigenemia, al mismo tiempo que HBsAg, y antes del comienzo de los sÃntomas. Igualmente anti-HBs puede no detectarse en algunos pacientes de manera inmediata tras la desaparicion de HBsAg, existiendo un intervalo de varios meses hasta la aparición de anti-HBs. En el 10 % de los pacientes nunca se detecta anti-HBs.
HBeAg aparece durante todo periodo de replicacion activa del HBV. Aparece simultaneamente o a los pocos dias de aparecer HBsAg, en casi todos los casos de infeccion aguda, y declina en paralelo con HBsAg siendo reemplazado con un pico de anti-HBe al comienzo de la recuperacion clinica. Este anticuerpos, anti-HBe , persiste 1-2 años tras desaparecer la infeccion aguda por hepatitis B.
Infeccion cronica: En la mayoria de los individuos cronicamente infectados se detecta en suero HBsAg en concentraciones mayores de 1 mg/ml
| Marcadores serologicos de la hepatitis B en diferentes fases de la infeccion | ||||||
| Anti-HBc | ||||||
| Fase de la infección | HBsAg | Anti-HBs | IgG | IgM | HBeAg | Anti-HBe |
| Periodo de incubacion tardia | + | - | - | - | +/- | - |
| Hepatitis aguda | + | - | + | + | + | - |
| Hepatitis aguda HbsAg- negativa | - | - | + | + | - | - |
| Portador HbsAg sano | + | - | +++ | - | - | + |
| Hepatitis B cronica replicativa | + | - | +++ | +/- | + | - |
| Hepatitis cronica minimamente replicativa | + | - | +++ | - | - | + |
| Infeccion HBV pasada reciente | - | ++ | ++ | +/- | - | + |
| Infeccion VHB pasada distante | - | +/- | +/- | - | - | - |
| Vacunacion reciente | - | ++ | - | - | - | - |
