En las residencias de Personas Mayores Españolas de entre sus residentes con demencia, el 67% consumen antipsicóticos y 91% de los antipsicóticos consumidos, lo son por personas con alguna forma documentada de demencia.
Sujeción física
Limitación de la libertad de movimientos de una persona, o su actividad física, o el normal acceso a cualquier parte de su cuerpo, con cualquier método físico aplicado sobre ella, o adyacente a ella, del que no puede liberarse con facilidad.
Sujeción Farmacológica
Limitación del comportamiento de una persona, o de la libertad de sus movimientos o su actividad física, mediante cualquier fármaco.
Sujeción química:
- Fármaco No Apropiado
- Dosis Inapropiada/ No ajustes
- Uso Crónico (EPISODIO: Nunca pautar uso prolongado)
- Escasa Documentación
- Objetivos poco Claros
- pauta “Si Precisa”
- Escaso seguimiento/control
PRACTICA CLÍNICA POBRE
- Los registros de caídas contienen escasa información
- El análisis de las caídas es insuficiente, sin obtenerse todos los patrones de caídas
- posibles que ayuden a prevenirlas, especialmente patrones ambientales y organizativos.
- No existe una estructura para el manejo de caídas y sujeciones (p.e.: comités multidisciplinares)
- Muchos síntomas conductuales de las demencias no se valoran. Solo se valoran los que tienen un fuerte impacto en la convivencia o que interfieren con el trabajo asistencial.
- No se aplican muchas terapias no farmacológicas útiles para el manejo de las demencias y sus síntomas conductuales
- No se aplican estrategias de racionalización de uso de fármacos psicotrópicos.
- No se aplican estrategias de racionalización de polimedicación.
- No se tratan, de forma exhaustiva, el uso de fármacos psicotrópicos y el manejo de
- síntomas conductuales en las reuniones de los equipos interdisciplinarios. Las decisiones del equipo sobre aplicación de sujeciones están fuertemente influenciadas por el personal de atención directa.
- Existe importante fracaso al retrasar la incontinencia de las personas con demencia.
- No se aplican exhaustivamente los protocolos sobre caídas y sujeciones.
- No se han introducido los instrumentos mas prácticos para la valoración funcional de las demencias y sus síntomas, y si se usan no se utilizan bien (p.e.: el FAST)
- Se practica una escasa o nula anticipación, compartida con familiares, a los eventos que irán ocurriendo en los proceso de demencia.
- Escasa promoción de la movilidad, y de la fuerza y resistencia muscular.
- Existe una pobre sistema de detección de cambios significativos y de eventos centinela, y de adecuada respuesta a los mismos.
- La formación continuada de los profesionales no es adecuada a sus necesidades reales.
- Existe una pobre o nula deliberación ética sobre el uso de sujeciones.
