El sistema DARIOS permite estimar la prevalencia de distintas combinaciones de niveles de factores de riesgo cardiovascular en España basados en el análisis de datos agregados de 11 estudios poblacionales realizados en 10 comunidades autónomas

El usuario puede escoger qué límites utiliza para el cálculo con el sistema DARIOS con un solo factor de riesgo cardiovascular o combinando los niveles de varios de ellos (dislipemia, diabetes mellitus, hipertensión arterial, antropometría y tabaquismo) estratificando, si se desea, por nivel de riesgo cardiovascular medido por la función de riesgo cardiovascular adaptada a la población española de REGICOR.

DISLIPEMIA: Colesterol total >= o antecedentes de dislipemia

Especificar otros criterios:

ANTROPOMETRÍA: IMC >=

Especificar otros criterios:

Riesgo cardiovascular REGICOR: Riesgo >=

Especificar otros criterios:

DIABETES MELLITUS: Glicemia >= o antecedentes de diabetes

Especificar otros criterios:

HIPERTENSIÓN ARTERIAL: TAS >= o TAD >= o antecedentes de hipertensión

Especificar otros criterios:

TABAQUISMO: Fumador actual o ex-fumador de < 1 año

Especificar otros criterios:

Se trata de un método simple de creación de tablas de prevalencia de las características escogidas crudas por grupos decenales de edad, y estandarizadas por población española, europea y mundial.

Calcule su nivel de RCV

Este test permite estimar el riesgo de un acontecimiento cardiovascular (angina, infarto...) en los próximos diez años.Para conocer su riesgo cardiovascular rellene, en las casillas que aparecerán a continuación, los datos que se le piden.

Este test se basa en las tablas de Framingham calibradas por el estudio REGICOR para la población española.

ESTUDIO ICBAR

¿INFLUYE LA DIABETES MELLITUS EN EL PRONÓSTICO DE PACIENTES CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA CRÓNICA?.

OBJETIVOS: La diabetes (DM) predice peor pronóstico en síndrome coronario agudo.   

Analizamos el impacto de la DM sobrepacientes con cardiopatía isquémica crónica (CIC).

METODOLOGÍA: Estudio multicéntrico de cohortes prospectivas, participando 69 médicos de Atención Primaria, que registraron y analizaron las características clínicas, la morbilidad y mortalidad de una serie de 1.108 pacientes ambulatorios diagnosticados de CI, tras un seguimiento medio de 26,3 meses.

RESULTADOS: El 29% de los pacientes eran diabéticos, con edad media de 71 años, mayor que en los no diabéticos (p<0,001), siendo también más obesos (49%vs36%, p<0,001), hipertensos (76%vs62%,p<0,001) y dislipémicos (81%vs66%, p<0,001), con peor control de presión arterial (32%vs40%, p<0,01) y más comorbilidades (insuficiencia cardíaca (14%vs10%, p<0,05), vasculopatía periférica (23%vs10%, p<0,001), disfunción renal (14%vs7%, p<0,019), anemia (16%vs12%, p<0,05)). Asimismo, los diabéticos recibían más bloqueadores del sistema renina-angiotensina (72%vs56%, p<0,001), calcioantagonistas (44%vs36%, p<0,05), diuréticos (40%vs30%, p<0,01) e hipolipemiantes (92%vs87%, p<0,05). Tras 26 meses de seguimiento, la mortalidad bruta total fue 7,1%, mayor en diabéticos (10,7%vs5,7%, p<0,01), al igual que la mortalidad por causa cardiovascular (6,3%vs3,1%, p<0,05), y las hospitalizaciones por causa cardiovascular (21,1%vs15,9%, p<0,05). En el análisis multivariable, la DM resultó ser un determinante independiente de mortalidad cardiovascular (hazard ratio (HR)=1,9; intervalo de confianza (IC) del 95%, 1,1-3,5), al igual que la insuficiencia cardíaca, la insuficiencia renal y los ingresos cardiovasculares en el año previo.

CONCLUSIONES: La CIC tiene un pronóstico relativamente benigno, aunque éste empeora en el subgrupo de diabéticos, por lo que su tratamiento y los objetivos de control han de ser más estrictos.

Salud Sexual

La AESS está afiliada a ESDA (Alianza Europea para la Salud Sexual). Esta organización, igualmente sin ánimo de lucro, coordina los centros Europeos de apoyo a pacientes con disfunción sexual así como las campañas europeas de concienciación en salud sexual.

Para cualquier edad, el riesgo(RCV) aparece como menor en mujeres que en varones.

• Esto puede llevar a confusión, ya que, en último término ,mueren por ECV más mujeres que varones. El examen minucioso de las tablas muestra que el riesgo en mujeres simplemente se encuentra diferido 10 años.
  

El riesgo puede ser mayor de lo que se indica en las tablas en:

• Individuos sedentarios u obesos , sobre todo los que tengan obesidad central.

• Aquellos con muchos antecedentes familiares de ECV prematura.

• Las personas con deficiencias sociales.
• 
  
• En los diabéticos, el riesgo puede ser 5 veces mayor en mujeres y 3 veces mayor en varones que en los no diabéticos.

• Aquellos con bajas cifras de cLHD o altas cifras de triglicéridos.
• Individuos asintomáticos con evidencia de aterosclerosis preclínica, por ejemplo con un índice tobillo-brazo reducido o con evidencia obtenida por imagen como ultrasonografía carotídea o TC.

En este congreso mantenemos las líneas básicas iniciadas en el I C. Clínico celebrado en Zaragoza y ratificadas en el II en Las Palmas de Gran Canaria

Durante los próximos días 4 y 5 de febrero de 2010 se celebrará en el Palacio Euskalduna de Bilbao el III CONGRESO CLÍNICO CARDIOVASCULAR de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC).

EUSTEN

Contribuir al progreso del conocimiento en hipertensión arterial y enfermedades cardiovasculares relacionadas, así como en los factores de riesgo que contribuyen al desarrollo de la hipertensión arterial y enfermedades cardiovasculares.

Para ello, se favorecerán los estudios sobre hipertensión arterial en sus aspectos clínico-terapeúticos, así como en el terreno de la prevención de hipertensión arterial y de los factores de riesgo que se relacionan con las enfermedades cardiovasculares (Diabetes, Alteraciones de los Lípidos, Tabaco, Obesidad y otros).

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Comité Español Interdisciplinario para la Prevención Cardiovascular (CEIPC)

 

Guia Europea de Prevención Cardiovascular. Adaptación Española del CEIPC 2008

Uso de tablas de riesgo cardiovascular

Definición y situación actual del riesgo

Guia Europea de Prevención Cardiovascular en la Práctica Clínica

Autores: CEIPC

Fecha Publicación: 2004

Editor: Ministerio de Sanidad y Consumo

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Guia de bolsillo de Prevención Cardiovascular en la Práctica Clínica

Autores: CEIPC

Fecha Publicación: 2005

Editor: CEIPC

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1ª Conferencia de Prevención y Promoción de la Salud en la Práctica Clínica en España

uspstf

“Mortalidad por cáncer, por enfermedad isquémica del corazón, por enfermedades cardiovasculares y diabetes mellitus en España

Autores: Instituto de Información Sanitaria

Fecha Publicación: 2008

Editor: Ministerio de Sanidad y Consumo

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Documento de consenso sobre la enfermedad renal crónica

Autores: Mª Isabel Egocheaga, José Mª Lobos,Fernando Alvarez Guissasola, Roberto Alcázar, Luis Orte, Emilio González Parra, José Luis Górriz, Juan Francisco Navarro, Ángel Luis Martín de Francisco

Fecha Publicación: 2007

Editor: Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria - Sociedad Española de Nefrología

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INFORME SEA,2007 :Las enfermedades cardiovasculares y sus factores de riesgo en España: hechos y cifras

Autores: F Villar, JR Banegas, J Donado, F Rodriguez

Fecha Publicación: 2007

Editor: Sociedad Española de Arteriosclerosis

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GRUPO DE EXPERTOS DEL PAPPS: Recomendaciones preventivas cardiovasculares

Autores: F. Villar-Álvarez, A. Maiques-Galán

Fecha Publicación: 2005

Editor: Atención Primaria

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Prevención Cardiovascular

Autores: Comité de Expertos de la Primera Conferencia de Prevención y Promoción de la Salud en la Práctica Clínica en España

Fecha Publicación: 2007

Editor: Ministerio de Sanidad y Consumo

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Estrategia de Cardiopatía Isquémica del Sistema Nacional de Salud

Autores: Comité Técnico de Redacción del SNS

Fecha Publicación: 2006

Editor: Ministerio de Sanidad y Consumo

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Estudio HDP

El cardiólogo Valentí Fuster ha sido nombrado presidente del Comité para la Prevención de la Epidemia Global de Enfermedad Cardiovascular.

Durante la inauguración del I Encuentro sobre Investigación Traslacional del CNIC, el Dr. Fuster avanzó algunos datos del denominado Estudio HDP, una investigación que busca descubrir cuáles son los individuos con factores de riesgo que corren un riesgo real de sufrir un accidente cardiovascular y cuáles son los que, a pesar de fumar, tener problemas de obesidad o hipertensión, no están en peligro.

El cardiólogo recordó que los factores de riesgo cardiovascular son siete, la presión arterial, la obesidad, el colesterol, el azúcar en sangre, el tabaquismo, la actividad física y la edad, ya que están en riesgo los hombres de más de 55 años y mujeres de más de 60.

"Si un individuo tiene más de dos factores de riesgo, tiene la probabilidad en diez años de sufrir un infarto o accidente cardiovascular de un 25%. El problema es saber cuál es el 25% que lo tendrá y quien el 75% que no, porque siempre pensamos que no nos va a tocar a nosotros", explicó.

El riesgo de evento cardiovascular pasa de ser bajo a moderado/alto a partir de los 48 años en los hombres y de los 57 años en las mujeres

Los resultados indican que la edad de transición desde un riesgo menor del 10% (riesgo bajo) a un riesgo mayor del 10% (riesgo moderado/alto) de desarrollar enfermad coronaria en los 10 años siguientes se sitúa en 47.8 años en los hombres y 57.3 años en las mujeres.
Referencia bibliográfica: U Bulugahapitiya, S Siyambalapitiya, J Sithole, D J Fernando and I Idris “Age threshold for vascular prophylaxis by aspirin in patients without diabetes” Heart 2008;94:1429–1432

Los pacientes informados disminuyen su probabilidad de padecer enfermedades cardiovasculares

El estudio REACH-OUT (Risk, Evaluation and Communication Health Outcomes and Utilization Trial), presentado en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC, en sus siglas en inglés), demuestra que mantener al paciente informado sobre su riesgo cardiovascular como una parte más de su tratamiento, reduce en un 11,7% el riesgo de padecer un evento cardiovascular en los diez años posteriores, según tablas de Framingham.


“Es crucial educar a los pacientes sobre sus propios factores de riesgo cardiovascular” –afirma el doctor Leif Erhardt, profesor de Cardiología en la Universidad de Lund, en Suecia– “Además, necesitamos abordar el riesgo cardiovascular con terapias más agresivas que incluyan tratamientos farmacológicos que puedan tratar factores de riesgo múltiples ”.

Los diabéticos pueden controlar su enfermedad dedicando 45 minutos diarios a caminar

"Por lo general las personas suelen cansarse de ir al gimnasio, pero nosotros hemos descubierto que casi todos los pacientes con diabetes pueden volverse más activos tan sólo caminando", indicó Trenell, para quien "lo más interesante" del estudio es que proporciona "un camino rápido para ayudar a controlar la diabetes sin medicamentos".


La obesidad y la diabetes son problemas crecientes en los países desarrollados y de aquellos que adoptan el estilo de vida occidental, que según la Federación Internacional de Diabetes puede elevar el número de pacientes con diabetes hasta los 380 millones en 2025.

GPC y ESTILOS DE VIDA

Objetivo general / propósito:

Ayudar a los profesionales, a los pacientes y a sus familiares en la toma de decisiones sobre la actuación adecuada ante la presencia de factores de riesgo o enfermedad cardiovascular (ECV) conocida, dando a conocer cuales son las intervenciones clínicas efectivas, basadas en la evidencia cientñifica para la valoración y el tratamiento de los factores de riesgo cardiovascular.

ESTILOS DE VIDA

CLUB DEL HIPERTENSO

Estudio HICAP

Las principales conclusiones que podemos extraer del estudio HICAP son:

• La prevalencia de IC entre los pacientes hipertensos atendidos en las consultas de AP de España es más alta que en la población general.
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• Este dato junto al hecho de que una alta proporción de hipertensos presenta un perfil de alto riesgo para desarrollar IC, demuestra la importancia de la HTA en el desarrollo de la IC. A pesar de ello, el grado de control de la PA en estos grupos de pacientes es insuficiente
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• El control de los factores de riesgo es bajo, especialmente en los pacientes que presentan un riesgo cardiovascular alto/muy alto, que son la mayoría de los atendidos en AP.
• La intervención sobre el riesgo cardiovascular debe ser más agresiva e incluir el control de otros factores de riesgo además de la PA.
  

Existe evidencia importante que relaciona la disminución de la cifra de presión arterial con el beneficio en la morbilidad y en la mortalidad

El Blood Pressure Lowering Treatment Trialist’s Collaboration ha conducido dos estudios, el primero comparando los nuevos ANTIHIPERTENSIVOS versus los antiguos agentes antihipertensivos y el segundo meta análisis de 29 ensayos que comprendieron 700 000 pacientes años.

Los hallazgos confirman los resultados del primero, y que los beneficios se obtienen por la disminución de la cifra de presión arterial independientemente del grupo farmacológico empleado.

Asimismo el estudio Valsartan Antihypertensive Long Term Use Evaluation (VALUE) demostró que los pacientes que alcanzaron una presión menor a 140/90 tuvieron menos eventos cardiovasculares que aquellos que no controlaron bien su presión. Este estudio que incluyó a 15,245 hipertensos con alto riesgo por enfermedad aterosclerotica o hipertrofia ventricular izquierda reveló la importancia de la reducción rápida de la presión: a los 3 meses de tratamiento hubo una diferencia en la presión sistólica de 3.8 mmHg a favor de los que recibieron amlodipino, que se tradujo en menor incidencia de accidente cerebro vascular y de mortalidad total, pero no en insuficiencia cardiaca. Al final del tratamiento, 4 años, no hubo diferencia entre los grupos.