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DIABETES A LA CARTA o "plato del buen comer".

Dietas Diabetes

Dietas

• Alimentos para Diabeticos
• Indice Glucémico de los Alimentos
• Son buenas las frutas para la diabetes?
• Alcohol en la Diabetes
• Comer más Fibra
• Normas en las comidas de los Diabeticos
• Vegetales para la Diabetes
• Alimentos ricos en Potasio
• Alimentos con alto contenido en antioxidantes

Ante el PIE DIABETICO, el IBV propone:

Para el cierre es preferible el velcro en vez de los cordones. Un diabético con alteraciones de neuropatía importantes no tendrá la capacidad de ajustarse los zapatos de cordón de un modo óptimo, dando lugar a sobrepresiones en el empeine. Además, el velcro asegura un cierre adecuado y es muy recomendable para las personas con retinopatías (enfermedad no inflamatoria que afecta a la retina y, por tanto, a la capacidad visual) y artrosis.

En cuanto al diseño, se recomienda zapatos cerrados hechos de piel o similar, debido a sus propiedades de flexibilidad y transpiración. Es importante indicar que el calzado debe ser amplio en la parte delantera, con espacio suficiente para poder incluir plantillas ortopédicas o para facilitar las curas entre los dedos del pie.

Con respecto a la plantilla y a la suela, éstas deben ser gruesas y de un material amortiguador para aliviar las posibles sobrepresiones que se puedan producir en la planta del pie y aislarlo de las posibles irregularidades del suelo.

El tacón deberá ser en forma de cuña, con una altura de alrededor de 1,5 cm para hombres y de 2,5 cm para mujeres, lo que ayuda a mejorar los problemas de la marcha y de espalda. En cualquier caso el tacón no debería ser más alto de 4 cm.

ESTUDIO ICBAR

¿INFLUYE LA DIABETES MELLITUS EN EL PRONÓSTICO DE PACIENTES CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA CRÓNICA?.

OBJETIVOS: La diabetes (DM) predice peor pronóstico en síndrome coronario agudo.   

Analizamos el impacto de la DM sobrepacientes con cardiopatía isquémica crónica (CIC).

METODOLOGÍA: Estudio multicéntrico de cohortes prospectivas, participando 69 médicos de Atención Primaria, que registraron y analizaron las características clínicas, la morbilidad y mortalidad de una serie de 1.108 pacientes ambulatorios diagnosticados de CI, tras un seguimiento medio de 26,3 meses.

RESULTADOS: El 29% de los pacientes eran diabéticos, con edad media de 71 años, mayor que en los no diabéticos (p<0,001), siendo también más obesos (49%vs36%, p<0,001), hipertensos (76%vs62%,p<0,001) y dislipémicos (81%vs66%, p<0,001), con peor control de presión arterial (32%vs40%, p<0,01) y más comorbilidades (insuficiencia cardíaca (14%vs10%, p<0,05), vasculopatía periférica (23%vs10%, p<0,001), disfunción renal (14%vs7%, p<0,019), anemia (16%vs12%, p<0,05)). Asimismo, los diabéticos recibían más bloqueadores del sistema renina-angiotensina (72%vs56%, p<0,001), calcioantagonistas (44%vs36%, p<0,05), diuréticos (40%vs30%, p<0,01) e hipolipemiantes (92%vs87%, p<0,05). Tras 26 meses de seguimiento, la mortalidad bruta total fue 7,1%, mayor en diabéticos (10,7%vs5,7%, p<0,01), al igual que la mortalidad por causa cardiovascular (6,3%vs3,1%, p<0,05), y las hospitalizaciones por causa cardiovascular (21,1%vs15,9%, p<0,05). En el análisis multivariable, la DM resultó ser un determinante independiente de mortalidad cardiovascular (hazard ratio (HR)=1,9; intervalo de confianza (IC) del 95%, 1,1-3,5), al igual que la insuficiencia cardíaca, la insuficiencia renal y los ingresos cardiovasculares en el año previo.

CONCLUSIONES: La CIC tiene un pronóstico relativamente benigno, aunque éste empeora en el subgrupo de diabéticos, por lo que su tratamiento y los objetivos de control han de ser más estrictos.

Estilo de vida y control metabólico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: validación por constructo del IMEVID

Este es un cuestionario diseñado para conocer el estilo de vida de las personas con diabetes tipo 2. Le agradeceremos que lea cuidadosamente las siguientes preguntas y conteste lo que usted considere que refleja mejor su estilo de vida en los últimos tres meses.

¿Cuantos instrumentos están validados para medir autocuidados en las personas con diabetes tipo 2 ? Y de estos instrumentos ¿Cuales están validados en castellano ?
La búsqueda en Medline , en el Índice Médico Español (IME) y en la base de datos CUIDEN con los términos: Diabetes y autocuidado (“self care”) y validación (“validation”), ha permitido localizar los siguientes cuestionarios o escalas de medidas validadas relacionadas con el autocuidado en pacientes diabéticos tipo 2: Validadas en castellano:

• Una escala que mide conocimientos en Diabetes, validada en el Centro de Salud de Jijona.
• Un test de conocimientos en Diabetes validada en Zaragoza .
• Y una escala sobre estilo de vida en el diabético, el³ IMEVID , validada en Méjico y que contiene preguntas sobre autocuidados .

La diabetes debe ser considerada una situación de ALTO O MUY ALTO RIESGO CARDIOVASCULAR.

Queremos sensibilizar a los médicos y a los pacientes que tienen diabetes sobre la importancia de la prevención de las enfermedades cardiovasculares mediante el control del colesterol y particularmente el colesterol LDL.

Asociación latinoamericana de Diabetes.

http://www.alad-latinoamerica.org/
index.php

Asociación Valenciana de Diabetes.

http://www.avdiabetes.org

Federación Española de Educadores en Diabetes.

http://www.feaed.org

Asociación de Diabéticos de Zaragoza.

http://www.adezaragoza.org

Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición.

http://www.seenweb.org

Fundación para la Diabetes.

http://www.fundaciondiabetes.org

International Diabetes Federation.

http://www.idf.org

"UNIDOS POR LA DIABETES"

DIABETES

Una de cada 10 consultas diarias al médico de familia corresponde a problemas o complicaciones asociadas a la diabetes.

Unite for Diabetes
Bienvenidos a la Web del Grupo de Diabetes de la
Sociedad Andaluza de Medicina Familiar y Comunitaria
y.. más

Guías sobre Diabetes

Primera entrega de artículos y guías sobre Diabetes Mellitus

1. Guía de Diabetes de la ADA 2004 (Diabetes Care) Inglés. Se trata de la última revisión COMPLETA, después se publicarían puras actualizaciones específicas. [zip]
2. Guía de Diabetes Mellitus de la ADA (Actualización 2007). Inglés [zip]
3. Guía Global para Diabetes tipo 2. 2005. Español Publicado por la International Federation of Diabetes (IDF). [pdf]
4. Guía Global para Diabetes tipo 2. 2005. Inglés [pdf]
5. Guías Médicas para la Práctica Clínica en el Manejo de la Diabetes Mellitus. 2007. Inglés. Publicado por la American Association of Clinical Endocrinologists [pdf]

Envía tus aportaciones a: sugerencias@medicinaintegrada.org.mx

Los diabéticos pueden controlar su enfermedad dedicando 45 minutos diarios a caminar

"Por lo general las personas suelen cansarse de ir al gimnasio, pero nosotros hemos descubierto que casi todos los pacientes con diabetes pueden volverse más activos tan sólo caminando", indicó Trenell, para quien "lo más interesante" del estudio es que proporciona "un camino rápido para ayudar a controlar la diabetes sin medicamentos".


La obesidad y la diabetes son problemas crecientes en los países desarrollados y de aquellos que adoptan el estilo de vida occidental, que según la Federación Internacional de Diabetes puede elevar el número de pacientes con diabetes hasta los 380 millones en 2025.

El tipo de grasa condiciona el riesgo del peso en diabetes

Los tratamientos tradicionales para la diabetes -excepto la metformina y los nuevos fármacos- suelen ir unidos a una ganancia de peso y el tratamiento insulínico es, con diferencia, el que más afecta al peso del enfermo, como ya demostró el estudio Ukpds, que observó que cada reducción de un punto de hemoglobina glicosilada en los enfermos iba unida a una ganancia de peso de dos kilogramos aproximadamente.
El estudio Predictive -realizado para valorar Levemir frente a Neutral Protamina Hagedon (NPH) e insulinas rápidas- mostró que Levemir podía no aumentar el peso de los pacientes.
Para analizar mejor este efecto se desarrolló el estudio Predictive IMC que tenía como principal objetivo valorar cómo afectaba esta insulina al peso.
"La ganancia de peso aumenta la resistencia a la insulina y eleva el estrés oxidativo, lo que favorece la progresión de lesiones ateroescleróticas y el aumento de la tensión arterial. Los diabéticos tienen un riesgo coronario similar a las personas que han sufrido un infarto; por eso, el control de los factores de riesgo cardiovascular al igual que el del peso es importante"

Un 40 por ciento de las personas con apnea del sueño padecen diabetes.

"Diabetes, enfermedad cardiovascular y apnea parece que son aspectos de un mismo hecho". Recomienda por tanto cribados para detectar la apnea en la diabetes tipo 2, sobre todo cuando hay síntomas clásicos como ronquidos fuertes y sueño diurno. Se aconseja reducir el peso en los obesos, eliminar la ingesta de alcohol y terapia con mascarilla (CPAP). Es de esperar que cuando se reduzca la apnea, el control glucémico de estos enfermos será mejor.

Botana

Los snacks (México: botanas, España: tapa, Venezuela: pasapalos, Colombia: pasabocas, El Salvador: boquitas) son un tipo de alimento que en la cultura occidental no es considerado como uno de los alimentos principales del día (desayuno, almuerzo, comida, merienda o cena). Generalmente se utiliza para satisfacer el hambre temporalmente, proporcionar una mínima cantidad de energía para el cuerpo, o simplemente por placer.

Estos alimentos están hechos para ser menos perecederos y más apetecibles que los alimentos naturales. Contienen a menudo cantidades importantes de edulcorantes, conservantes, saborizantes, sal, y otros ingredientes atractivos como el chocolate, cacahuates (maní) y sabores especialmente diseñados (como en las papas fritas condimentadas). Muchas veces son clasificados como "comida basura" al tener poco o ningún valor nutricional, exceso de aditivos, y no contribuír a la salud general.

CONCEPTOS DE NUTRICIÓN

ERRORES Y TÓPICOS EN NUTRICIÓN

NUEVOS ALIMENTOS, ORGANISMOS GENÉTICAMENTE MODIFICADOS Y ALIMENTOS FUNCIONALES

En personas en riesgo de DM2,mejorar el peso, perfil lipídico y tolerancia de insulina y disminuye diabetes de nueva instalación

"Tratamiento con metformina en personas en riesgo de diabetes mejora el peso, perfil lipídico y resistencia de insulina y disminuye diabetes de nuevo inicio en 40%. El efecto a largo plazo sobre morbilidad y mortalidad debe ser evaluado en estudios futuros.

DCCT frente UKPDS

Ensayo del control y las complicaciones de la diabetes (Diabetes Control and Complications Trial, DCCT)


La disminución de los niveles medios de glucosa reduce los riesgos de la aparición de complicaciones, del siguiente modo:

1. Enfermedad ocular: 76 %

2. Enfermedad renal: 50 %

3. Enfermedad nerviosa: 60 %

Implicaciones del Estudio del Control y Complicaciones de la Diabetes (DCCT) La Asociación Americana de Diabetes responden unas cuestiones surgidas a raiz del estudio realizado por el DCCT.

Enlaces en Español sobre Diabetes

Spanish/Español

Nutrici&oacuten Humana Web ("http://spin.com.mx./~jledesma/") "El objetivo de Nutrici&oacuten Humana Web, es fomentar la creaci&oacuten y difusi&oacuten de la Nutrici&oacuten dentro de la super carretera de la informaci&oacuten en M&eacutexico, busca ser un espacio abierto para la investigaci&oacuten y el libre intercambio de toda aquello que pueda sernos de beneficio mutuo en un &aacuterea tan nueva e imnportante en M&eacutexico y el mundo." (The objective of Human Nutrition Web is to share and spread information through the information superhighway in Mexico. It looks to be an open space for investigation and the free interchange of all those that can be of mutual benefit in a format so new and important in Mexico and the world.)
Diabetes in Pregnancy ("http://www.noah.cuny.edu/pregnancy/march_of_dimes/pregnancy.illness/diabetes.html")
from the March of Dimes. In English; Traducciones al español para la primavera del '96
NOAH aún no ha traducido al español los documentos sobre este tema. Por favor búsquelos a fines de la primavera del '96. Nos disculpamos por cualquier incovenencia que esta ausencia le cause. Use la barra de botones que aparece al tope de esta página, o el botón de su "hojeador" marcado "BACK", para regresar a la página anterior.
Alfonso (http://www.childrenwithdiabetes.com/d_0C_130.htm) De niños con DIABETES
Biobrás ("http://www.biobras.com/e_index.html")
MISIÓN: Suplir con excelencia productos y servicios en el área de salud.
MISSION: To provide with excellence products and services in the field of healthcare.
Asociacion Latinoamericana de Diabetes (ALAD) ("http://www.pitt.edu/~iml1/diabetes/ALAD.html")
The Latin American Diabetes Association. By Ingrid M. Libman de Gordon
Work Group on Diabetes of the Sociedad Andaluza de Medicina Familiar y Comunitaria (SAMFyC) ("http://www.cica.es/aliens/samfyc") "Bienvenidos al Web del Grupo de Trabajo sobre Diabetes de la SAMFyC" (Welcome to the work group about diabetes...)
Control y tratamiento de la diabetes ("http://www.publicat.es:80/fernando/uned/diabetes/indidiab.htm") "¿Que es la diabetes?, ¿que funciones tiene la insulina?, ¿que puede comer un diabético?. Hemos recopilado y traducido algunas de las páginas más interesantes del centro de investigación Edi Lilly & Company para quien desee tener un mayor conocimiento de esta enfermedad nutricional y de la forma de tratarla." (Control and treatment of diabetes. What is diabetes? What functions does insulin have? What can a diabetic eat? We have compiled and translated some of the interesting pages from the center for investigation of Eli Lilly and Co. for those that want to have a better understanding of this nutritional disease and of the forms of treatment.)
IDDT Hispano("http://www.geocities.com/HotSprings/8131/") "Es una organizacion caritativa basada en el Reino Unido que tiene como fin llevar a todos los diabeticos la informacion necesaria y oportuna para controlar su enfermedad, fundamentalmente está orientada hacia los diabéticos insulino dependientes, aunque lo hemos hecho extensivo a todas sus modalidades." (A charitable organization based in the United Kingdom with the aim to bring to all diabetics the opportune and needed information in order to control their illness, fundamentally oriented towards the insulin dependent diabetics, although we have worked extensively with all modalities.)
Notidiabetic ("http://www.geocities.com/HotSprings/7584/") Asociación Mexicana de Diabetes en Ciudad Victoria, Tamaulipas (Diabetes News. Mexican Diabetes Association In the city of Victoria, Tamaulipas)
HDI - Home Diagnostics, Inc.("http://www.homediagnosticsinc.com/espanol.htm") "Home Diagnostics Inc. ha estado fabricando sistemas de monitoreo de glucosa en la sangre por más de diez años. Nuestras oficinas, así como nuestras fabricas están localizadas en Fort Lauderdale, Florida. Nuestra especialidad son estos productos, por lo que fabricamos los sistemas mas completos, eficientes y exactos del mercado." ("Home Diagnostics Inc. has been manufacturing blood glucose monitoring systems for over ten years. Our corporate offices, as well as manufacturing facilities are located in Fort Lauderdale, Florida. As we only manufacture glucose monitoring systems, our line encompasses the most comprehensive systems in the marketplace.") (Also in English.)
História da Descoberta e Tratamento da Diabetes ("http://www.diabetes-br.com/history.htm")
Diabetes Mellitus y Atención Primaria ("http://www.cica.es/aliens/samfyc/") "Bienvenidos a la Web del Grupo de Diabetes de la Sociedad Andaluza de Medicina Familiar y Comunitaria"
Diabetes and Hormone Center of the Pacific ("http://www.endocrinologist.com/Espanol/") "Un centro actual y completo para la diagnosis y el tratmiento de diabetes y trastornos hormonales. Servicio para Hawaii y la Región Pacífica"" Also in English: "A comprehensive state-of-the-art center for the diagnosis and treatment of Diabetes and Hormonal Disorders. Serving Hawaii and the Pacific Region" David Fitz-Patrick M.D., F.A.C.P., F.A.C.E.
Clínica Diabetologica ("http://www.clinidiabet.com/paginas/objetivos.htm") "Clínica Diabetologica es un grupo de personas preocupadas, motivadas, y altamente cualificadas para proporcionarle a usted el diagnóstico preciso y razonado, además del tratamiento, la educación y el apoyo necesario en una atmósfera diferente." Also in English: "Clínica Diabetologica is a group of people worried, motivated, and highly qualified to provide you the right and precise diagnosis, besides the treatment, the education and the necessary support in a friendly atmosphere." Dr. Antuña de Alaíz
La Federación Española de Asociaciones de Educadores en Diabetes(http://www.feaed.org) La Federación Española de Asociaciones de Educadores en Diabetes (F.E.A.E.D.), registrada en 1990, está compuesta por un colectivo de carácter multidisciplinario (enfermeras, médicos, dietistas, psicólogos, fisioterapeutas, etc.) cuyo denominador común es el poseer la formación necesaria que nos capacita para desarrollar la actividad profesional propia de un Educador en Diabetes. (The Spanish Federation of Associations of Educators in Diabetes (F.E.A.E.D.), registered in 1990, is composed by a group of multidisciplinary character (nurses, doctors, dietitians, psychologists, physical therapists, etc.) whose common denominator is that it enables to develop us the own professional activity of an Educator in Diabetes.)
Aula Diabetes(http://usuarios.tripod.es/educadiabetes/) "Durante 13 años (1.988 a 2.001) el Hospital Clínico Universitario de Málaga contó con un "Aula para personas con Diabetes" donde los afectados, sus familiares y amigos, así como profesionales de Enfermería, acudían para aprender y desarrollar los cuidados que ayudan a mantener la salud y calidad de vida, alteradas por esta enfermedad."
Federacion Diabetologica Colombiana Includes a glossary: Glosario de Terminos para Pacientes Diabeticos
Diabetes Stop(http://diabetesstop.wordpress.com) "Que es Diabetes Stop ? Es una recopilación de las últimas noticias médicas, tratamientos, investigaciones, congresos, recetas gastronómicas, personajes con diabetes, etc ... para el publico hispano hablante DS es una inyeccion de optimismo para un estilo de vida mas sano y bajo control" [Added 06July2006]
Asociacón Mutual Integral Provincial de Ayuda al Diabético (www.mipadi.org) [Added 03Dec2006]
Asesoría y educación en diabetes (http://www.continents.com/diabetes.htm) Added April 14, 2007

. . . Return to the b

UKPDS frente DCCT

Diabetes
Management Software

Dietas y recomendaciones dietéticas (SVEDYN)

Dietas(pdf):

• Dieta 1100

• Dieta 1200

• Dieta 1500(1)

• Dieta 1500(2)

• Dieta 1800(1)

• Dieta 1800(2)

• Dieta 2000(1)

• Dieta 2000(2).

Recomendaciones dietéticas:

• Hiperuricemia y gota

• Prevención arteriosclerosis

• Alimentación pobre en sal

• Alimentación pobre en proteinas

• Urolitiasis oxalocálcica.

Control intensivo de la glucemia en diabéticos tipo 2 y mortalidad

En el estudio ADVANCE se incluyeron 11.140 pacientes de alto riesgo con diabetes tipo 2 que fueron aleatorizados a tratamiento hipoglucemiante intensivo o a tratamiento hipoglucemiante estándar. Los resultados casi definitivos de este estudio certifican que el tratamiento intensivo no aumenta la mortalidad. Se desconoce si el efecto sobre la mortalidad del tratamiento intensivo es beneficioso o neutro, comparado con el tratamiento estándar. El objetivo de hemoglobina glicosilada logrado en el ADVANCE es similar al logrado en el ACCORD (6.4%). El objetivo logrado con el tratamiento estándar se situaba en 7% (algo superior al del ACCORD, que era de 7.5%).
El ADVANCE incluyó a una población con diabetes mas leve, que requirió, por tanto, una terapia menos drástica para alcanzar el objetivo de hemoglobina glicosilada. La edad de los pacientes era algo superior en el ADVANCE, aunque la evolución de la diabetes era mas corta. La TA era ligeramente menor en el ADVANCE.
Habrá que examinar los datos combinados de ambos estudios y esperar los resultados del estudio VA Diabetes Trial.

GEDAPS

El Grupo de Estudio de la Diabetes en Atención Primaria de la Salud (GEDAPS) nace en 1992 y en 1998 se constituye una auténtica Red por todo el territorio nacional de profesionales preocupados e implicados en mejorar la atención sanitaria a nuesstros pacientes con diabetes (RedGEDAPS).

Materiales

Complicaciones ( 1 ) Control metabólico y de factores de riesgo ( 1 ) Diagnóstico ( 1 ) Economía ( 1 ) Educación diabetológica ( 10 ) Epidemiología ( 1 ) Fisiopatología ( 1 ) Generalidades ( 1 ) Mejora de la calidad asistencial ( 1 ) Miscelánea ( 1 ) Nuevas tecnologías e investigación ( 1 ) Riesgo cardiovascular ( 1 ) Tratamiento ( 2 )