jueves, 13 de marzo de 2014
FACILITEMOS LA TRANSICION HACIA LA MINIMIZACION DE LA ATENCION DISPENSARIZADA DE ENFEMERIA PARA DEJAR DE HACER TODOS
lunes, 12 de septiembre de 2011
¡ Que menos !
- Cómo reducir la utilización de las consultas de Atención Primaria y no morir en el intento. Juan Ángel Bellón Saameño I y II ( Revista C@P)
- La demanda y la agenda de calidad en Atención Primaria.
Autor: Ángel Ruiz Téllez. Instituto @pcom 1997
http://www.institutoapcom.org/
- Marco de Organización y Relación para el E.A.P.
Autor: Ángel Ruiz Téllez. Instituto @pcom 1997
http://www.institutoapcom.org/
- El asesor de empresas y la gestión del tiempo. Fábula para recapacitar.
Autor: Anónimo ;"Piedras" ;Tomado de : http://www.psicomed.com/curiosr1.htm; Enero de 2001
- Sistemas de incetivos en Atención Primaria
(Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria) http://www.semfyc.es/svmfic/Revista/Num6-1999/sistemasdein.html
- Nuevas formas de gestión en Atención Primaria. Nuevas propuestas de gestión, ¿por qué?
Revista Atención Primaria
(Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria)
http://www.semfyc.es/svmfic/Revista/Num6-1999/autogestion19.html
domingo, 22 de agosto de 2010
domingo, 13 de junio de 2010
La historia clínica digital compartida para todo el SNS llegará en septiembre.
La implantación en España de la historia clínica digital compartida está cada más cerca ya que, según ha anunciado el director de la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud (SNS), Pablo Rivero, en septiembre está previsto se inicie el desarrollo definitivo de esta herramienta, que dará servicio al ciudadano cuando se desplace de una comunidad a otra.
Como ha reconocido Rivero, durante el III Foro sobre e-Health y Tecnologías Sanitarias que organiza en Madrid el Instituto Europeo de Salud y Bienestar Social, con independencia de este pilotaje, "la historia clínica digital ya es una realidad en todas las comunidades autónomas".
De hecho, "el 98 por ciento de los médicos de Atención Primaria tienen acceso a ella, con servicios multicanal en sus diversas modalidades", así como un total de 3.718 centros de especialidades y 226 hospitales.
El siguiente paso es hacer accesibles estas historias clínicas informatizadas en todo el SNS, para lo que un total de 10 comunidades autónomas (País Vasco, Navarra, Aragón, Cataluña, Baleares, Murcia, Comunidad Valenciana, Castilla-La Mancha, Andalucía y Extremadura, además de Ceuta y Melilla) participan en un programa piloto en el que poner a punto la interoperabilidad de sus sistemas.
domingo, 30 de mayo de 2010
Recomendaciones del PACAP
Cómo iniciar un proceso de intervención / participación comunitaria desde un centro de salud.
El documento describe los pasos, desde qué debemos pensar antes de actuar, las dificultades y elementos favorecedores para el proceso de participación comunitaria, la necesidad de trabajo interno previo en el equipo de salud, cómo constituir el grupo de trabajo y por último “la salida a la comunidad”.
viernes, 28 de mayo de 2010
martes, 25 de mayo de 2010
Frente a la eficiencia del Medico en Atención Primaria
SI NO ESTAS ENFERMO ó
NO TE SIENTES ENFERMO
MENOS VISITAS AL MÉDICO
MAS EFICACIA DEL MÉDICO
POR UNA ENTREGA ADMINISTRATIVA
/ RECLAMA UNA TLD SIN CITA PREVIA)
sábado, 15 de mayo de 2010
¿No hubiera sido más fácil y descansado haberle hecho las recetas y "que pase el próximo paciente" ?
viernes 30 de abril de 2010
El caso de la señora que acudió al traumatólogo privado. Los riesgos de la medicina privada
Cuando se me presentan casos así, no respondo con agresividad o malhumor, todo lo contrario, pienso en las circunstancias que le han llevado a optar por la privada y valoro sus creencias sobre la situación.
- Ella no menosprecia mi persona ni mi profesionalidad.
- Acude a la privada porque es mucho más rápida a la hora de realizar pruebas complementarias.
- Cree que, ya que se ha gastado el dinero, la sanidad pública ahorra con ella, de manera que, al menos, está en el derecho de que sufrague el gasto de las recetas.
En la exploración observo una limitación al giro lateral y flexoextensión del cuello, importante contractura paracervical y de ambos trapecios. No afectación neurológica en miembros superiores. TA normal
Lo primero que le he dicho es que ha tenido suerte porque la RMN sólo le ha encontrado lo de la discopatía. Y le he explicado lo de la "suerte". Cuando se realizan pruebas sin base clínica podemos hallar alteraciones que no explican los síntomas pero pueden interpretarse como patológicas y producir innecesarias intervenciones médicas de riesgo y catalogar de enferma a una persona que no lo es; porque ¿cuántas mujeres de 40 años tienen una discopatía cervical asintomática? ¿puede ser un hallazgo habitual no patológico?
viernes, 14 de mayo de 2010
...pedimos ayuda a los pacientes
¿Qué se debería hacer?
1. Lo ideal es que el paciente saliera de urgencias o de la consulta externa del hospital con sus recetas.
2. En caso contrario puede ir a la farmacia con el informe, comprar la receta y presentar el recibo y el informe en la unidad administrativa del centro de salud para solicitar un REINTEGRO DE GASTOS. Otro motivo para organizar el circuito de R.A.C.
3. Por último no venga sin cita a pedir dichas recetas. Cómprelas en farmacia, el informe se considera prescripción válida, y otro dia con cita se las facilitamos en consulta....
martes, 11 de mayo de 2010
fabrica de huevos..... o de gallinas???
Este vídeo , me encantaría que lo pudieran ver nuestros gerentes y los que toman decisiones en el Sistema de Salud , porque en dos minutos, muestra las consecuencias de el exceso de presión asistencial , porque trabajamos "con material delicado".
miércoles, 21 de abril de 2010
lunes, 22 de febrero de 2010
OPIMEC
OPIMEC es el acrónimo del Observatorio de Prácticas Innovadoras para el Manejo de Enfermedades Crónicas. Como su nombre lo sugiere, es un observatorio que promueve la colaboración entre gestores, profesionales sanitarios, investigadores, políticos, el público en general y cualquier otra persona interesada en mejorar la gestión de enfermedades crónicas a nivel mundial.
Tabla de contenidos: GLOSARIO SOBRE ENFERMEDADES CRÓNICAS COMPLEJAS
- 1. Enfermedades Crónicas
- 1.1. Enfermedades crónicas individuales
- 1.1.1. Enfermedad cerebrovascular / Accidente cerebrovascular
- 1.1.2. Enfermedad coronaria e insuficiencia cardiaca
- 1.1.3. Enfermedad pulmonary obstructive crónica (CODP) y asma
- 1.1.4. Demencia
- 1.1.5. Diabetes Mellitus
- 1.1.6. VIH/SIDA
- 1.1.7. Enfermedades musculoesqueléticas / enfermedades reumáticas y osteoarticulares
- 1.1.8. Oncología / Cáncer
- 1.1.9. Enfermedad psiquiátrica
- 1.1.10. Enfermedad renal
- 1.1.11. Otras enfermedades frecuentes
- 1.1.12. Enfermedades raras
- 1.2. Enfermedades crónicas complejas (Pluripatología)
- 1.2.1. Comorbilidad
- 1.2.2. Enfermedades coexistentes / concurrentes
- 1.2.3. Morbilidad confluente
- 2. Población de pacientes
- 2.1. Características de a población
- 2.2. Signos y síntomas
- 2.3. Nivel de riesgo
- 2.4. Discapacidad
- 2.5. Dependencia
- 2.6. Características no clínicas
- 2.7. Eventos
- 2.8. Registros
- 3. Receptor
- 3.1. Paciente
- 3.2. Cuidador
- 4. Contenido de la intervención
- 4.1. Tratamientos con medicación
- 4.2. Procedimientos quirúrgicos
- 4.3. Terapias complementarias
- 4.4. Otras terapias convencionales
- 4.5. Tratamiento de soporte
- 4.5.1. Cuidados paliativos(control de síntomas)
- 4.5.2. Apoyo emocional y psicológico
- 4.5.3. Apoyo informacional
- 4.5.4. Apoyo social
- 4.5.5. Apoyo financiero
- 4.6. Intervención educativa
- 4.7. Monitorización remota
- 4.8. Concordancia
- 5. Personal proveedor
- 5.1. Enfermeras
- 5.2. Médicos
- 5.3. Farmacéuticos
- 5.4. Trabajadores sociales
- 5.5. Dietistas registrados
- 5.6. Terapeutas ocupacionales
- 5.7. Radioterapeutas
- 5.8. Terapeutas físicos (fisioterapeutas)
- 5.9. Psicólogos
- 5.10. Gestores de casos /Coordinadores de cuidados
- 5.11. Eticistas
- 5.12. Masajistas terapeúticos
- 5.13. Otros involucrados en la provisión de servicios de salud
- 5.14. Competencias compartidas
- 5.15. Apoyo entre iguales
- 5.16. Automanejo
- 6. Método de comunicación
- 6.1. Directa (en persona)
- 6.2. Virtual / Remota(telesalud / telemedicina)
- 6.2.1. En tiempo real o sincrónico
- 6.2.2. Diferida o asíncronica
- 7. Intensidad y complejidad
- 7.1. Intensidad
- 7.2. Complejidad
- 8. Ambiente
- 8.1. Instalaciones institucionales o sanitarias
- 8.1.1. Centros de Atención Primaria
- 8.1.2. Hospitales
- 8.1.3. Instalaciones de cuidados crónicos / Residencias asistidas
- 8.1.4. Hospicios
- 8.2. Otras instituciones
- 8.3. No institucionales
- 8.3.1. Domicilios
- 8.3.2. Lugar de trabajo
- 8.3.3. Colegios
- 8.3.4.Otros ambientes no institucionales
- 9. Medidas de resultado
- 9.1. Clínicos
- 9.2. De proceso
- 9.3. Satisfación
- 9.4. Utilización de recursos
- 9.5. Otros resultados
- 10. Términos provisionales
- 10.1. Continuidad de cuidados
- 10.1.1. Promoción de la salud
- 10.1.2. Diagnóstico precoz
- 10.1.3. Tratamiento
- 10.1.4. Rehabilitación
- 10.1.5. Cuidado terminal
- 10.1.6. Bereavement
- 10.2. Gestión del conocimiento
- 10.2.1.Protocolos clínicos
- 10.2.2. Vías críticas
- 10.2.3.Guías de práctica clínica
domingo, 29 de noviembre de 2009
Plataforma "ideas para la sanidad pública"
Por lo tanto, esta plataforma también pretende aportar ideas útiles para el conjunto de la sanidad pública. El debate está abierto a quien quiera participar, sin limitaciones de fronteras, ideologías o cualificación.
sábado, 28 de noviembre de 2009
Hemos puesto en marcha una plataforma cuya primera finalidad es proponer ideas de mejora y cambio del sistema sanitario ...
Dedicar tiempo a lo que de verdad aporta valor
- Automatizar procesos administrativos
- Autoservicio de los usuarios
- Gestión inteligente de agendas
- Trabajo en equipo médica-enfermera-administrativa...
Recuperar el centro de salud como lugar de salud comunitaria
- Horario amplio, mañana y tarde
- Actividades de prevención/educación
- Cartera de servicios comunitarios
- Centro de salud virtual: comunidad online
- Refundar la comunidad sanitaria participativa
Servicios innovadores que mejoran nuestras vidas
- Uso inteligente de la tecnología
- Innovación abierta
- Orientación experimental: probar nuevos servicios de manera local
- Benchmarking y remezcla de ideas de otros
- Capacidad de innovación local, en cada centro/servicio
Creación de redes profesionales para el aprendizaje
- Herramientas TIC para la comunicación entre pares
- Herramientas TIC para el aprendizaje
- Dinamización de comunidades de práctica sin fronteras
- Bancos de casos y de imágenes clínicas para el aprendizaje
- Redes de investigación con proyectos en todos los niveles
Poner a las personas en el centro y darles el poder de decidir
- Servicios gestionados por personas “sin la dictadura del indicador”
- Sistema de gestión que deja margen a las decisiones inteligentes
- Democracia interna y participación masiva
- Puesta en común de los valores y fines de cada uno
Sanidad abierta y participativa
- Sanidad en red: fomento de las relaciones a todos los niveles
- Sanidad sin fronteras: relaciones entre personas también fuera de nuestro sistema
- Aumentar la capacidad de elección de la ciudadanía
- Participación en la deliberación, toma de decisiones y prestación de servicios
- Transparencia radical: liberar los datos brutos y presentarlos de forma comprensible
- Sanidad 2.0: uso de la web social, pero también replicar prácticas en presencial
Interrelación entre instituciones
- Sistema de información integrado primaria-especializada-hospitalaria
- Interoperabilidad con S.S., registro civil, defunciones...
- Interrelación con otros sistemas de salud
- Integridad de proceso en sistema sociosanitario
- Redes de comunicación para gestión de emergencias
Tecnología que mejora nuestras vidas
- Extensión de la receta electrónica a todo el territorio
- Historia clínica centralizada única
- Cita previa online aumentada y extendida
- Teleasistencia y telemedicina
- Educación para la salud en redes 2.0
- Autocuidados digitales
- Identificación y firma digital
- Digitalización de imágenes clínicas y su uso por diferentes profesionales
lunes, 23 de noviembre de 2009
El 90% de las causas de mal aliento se originan en la boca.
- Cepíllese los dientes por lo menos dos veces todos los días con una crema dental con flúor. Asegúrese de cepillarse a lo largo del borde de la encía al igual que en todas las superficies de los dientes. Cada vez que usted se cepille los dientes use el cepillo de dientes para limpiarse la superficie de la lengua.
- Pásese seda dental por lo menos una vez al día para remover la comida que queda atrapada entre sus dientes.
- Coma más frutas y verduras todos los días. Coma menos carne.
- Evite los alimentos que hacen que le dé mal aliento. Además, trate de evitar las bebidas alcohólicas, las cuales con frecuencia causan mal aliento.
- Evite usar productos derivados del tabaco. Cualquier tipo de tabaco puede causar mal aliento.
- Algunas veces una boca seca puede tener un olor desagradable. Si su boca está seca usted puede chupar mentas sin azúcar, goma de mascar sin azúcar o tomar más agua.
- La mayoría de los enjuagues bucales no tienen un efecto duradero sobre el mal aliento. Si usted usa un enjuague bucal, haga buches con éste dentro de su boca durante 30 segundos antes de escupirlo.
- Si usa dentadura postiza (caja de dientes) quítesela de noche. Cepille la dentadura postiza y sumérjala de noche en una solución desinfectante. Los puentes removibles también deben limpiarse. Siga las recomendaciones de su odontólogo (dentista).
- Vaya a ver al odontólogo dos veces al año para que le limpien los dientes.
- Si el mal aliento persiste, vaya a ver a su médico de familia para determinar qué es lo que le está causando el mal alie
domingo, 22 de marzo de 2009
La OMC denuncia lo que considera un atentado contra la seguridad de los pacientes
consiste en la realización del seguimiento farmacológico en el paciente, con dos objetivos:
1. Responsabilizarse con el paciente de que el medicamento le va a hacer el efecto deseado por el medico que lo prescribió o por el farmacéutico que lo indicó.
2. Estar atento para que a lo largo del tratamiento no aparezcan o aparezcan los mínimos problemas no deseados, y si aparecen, resolverlos entre los dos o con la ayuda de su medico.
martes, 3 de marzo de 2009
A partir del 3 de abril de 2009, tendrán que retirarse los termómetros clínicos que se encuentren en los establecimientos de distribución y de venta.
lunes, 2 de febrero de 2009
Wonca enfatiza el papel central global de tratamiento de la Familia de Médicos para enfermos respiratorios
sábado, 31 de enero de 2009
1er Foro de la Historia Clinica Electronica

1ª MESA REDONDA
Las utilidades de la HCE como Herramienta Asistencial
Moderador: Luciano Barrios Blasco. Director del Distrito de Atención Primaria de Córdoba
- APORTACIONES EN LA GESTIÓN ASISTENCIAL DE LOS HOSPITALES
Jose María Santos Blanco. Jefe de Servicio de Cirugía General. Hospital de Puertollano
- APORTACIONES EN LA TOMA DE DECISIONES ASISTENCIALES EN LOS CENTROS DE SALUD
Luis Sánchez Perruca. Subdirector de Sistemas de Información del Área 4 de Madrid
- APORTACIONES EN LA PRESTACIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Nicolás Galdeano Rodriguez. Enfermero. Centro de Salud Alcazaba. Distrito Almería
- CÓMO SE VIENEN RESOLVIENDO LAS DIFICULTADES EN LA PROTECCIÓN DE LOS DATOS
Jesús Rubí Navarrete. Adjunto al Director de la Agencia Española de Protección de Datos
2ª MESA REDONDA
Lo que se espera de la HCE del futuro
Moderador: Josep Pomar Reynés. Director General Servei de Salut de Illes Balears
- EL PUNTO DE VISTA DE LAS ENFERMERAS ASISTENCIALES
María Antonia López Romero. Coordinadora de Formación Continuada de Enfermería Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla
- EL PUNTO DE VISTA DE LOS CLÍNICOS ASISTENCIALES
Álvaro Páez Borda. Jefe de Servicio de Urología. Hospital de Fuenlabrada
- EL PUNTO DE VISTA DE LOS CIUDADANOS
Antonio Farriols Solá. Presidente de la Asociación: Comisión de Libertades e Informática- CLI
- EL PUNTO DE VISTA DE LOS GESTORES
Jesús García-Cruces Méndez. Director General de Desarrollo. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León
3ª MESA REDONDA
Los ciudadanos en situación de movilidad y la historia clínica electrónica
Moderador: Javier Carnicero Giménez de Azcárate. Director del Observatorio de Salud del SNS
- EL MODELO DE HISTORIA CLÍNICA ÚNICA
Javier Marzo Arana. Técnico de la Dirección General de Planificación y Aseguramiento. Departamento de Salud y Consumo del Gobierno de Aragón
- LA HISTORIA CLÍNICA RESUMIDA (PATIENT SUMMARY) Y EL PROYECTO EUROPEO epSOS
Ulf Jacobsson. Proyecto europeo epSOS. Swedish Association of Local Authorities and Regions
- LA HISTORIA CLÍNICA RESUMIDA EN ESPAÑA
Icíar Abad Acebedo. Técnico del Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo
4ª MESA REDONDA
La semántica en la historia clínica
Moderador: Javier Etreros Huerta. Consejero Técnico. Director del proyecto de Historia Clínica Digital del SNS. Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo
- LOS SERVICIOS SEMÁNTICOS COMO ELEMENTO CLAVE PARA COMPARTIR CONOCIMIENTO
Pablo Serrano Bazalote. Director Médico del Hospital de Fuenlabrada, Madrid
- IHTSDO- Snomed – CT
Martin Severs. International Health Terminology Standard Development Organisation. Ex chair of the Management Board
- LOS ESTÁNDARES EUROPEOS DE LA HCE CEN/ISO 13606
Adolfo Muñoz Carrero. Secretario de CTN139 AENOR. Sociedad Española de Informática Sanitaria
- LOS SERVICIOS SEMÁNTICOS EN EL SNS
Gonzalo Marco Cuenca. Técnico del Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo
- LA EXPERIENCIA DEL DESARROLLO DE UNA EXTENSIÓN EN ESPAÑOL
Guillermo Reynoso. Editor de la edición en castellano de SNOMED CT. Collage of American Pathologists. Northfield. USA
5ª MESA REDONDA
El proyecto de historia clínica digital del SNS (HCDSNS)
Moderador: Mercedes Alfaro Latorre. Subdirectora del Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo
- DEFINICIÓN FUNCIONAL DEL PROYECTO
Carmen Alonso Villar. Técnico del Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo
- POLÍTICA DE ESTÁNDARES Y DISEÑO TÉCNICO DEL PROYECTO
Juan Fernando Muñoz Montalvo. Subdirector Adjunto de Tecnologías de la Información. Ministerio de Sanidad y Consumo
- GESTIÓN DEL PROYECTO Y DISEÑO DEL PILOTAJE
Javier Etreros Huerta. Consejero Técnico. Director del proyecto de Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud. Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo
miércoles, 28 de enero de 2009
Recordar que el "pulsi"nos puede ser de ayuda en el cribado de la EAP
- La pulsioximetría resultó ser tan eficaz como el Doppler, con una sensibilidad del 77% y una especificidad del 97%. En el cribado de la arteriopatía periférica en diabéticos tipo 2.
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15738375?dopt=Abstract :Ensayo clínico realizado en DM2 compara la pulsioximetría, realizada en el dedo del pie, con el índice tobillo-brazo y la combinación de ambos métodos para la detección de la enfermedad arterial periférica. La sensibilidad puede incrementarse combinando los dos métodos diagnósticos. La SaO2 se mide en el dedo índice de la mano y en el primer dedo del pie en posición de decúbito supino y posteriormente con la extremidad elevada 30 cm. La pulsioximetría se considera positiva para posible arteriopatía si la SaO2 es menor (más del 2 % de diferencia) en el dedo del pie que en el dedo de la mano
