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sábado, 30 de marzo de 2019

¿Qué claves de comportamiento y condiciones del desempeño hemos encontrado en los profesionales excelentes?:


  • Cupos grandes y complejos. Los cupos pequeños, de poca complejidad, reducen la competencia profesional y en ellos la calidad baja y el consumo sube. ( Ver : Michael Jackson y el Tamaño del Cupo, en el blog de Rafa Bravo).
  • Saben más medicina de base y adquieren más dominio por tener cupos más grandes y complejos que les ofrecen más “horas de vuelo” en la complejidad.
  • Tienen un estilo de resolver, no de entretener, atender o controlar.
  • Tienen más capacidad de establecer relaciones con sus colaboradores, otros médicos del equipo, médicos del hospital, enfermería, auxiliares, etc. en beneficio del paciente.
  • Se empeñan en ‘cerrar el caso’ hoy y evitan visitas inútiles y el “vuelva Ud. mañana”.
  • Establecen un estilo de valor y rechazo a la nadería.
  • Le dicen NO, al paciente, con cierta frecuencia.
  • Creen en las personas y los pacientes lo perciben.
  • Son capaces de compadecerse ante el dolor.
  • Se empeñan en que sus pacientes sean “más sanos y más sabios”, no más imbéciles y dependientes, por lo que eluden el paternalismo de manera determinante.
  • No confunden su rol de médico con el de amigo. Aunque los aprecien, no son amigos de sus pacientes, y evitan así la manipulación por su parte.
  • Organizan su tiempo y su agenda.
  • No ven a sus pacientes como seres inamovibles y predeterminados o estigmatizados con ‘Sanbenitos’, pues reconocen que son reactivos a su propio comportamiento médico.
  • Usa al sistema (especialistas, enfermería, auxiliares) en beneficio del paciente, aunque deba presionar y reñir más de una vez generando crisis en el equipo.
  • Antepone el paciente a las corruptelas de organización interna.
  • Y lo más importante, pregunta “¿En qué puedo ayudarle?”

viernes, 29 de marzo de 2019

http://www.predictplusprevent.com/index.php

conjunto de calculadoras para predecir la aparición de futuros episodios de depresión, ansiedad y/o problemas con el alcohol. Además, facilita información sobre actividades e intervenciones para prevenir la aparición de estos.               
           


Antidepresivos de 2ª generación

Globalmente, en el 38% de los pacientes no se logra una respuesta al cabo de 6 a 12 semanas de tratamiento, y el 54% no alcanzan la remisión. Visto lo visto, se establecen las siguientes recomendaciones:
  • Cuando está indicado el tratamiento farmacológico con antidepresivos de 2ª generación, se deberá seleccionar el fármaco sobre la base de su perfil de efectos adversos, su coste y las preferencias del paciente.
  • Una vez seleccionado, debe valorarse de forma regular el estado del paciente, la respuesta al tratamiento y los efectos adversos, a partir de la primera o segunda semana.
  • Se debe modificar el tratamiento si no hay una respuesta adecuada al cabo de 6-8 semanas.
  • El tratamiento debe prolongarse entre 4-9 meses en el caso de un primer episodio, o más en el caso de pacientes que han sufrido 2 o más episodios.

domingo, 15 de septiembre de 2013

Metodología de la educación para la salud (EpS)

En cuanto a los consejos de salud, me gustan especialmente estos puntos indicados por Guibert, Grau y Prendes:
  1. Dar consejo significa dar a elegir, y no forzar a las personas.
  2. Los consejeros muestran preocupación y actitud comprensiva.
  3. Tratar de comprender el problema tal como lo ve la persona afectada, debe escucharlo atentamente.
  4. Los consejeros deben desarrollar empatía (comprensión-aceptación) por los sentimientos de una persona, y no pena o piedad.
  5. Ayudan a las personas a pesar en todos los factores que intervienen en sus problemas, y le animan a elegir la solución más apropiada en su situación particular.
  6. Todos pueden ser consejeros, lo importante es que estén dispuestos a escuchar con atención, y a animar a las personas a que asuman la mayor responsabilidad posible en la solución de sus propios problemas.
Y si os interesa este especto de la enfermería y quereis profundizar, no dejeis de leer descargaros el Manual de Educación para la Salud (EpS) del Gobierno de Navarra (oro molido).

domingo, 9 de octubre de 2011

Los ciudadanos deben saber III/III

Claro que deberían saberlo!
Y lo que cuesta la ambulancia que les lleva de alta a casa, que han exigido al médico después de una intervención de muñeca! el colmo..

El problema de las sustituciones es que el sistema sanitario está planteado como un "sálvese quien pueda". Los servicios funcionan al 110% de su capacidad en muchos casos y claro, cuando llegan vacaciones, bajas maternales o demás, es inviable no sustituir porque el servicio se colapsa. Si la organización funcionara con un cierto margen, para que periodos cortos de ausencia pudieran suplirse con garantías gracias al esfuerzo de los compañeros, no existirían esos contratos de sustitución con condiciones leoninas e ilegales. Pero no, sólo se ve el gasto inmediato, si con 3 médicos vamos tirando (aunque estemos sumidos en el caos...), ¿para qué vamos a contratar un cuarto para que las cosas se hagan un poquito mejor? 

viernes, 26 de agosto de 2011

cada infusión “Activa-té” solo cuesta 1,30 euros

La depresión postvacacional se pasa con algo tan sencillo y saludable como un té. Y es que Saboreatéycafé la red de establecimientos especializada en la compra y degustación de tes (siempre con denominación de origen, trazabilidad y etiquetaje) acaba de lanzar “Actíva-Té”, una bebida que nos ayuda a cargar baterias. “Siempre escuchamos que tras nuestros días de ocio pasamos por un periodo de depresión hasta la vuelta a la normalidad. 

¿Qué es lo que tiene esta original bebida para activarnos tanto y tan bien?

- Té verde sencha. Es un té tostado made in Japón cuya téina nos activa y nos da energía. Además es muy diurético y depurativo.

- Ginseng. La planta procedente del este de Liberia así como del noroeste de China y Corea por sus principios adaptógenos o energetizantes activan nuestra mente y combaten el cansancio.

- Regaliz. Su base dulce, que no es otra que la glicirricina ayuda a prevenir la pesadez de estómago así como a que tengamos que añadirle azúcar a la bebida.

- Limón. Además de la vitamina C, esta fruta tiene tan pocas calorías como poco sodio. Por ello resulta perfecto como acompañante en las dietas de adelgazamiento.

- Aroma natural. Para darle el toque olfativo final. 

miércoles, 1 de abril de 2009

Manual de Etica Médica





Acerca de la AMM













¿Qué es la AMM?

La Asociación Médica Mundial (AMM) es una organización internacional que representa a los médicos. Fue fundada el 18 de septiembre de 1947, cuando médicos de 27 países diferentes se reunieron en la Primera Asamblea General de la AMM, en París. La organización fue creada para asegurar la independencia de los médicos y para servir los niveles más altos posibles en conducta ética y atención médica, en todo momento. Esto fue particularmente importante para los médicos después de la Segunda Guerra Mundial y por esto, la AMM siempre ha sido una confederación independiente de asociaciones profesionales libres. La AMM es financiada a través de las cuotas anuales de sus miembros, que ahora han aumentado a 80 países aproximadamente.


Declaración de Helsinki
Declaración sobre la Resistencia a los Medicamentos Antimicrobianos
Resolución sobre la Participación del Médico en la Pena de Muerte
Resolución en Apoyo la Convención de Ottawa
Declaración sobre la Violencia y la Salud
Resolución sobre la Crisis Económica Consecuencias para la Salud
Declaración sobre la Disminucion del Daño Producido por el Mercurio en el Mundo
Resolución sobre el Proyecto de Amapolas para la Medicina en Afganistán
Declaración de Seúl sobre la Autonomía Profesional y la Independencia Clínica
Declaración sobre la Disminución del Consumo de Sal en la Alimentación
Resolución sobre la Colaboración entre la Medicina Humana y Veterinaria
Declaración sobre las Armas Nucleares
Resolución sobre el Acceso de la Mujer y el Niño a la Atencion Médica y la Funcion de la Mujer en la Profesión Médica
Resolución sobre Atención Médica para los Refugiados y las Personas Desplazadas en sus Países