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sábado, 1 de febrero de 2014

Evaluación de la evidencia científica y en el desarrollo de directrices basadas en la evidencia.

A las recomendaciones se asignan calificaciones de A, B, o C, dependiendo de la calidad de las evidencias. 
La opinión del experto (E) es una categoría aparte para las recomendaciones en las que no existe todavía ninguna evidencia de ensayos clínicos, en los que los ensayos clínicos pueden ser poco prácticos, o en los que hay pruebas contradictorias.
Las recomendaciones con una calificación A se basan en ensayos clínicos grandes bien diseñados o metaanálisis bien hechos. En general, estas recomendaciones tienen la mejor oportunidad de mejorar los resultados cuando se aplican a la población a la que son apropiadas.
Recomendaciones con menores niveles de evidencia pueden ser igualmente importantes, pero no son tan bien apoyadas.
Por supuesto, la evidencia es sólo un componente en la toma de decisiones clínicas. 
Los clínicos cuidan de sus pacientes, no de poblaciones; las pautas deben interpretarse siempre con el paciente en mente. Las circunstancias individuales como la comorbilidad y enfermedades coexistentes, la edad, la educación, la discapacidad, y sobre todo, los valores de los pacientes y sus preferencias, deben tenerse en cuenta y pueden dar lugar a diferentes objetivos de tratamiento y estrategias.

martes, 17 de marzo de 2009

Clasificaciones y normalización estadística


  • Clasificación Internacional de Enfermedades. CIE 9-MC
  • Proyecto CERTIFICA:Se trata de un programa de autoaprendizaje y también sirve como material docente sobre aspectos jurídicos y documentales.

  • Nomenclátor DIGITALIS :La base de datos Nomenclátor Digitalis se compone de una tabla principal y de 19 tablas auxiliares.

    La tabla principal se compone en total de 40 campos. En 22 de ellos se recogen los datos íntegros del Nomenclátor Oficial de Facturación de Productos Farmacéuticos del Sistema Nacional de Salud, elaborado por la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios del Ministerio de Sanidad y Consumo. Hasta el mes de abril de 2003, en el Área de Gestión de Farmacia de la Subdirección General de Atención Primaria del Insalud e Instituto Nacional de Gestión Sanitaria y, ahora en el Instituto de Información Sanitaria de la Agencia de Calidad del Ministerio de Sanidad y Consumo. La mayor parte de los datos contenidos en la tabla principal están codificados, por ello son necesarias las tablas auxiliares, que recogen las descripciones de estos códigos y otras informaciones complementarias de interés.

    En conjunto y de modo resumido, cada especialidad del fichero tiene la siguiente información:

  • Principio activo, codificado de acuerdo a al ATC
  • Valor de la DDD
  • Dosis (nº de mg, UI, etc.)
  • Unidad en la que se expresa la Dosis (codificada)
  • Contenido o tamaño del envase (nº de comprimidos, etc.)
  • Forma farmacéutica (codificada)
  • Vía de administración (codificada)

Documentos relacionados

sábado, 7 de marzo de 2009

Diagnósticos de Enfermería de la NANDA

La presente página quiere servir para divulgar cuidados de enfermería para todas/os las/los enfermeras/os y los amantes de la salud . Enfermería es una profesión que nace con el hombre , pero la Ciencia más moderna . Por este motivo los Diplomados de Enfermería (DUE ) , debemos de satisfacer todas las demandas de la salud de los individuos , cubrir todas sus necesidades a lo largo de su vida , y considerar al hombre y a la mujer como seres holísticos y complejos . Esta es la Filosofía que debemos de tomar todos los profesionales , para posicionar a la enfermería en la sociedad actual . Por este motivo los cuidados de enfermería deben ser el eje de nuestra atención , pero ellos deberán de ser prestados a través de una metodología científica y sistemátizada , como el Proceso de Atención de Enfermería . Utilizar cada día más los planes de cuidados individuales y ayudar a cada persona de manera diferente , porque no somos iguales y cada uno tiene sus necesidades de atención . Enfermería debe de estar ante todo con el enfermo , ayudarlo en la batalla contra la enfermedad y con el sano para promocionar su salud .
José Raúl Dueñas Fuentes Diplomado Universitario en Enfermería

sábado, 28 de febrero de 2009

hCod

Operativo en Urgencias, Listas de Espera y Consultas Externas, para las codificaciones CIE 9 MC y CIE 10. La codificación en SNOMED CT se encuentra en la actualidad en fase de pruebas.

Thera presenta un primer sistema de codificación automática, hCod, como solución a las diferentes necesidades de codificación de los centros médicos. La aplicación de las Tecnologías de la Lengua al sector salud permite trasformar la información disponible en conocimiento.

Con una resolución superior al 90%, y capaz de tratar las diferentes situaciones y expresiones en lenguaje natural utilizadas para la definición de motivos y diagnósticos, hCod es una solución sencilla, fácil de implantar y que reduce los costes de codificación hasta un 80%.

viernes, 20 de febrero de 2009

Actualización de las guías de la Asociación Europea de Cardiología

La Asociación Europea de Cardiología (AEC) ha publicado las nuevas guías para el manejo del infarto. El documento que actualiza las últimas guías, del 2003, presta especial atención a la rapidez de acción en el manejo del paciente y a la importancia de la terapia de reperfusión para restablecer el torrente sanguíneo al corazón y mejorar las tasas de supervivencia, el abordaje del infarto agudo de miocardio por elevación del segmento ST (SCACEST), que supone un tercio de los infartos.
pda La clave para mejorar el manejo, según las guías, es el diagnóstico precoz y en el primer contacto médico. El documento señala que la ICP(intervención coronaria percutánea) primaria es la terapia preferida en el margen temporal de las dos primeras horas de contacto médico.
Uno de los principios en que se basan las guías es que cuanto más breve sea el retraso, mejores serán los resultados. Según se extrae del documento, si la ICP no es posible en estas dos primeras horas, la trombolisis prehospitalaria u hospitalaria debería desarrollarse lo más pronto posible después del primer contacto médico y durante los primeros 30 minutos después del último.
También se recomienda que los pacientes que superen una trombolisis con éxito, deberían someterse a una angiografía.

miércoles, 18 de febrero de 2009

SISTEMA ESPAÑOL DE AYUDA AL TRIAJE EN URGENCIAS Y EMERGENCIAS

  1. DOCUMENTO DE CONSENSO Bajar.pdf
  2. ACTA DE CONSTITUCIÓN DE LA COMISIÓN NACIONAL Bajar.pdf
  3. MEMORIA DE  CREACIÓN E IMPLANTACIÓN DEL MODELO ANDORRANO DE TRIAJE Bajar.doc
  4. ARTICULO SOBRE EL SET PUBLICADO EN "SEMES ACTUALIDAD" Nº 4. (doc)
  5. ARTICULO SOBRE EL SET PUBLICADO EN "SEMES ACTUALIDAD" Nº 6. (pdf)
  6. DOCUMENTO AL PREMIO EN GESTIÓN SANITARIA DE DIARIO MÉDICO Bajar.pdf 
+ Triatge

miércoles, 21 de enero de 2009

La “Agenda de los Pacientes”

La Coalición de Ciudadanos con Enfermedades Crónicas es una organización privada, sin ánimo de lucro, que busca la protección y defensa de los derechos de usuarios y pacientes del sistema sanitario.

La “Agenda de los Pacientes” se ha convertido en el documento emblemático de la Coalición, su lista de reivindicaciones y propuestas ha sido enviada a todas las Consejerías de Sanidad del Estado, al Ministerio de Sanidad y Consumo, al Congreso y el Senado y finalmente a la Casa Real.
 
 
  • Instamos a abrir una mesa de comunicación con el Ministerio de Sanidad y las Comunidades Autónomas para mejorar las prestaciones sanitarias. Así mismo, a la celebración de reuniones periódicas entre los distintos integrantes del sector sanitario para una buena organización de la sanidad. La participación de los pacientes en esas reuniones debe ser paritaria, democrática y vinculante.
  • Demandamos la participación de los pacientes en el Consejo Interterritorial de Sanidad o en su comité consultivo.
  • Pedimos la convocatoria inmediata del Foro Abierto de Salud tal como está previsto en la ley.
  • Proponemos la creación de la figura del Defensor del Paciente en todo el Estado y en todas las Comunidades Autónomas, nombrados por el poder legislativo.
  • Proponemos crear una plataforma común de asociaciones de pacientes representativa, democrática y con capacidad de negociación ante la Administración.
  • Instamos a que los poderes públicos reconozcan a las asociaciones de pacientes el papel de interlocutores privilegiados a la hora de desarrollar planes de futuro para la sanidad.
  • Pedimos un aumento de los recursos económicos del sistema y garantía sobre la calidad de las prestaciones.
  • Instamos a la puesta en marcha de la historia clínica electrónica asociada a la tarjeta sanitaria y con un formato común para todos los ciudadanos.
  • Pedimos la consulta reglamentaria y ordinaria a los colectivos afectados cada vez que la administración central o regional establezca barreras al acceso a tratamientos o medicamentos.
  • Pedimos un plan de choque para disminuir las listas de espera.

domingo, 18 de enero de 2009

Educacion Salud y Sociedad


Para una atención integral al individuo, a su familia y a la sociedad, se requiere de unos programas educativos y asistenciales que tengan demostrada su eficacia desde la evidencia científica.

Investigación.
- Congresos y reuniones
- Otros programas de autocuidado.
- Nuevo modelo de cuidados crónicos.
- Eficacia células madre adultas/embrionarias.
- Investigación en estructura familiar y salud.

martes, 11 de marzo de 2008

metrologia en Reumatologia

En esta sección se encuentran las herramientas de más frecuente utilización en reumatología. Las versiones que aparecen no tienen caracter institucional ni la SER se responsabiliza de su contenido. Siempre que utilice un cuestionario remitase al autor de la validación en su idioma.

Calculadora de Índices online

BASDAI. Visitar

BASFI. Visitar

IMC. Visitar

Artritis reumatoide

DAS-SCORE. Visitar

HAQ. Descargar

Corrección HAQ. Descargar

Maniquíes de recuento articular. Descargar

Rheumatoid arthritis disease activity index (RADAI). Descargar

Artrosis

WOMAC. Descargar

Correccion del WOMAC. Descargar

Kellgren Lawrence. Descargar

Espondilartritis

BASDAI. Descargar

ASQoL. Descargar

BASFI. Descargar

Validación BASFI y BASDAI. Descargar

Q1-GRESSER(Paciente). Descargar

Q2-GRESSER(Medico). Descargar

Q1 - Q2 - Leame. Descargar

Fibromialgia

Fibromialgia Impact Questionnaire (versión de consenso Esteve-Vives) pongo el link directo, es un articulo publicado en el nº 1 de 2007 de Reumatol Clin. 2007;3(1):21-4 21. Descargar

Fibromyalgia Impact Questionnaire (versión Monterde, 2004). Descargar

Fibromialgia Impact Questionnaire (versión Rivera, 2004). Descargar

Generales

SF-12. Descargar

SF-36. Descargar

EuroQoL. Descargar

Rosser. Descargar

Lumbalgia

ROLAND MORRIS (43 Kb). Descargar

Lupus Eritematoso Sistémico

SLEDAI. Descargar

SLICC-SDI. Descargar

Osteoporosis

FRAX

lunes, 17 de septiembre de 2007

Prioridades Top 20 de la WONCA 2007 para la Atención Primaria



http://www.wonca2007.com/04_prog.html
1. Integración asistencial y de servicios
2. Potenciación del paciente
3. Reducción del asma no tratada
4. Cribaje efectivo de cáncer
5. Trastornos de comportamiento y aprendizaje en niños
6. Nutrición infantil
7. Prevención de complicaciones de Diabetes Mellitus
8. Atención dirigida a: hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus
9. Gestión del anciano enfermo en la comunidad
10. Adaptación de las vacunas al paciente
11. Gestión de los factores de riesgo cardiovasculares
12. Diagnóstico y tratamiento de depresión en la comunidad
13. Errores médicos
14. Enfermedades infecciosas emergentes
15. Atención al final de la vida
16. Pacientes expertos
17. Intervención rápida y rehabilitación del accidente cerebrovascular
18. Control de la obesidad
19. Control de VIH y SIDA
20. Cuidado del profesional sanitario