FISTERRA Especial

Fisterrae es una herramienta avanzada que integra recursos de apoyo en el punto de atención para profesionales sanitarios.

• Una base de conocimientos clínicos con documentos actualizados, listos para ser usados como ayuda para tomar decisiones y desarrollados basándose en las evidencias científicas más recientes
• Una guía fármaco terapéutica con más de 300 fichas
• Una calculadora clínica con mas de 60 funciones (Calcumed+)
• Una aplicación de apoyo a los puntos de vacunación con la que podrás elaborar calendarios vacunales personalizados (Calcuvac)
• Una colección de imágenes
• Algoritmos para consulta rápida

The Center for Outcomes Research (COR)

El Centro de Investigación de Resultados (CDR) sirve como el centro de coordinación científica para un número creciente de los resultados de los registros nacionales e internacionales.

Active Enrollment

GLOW

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GRACE

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STAT

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VTE Education

Completed Enrollment

ALS C.A.R.E.

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ENDORSE

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Glioma Outcomes

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GLORY

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IMPROVE

Las pruebas del laboratorio clínico desempeñan un papel destacado en la atención sanitaria

Grupo de trabajo Guias de Práctica Clínica

PROGRAMA DE GARANTÍA DE LA CALIDAD PARA LABORATORIOS CLÍNICOS (P.G.C.L.C. 2008)

El tratamiento de la osteoporosis varía según países

Detectar importantes diferencias regionales ha sido uno de los objetivos del estudio internacional "Global Longitudinal Registry of Osteoporosis in Women" (GLOW), que evalúa la salud de más de 60.000 mujeres mayores de 55 años en todo el mundo durante 5 años.

La prevalencia de las fracturas después de los 45 años en las mujeres seleccionadas para el estudio GLOW fue mayor en Europa que en Estados Unidos, Canadá y Australia. En concreto, en lo que se refiere a la fractura de cadera, se observó una mayor incidencia entre las mujeres de Europa (2,1%), que entre las de Estados Unidos (1,7%) o Canadá/Australia (1,4%).

El tratamiento con bloqueantes cálcicos y α-bloqueantes facilita el pasaje de los cálculos renales

El tratamiento con bloqueantes cálcicos y α-bloqueantes facilita el pasaje de los cálculos renales
Atravesadas las etapas iniciales del manejo de un cólico renal (alivio del dolor, búsqueda y localización del cálculo en la vía urinaria) y siempre que el paciente no presente criterios de gravedad (dolor refractario al tratamiento, obstrucción de la vía urinaria, infección agregada) el equipo tratante debe definir la conducta a seguir si el cálculo no se elimina en forma espontánea y permanece en la vía urinaria durante el seguimiento. Esto es así para la mayoría de los litos mayores a ocho milímetros de diámetro y en menor medida para los de cuatro a ocho milímetros o “medianos” –para estos últimos la probabilidad de eliminación espontánea ronda el 50%. En general, cuando el paciente no elimina en forma espontánea los cálculos medianos luego de un seguimiento prudencial y casi siempre para los litos grandes, los tratamientos convencionales consisten en la ruptura o extracción de los mismos mediante técnicas de litotricia extracorpórea por ondas de choque o técnicas de endourología

¿Qué estamos calculando con una calculadora de Framingham ?

¿Qué estamos calculando con una calculadora de Framingham ?
Algunas calculadoras de Framingham calculan el RCV global (RCVG) mientras que otras calculan el riesgo de enfermedad coronaria (REC). En este caso, el RCVG fue definido como angina de pecho estable o inestable, infarto agudo de miocardio (IAM) o muerte por enfermedad coronaria, habiendo utilizado estas definiciones las primeras tablas para cálculo de riesgo. Las calculadoras de riesgo más recientes calculan el riesgo de puntos finales “duros” de enfermedad coronaria (IAM y muerte por enfermedad cardiovascular) que corresponden a entre los dos tercios y los tres cuartos del total de los casos de enfermedad coronaria.

Para las reglas de Framingham, un evento cardiovascular se define como IAM, angina de reciente comienzo, accidente cerebro vascular isquémico transitorio (AIT) o definitivo (ACV) enfermedad vascular periférica (EVP) insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) y muerte relacionada a una causa cardiovascular.

Para resumir, podemos decir que si usamos una calculadora, deberíamos asegurarnos de comprender qué estamos calculando.

Control intensivo de la glucemia en diabéticos tipo 2 y mortalidad

dso medicinal( 21 de abril): Control intensivo de la glucemia en diabéticos tipo 2 y mortalidad
Un número inesperado de muertes entre pacientes que recibían terapia intensiva para reducir su nivel de azúcar en la sangre obligó al Instituto Nacional de Salud a reducir abruptamente una parte de un importante estudio sobre la diabetes y la enfermedad cardíaca.
Los participantes seguirán recibiendo tratamiento para el azúcar en la sangre hasta la conclusión del estudio prevista en junio del 2009.

En la edición del viernes del NEJM, se publican en forma anticipada el ACCORD, el ADVANCE , dos editoriales criticos de estos estudios y un tercer comentario editorial que una vez mas pone en tela de jucio el uso de variables subrogadas al sumar tambien comentarios sobre los fracasos del ILLUMINATE (con torcetrapib) y del ENHANCE (con ezetimibe simvastatina)

DOLOR LUMBAR CRÓNICO

ABORDAJES TERAPÉUTICOS EN EL DOLOR LUMBAR CRÓNICO

1. Del dolor como síntoma al dolor como enfermedad.
2. Epidemiología del dolor lumbar crónico.
3. Epidemiología visión del algólogo.
4. Fisiopatología del dolor lumbar.
5. Bases anatomoclínicas de la inervación lumbar: Papel en el dolor lumbar crónico.
6. Discapacidad laboral en la lumbalgia.
7. Escuela de espalda: ¿Cuál es su papel en el tratamiento del dolor lumbar inespecífico?
8. Diagnóstico clínico. Tipos de dolor.
9. Dolor lumbar crónico: Diagnóstico por la imagen.
10. Tratamiento farmacológico del dolor lumbar.
11. Lumbociática crónica.
12. Nuevos conceptos en morfología espinal: Implicaciones terapéuticas.
13. Técnicas de radiofrecuencia en el tratamiento del dolor espinal.
14. Estimulación de la médula espinal y opioides espinales para el tratamiento del dolor raquídeo y del dolor de la extremidad inferior, crónicos.
15. La Vertebroplastia en el tratamiento del dolor vertebral agudo por fractura osteoporótica. Un estudio de 5 años.

Abordajes terapéuticos en el dolor lumbar crónico - Completo

EUROACTION

EUROACTION: un estudio multidisciplinario liderado por enfermeras que se presentó en las sesiones Hot Line del Congreso Mundial de Cardiología 2006. Mejoría de la salud cardiovascular con un projecto de cardiología preventiva con énfasis en enfermeras y soporte familiar.
Un enfoque global de la prevención cardiovascular Sociedad Europea de Cardiología recomendaciones para la Prevención de las enfermedades cardiovasculares:

• Dejar de fumar
• Elegir siempre alimentos saludables (comer más frutas y verduras, cereales de grano entero, aceites de pescado y ácidos grasos omega-3)
• Realice actividad física (por lo menos 30 minutos por día)
• Lograr un índice de masa (IMC) inferior a 25 kg / m2
• Mantenga una presión sanguínea inferior a 140/90 mm Hg
• Mantener una concentración de colesterol de menos de 5,0 mmol / L
• Mantener una concentración de colesterol LDL de menos de 3,0 mmol / L
• Control de glucosa en la sangre
• El uso profiláctico de drogas apropiadas cuando sea necesario
• Seguimiento parientes cercanos de pacientes con enfermedad cardiovascular prematura

Referencias

1 http://www.escardio.org/ 1 http://www.escardio.org/
2 http://www.heartscore.org/ 2 http://www.heartscore.org/
3 Denmark, France, Italy, Netherlands, Poland, Spain, Sweden, UK 3 Dinamarca, Francia, Italia, Países Bajos, Polonia, España, Suecia, Reino Unido
4 http://www.escardio.org/journals/european-journal-cardiovascular-prevention-rehabilitation/Documents/guidelines-CVD-Prev-ES-FT-2007.pdf - 4 http://www.escardio.org/journals/european-journal-cardiovascular-prevention-rehabilitation/Documents/guidelines-CVD-Prev-ES-FT-2007.pdf --
5 http://www.escardio.org/guidelines-surveys/ehs/prevention/Pages/Euroaspire3-survey.aspx 5Â http://www.escardio.org/guidelines-surveys/ehs/prevention/Pages/Euroaspire3-survey.aspx

Más del 20% de las consultas de salud mental son por inquietudes ante la vida

Inquietud o malestar son las quejas más frecuentes. En realidad, no son pacientes psiquiátricos. No necesitan la atención de un especialista en salud mental. Las etiquetas que se les ponen son conocidas: síndrome posvacacional, astenia primaveral, estrés, conflictos de pareja o conflictos laborales, etcétera.

'Código Z'o el mal del insatisfecho

Son el reflejo de la creciente medicalización de los conflictos de la vida y de sus consecuencias; no son exactamente patologías o trastornos mentales, pero casi ocupan un 20 por ciento de las consultas de salud mental y un porcentaje mucho mayor en las de atención primaria.

El Ejercicio Actual de la Medicina

En la ética médica actual, o si se le quiere llamar “bioética medicalizada”, es importante señalar que el lograr un ejercicio ético no depende hoy sólo del médico. Al no estar la organización de la medicina en manos de los médicos deben considerarse las responsabilidades éticas de quienes la organizan.

Biblioteca de la Salud

Biblioteca de la Salud

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Centro de control de peso

Alimentos y Nutrición

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El Artículo de Esta Semana Biotina ¿Qué tienen los huevos, la avena y los cacahuates en común con las bacterias que viven en nuestros intestinos? Todas estas son fuentes de biotina. Averigüe más acerca de esta vitamina B esencial. También Encontrará Visite nuestra biblioteca de alimentación donde encontrará artículos sobre los siguientes temas: Vitaminas y minerales Nutrición y salud Comida en las noticias Cambiando los hábitos de alimentación y estilo de vida Atención sobre alimentos especiales e ingredientes Las Exclusivas sobre la Nutrición Todos los temas		Fuentes de Información Relacionadas Centro del Control de Peso Enfermedades Relacionadas Anemia Anorexia nerviosa Bulimia nerviosa Enfermedad celiaca Colesterol Enfermedad aterosclérotica del corazón Trastorno de Crohn Diabetes Diverticulitis Enfermedad del reflujo gastroesofágico (GERD por sus siglas en inglés) Ataque al corazón Cólico Hipertensión Enfermedad inflamatoria del intestino Síndrome del intestino irritable Intolerancia a la lactosa Obesidad

Primera web en español sobre infección hospitalaria, prevencion y salud

INCLIMECC (Indicadores Clínicos de Mejora Contínua de Calidad) En 1.994, y a iniciativa de una serie de profesionales, cerca de 50 hospitales españoles comienza a trabajar en la recogida de datos orientados al conocimiento de situaciones clínicas hasta ahora desconocidas y a la mejora continua de calidad en los hospitales españoles.

Go Virtual Medical

Estos módulos e-que aprendían han sido compilados dirigido por cirujanos, médicos y a animadores, y desarrollados con la ayuda del gobierno de Nueva Zelandia, la universidad de Auckland, el panel de salud del districto de Auckland, el consejo de la resucitación de NZ y la universidad de Australasian de cirujanos.

Dar de mamar

La OMS y UNICEF recomiendan la lactancia exclusiva durante 6 meses (sin agregado de agua, jugos, etc.) y luego continuar con lactancia materna y alimentación complementaria hasta los 2 años o más, esto ofrece a tu bebé mejor nutrición y mayor crecimiento y en general tu hijo se enfermará mucho menos.

NHS Choices

mapa de la medicina

Acerca de los servicios del NHS

Esta página ha sido desarrollada por el Ministerio de Sanidad del UK, para que todo el mundo pueda sacar el mayor provecho de su cita con el médico o profesional sanitario. Se trata de un guía de preguntas clave que deben hacerse durante la cita. Léalo detenidamente para poder aprovechar al máximo el tiempo que esté con el médico.

Sobre pruebas complementarias, como los análisis sanguíneos, las ecografías, etc.

• Para qué son las pruebas?
• Cómo y cuándo me darán los resultados?
• A quién debo llamar si no me llegan los resultados?

Si fuera necesario, preguntas sobre qué tratamiento le conviene más.

• Existen otras formas de tratar la enfermedad?
• Usted qué recomienda?
• Existen efectos secundarios o riesgos?
• Cuánto tiempo durará el tratamiento?
• Cómo sabré si el tratamiento surte efecto?
• Cuál es la eficacia del tratamiento?
• Qué pasaría si no me hago el tratamiento?
• Hay algo que deba dejar de hacer o evitar?
• Puedo hacer algo más por ayudarme a mí mismo?

Sobre cuál es el siguiente paso y a quién debe contactar.

• Cuál es el siguiente paso?
• Tengo que volver aquí para verle a usted?
• A quién debo llamar si empeoro?
• Tiene usted información escrita?
• Dónde debo ir para obtener más información, contactar con un grupo de apoyo o recibir más ayuda?

Formulario de denuncia

• Infórmate sobre los riesgos de ser fumador pasivo y trata de concienciar a las personas de tu entorno.
• Denuncia las situaciones que vulneren tus derechos.
• Usa las hojas de sugerencias para pedir zonas libres de humo de tabaco.
• Cuando reserves habitación en un hotel, pídela en una planta de no fumadores.
• Siempre que entres en un bar o restaurante, solicita una mesa en la zona de no fumadores, aun a sabiendas de que no haya tal zona.
• Atrévete a hacer valer tus derechos, y por lo menos alguna vez que observes a alguien fumar en sitio prohibido, recuérdale que su comportamiento afecta a la salud de los que están a su alrededor.
• Escribe cartas a los directores de los periódicos denunciando el incumplimiento de la normativa antitabaco.
• Colabora con nosotros en la lucha por el derecho a vivir sin humo de tabaco.

Ficha de consulta rápida

QRC

Clin-eguide
Clin-eguide Release Notes 2.1.0 (PDF)
Clin-eguide Release Notes 2.0.5 (PDF)
Clin-eguide Release Notes 1.2.0 (PDF)
Clin-eguide Release Notes 1.1.0 (PDF)

la IV ª edad

En España, casi 7 millones de personas tienen más de 65 años, y 100.000 se incorporan anualmente a este grupo: son los que en términos sociológicos se conocen como “la tercera edad”. De esos 7 millones, 1,6 millones superan los 85 años, y 84.000 cumplen esa edad cada año. Dentro de quince años, de cada cien españoles, 31 tendrá más de 65 años y 17 más de 85. Esa mayor supervivencia de la población, derivada fundamentalmente de los avances médicos, ha obligado a acuñar una nueva expresión para designar al colectivo de mayores de 85 años: “La cuarta edad”.


¿Nos hemos dado cuenta de que con la jubilación anticipada a los 55 o 60 años y la vida prolongada hasta los 85 o 90 una persona pasará de 35 a 45 años sin una actividad laboral remunerada?

HTA en pacientes de alto riesgo (HAR)

El proyecto Nuevos Retos en HTA en Pacientes de Alto Riesgo tiene como objetivo ofrecer a los médicos una actualización acreditada de alta calidad científica.

Temas de salud no incluidos en los libros de texto

Un artículo publicado en "Gaceta Sanitaria" denuncia que la obesidad, la anorexia, las drogas o el maltrato infantil apenas tienen cabida en los libros escolares.

Los temas más tratados, con gran diferencia respecto a los demás, son la dieta equilibrada (164), el ejercicio físico (64), la contaminación medioambiental (63) y la higiene de alimentos (57).

Sin embargo, en ninguna etapa escolar se ha detectado mensaje alguno sobre el maltrato infantil, el riesgo de autolesión, el acoso escolar y la discapacidad

Web de la Asociación Española de Médicos Internos Residentes

AEMIR comienza a gestarse en internet. Durante el año 2001 la página web e-Residentes sirve como punto de encuentro de los residentes internautas de este país. Pronto se ve la necesidad de crear una asociación de residentes que luche por los intereses comunes de todos. Durante unos meses este embrión aún sin verdadera entidad comienza a tomar forma.

Guías de Práctica Clínica Basadas en la evidencia

Estos Cuadernos están a la disposición de todas aquellas personas que los hayan conocido a través de Internet y deseen utilizarlos. Es fácil descargarlos y leerlos a través de la red e imprimirlos localmente. Se ruega a las personas que mantengan su integridad (Texto e Imagenes) para que no exista ningun tipo de plagio.

Desarrollo Profesional Continuo (DPC)

Se espera que los poseedores del EuroPsy mantengan y desarrollen su nivel de competencia profesional. Esto se conseguirá por medio de la experiencia laboral y el desarrollo profesional personal y mediante el cumplimiento de requisitos del DPC local si existen. Para la renovación del EuroPsy el solicitante tiene que mostrar evidencia relevante.

Hay un amplio rango de actividades de desarrollo profesional y la siguiente lista no pretende ser exhaustiva. Para cada tipo de actividad se indica un mínimo y/o máximo aproximado del porcentaje de tiempo total anual que puede ser acreditado con el fin de garantizar la diversidad de actividades para su DPC.

• Asistencia certificada y participación en cursos acreditados y/o talleres dirigidos al desarrollo profesional contínuo (15-60%)
• Desarrollo de nuevas habilidades específicas a través de la práctica en el trabajo (15-20%)
• Asistencia certificada a reuniones de supervisión por pares (10-20%)
• Asistencia certificada a un congreso profesional o científico (10-20%)
• (Co-)autoría y/o edición de publicaciones de investigación y/o temas profesionales (max 30%)
• Presentaciones a audiencias profesionales (max 20%)
• Trabajo editorial en revistas y libros de psicología (max 20%)
• Para el propósito de la acreditación la suma de las tres categorías finales no puede exceder del 60%.

STAT

What's New

• ESC – 2008 Munich - Oral Abstract: Managing high-risk patients with hypertension
• SAEM - 2008 Washington DC - Moderated Poster: Acute Severe Hypertension - Diverse Management, High Morbidity, And Much Death: Results From The Stat Registry
• First abstract presented at Society of Critical Care Medicine Meeting. February 4, 2008

GRACE

Lanzado en 1999, el registro mundial de eventos coronarios agudos es una base de datos internacional diseñado para realizar un seguimiento de los resultados de pacientes con síndromes coronarios agudos, incluyendo infarto de miocardio o angina inestable. GRACE incluye a hospitales en América del Norte, América del Sur, Europa, Asia, Australia y Nueva Zelanda.

Actividad Física y Calidad de Vida

Farmacología clínica y medicina interna

Farmacología clínica y medicina interna(Flavio Guzmán)

Derechos de los Niños

El concepto de niño aplicado en la Convención es:

"Todo ser humano desde el nacimiento hasta los 18 años de edad, salvo que haya alcanzado antes la mayoría de edad"