jueves, 20 de mayo de 2010

LA PLATAFORMA NO GRACIAS




Una plataforma para incidir - y cambiar - las relaciones entre la Industria Farmacéutica, la Administración pública y los Profesionales de la salud.

Los objetivos de la plataforma son los siguientes:

1.- Independencia y ética profesional con regulación socialmente responsable de las relaciones con los proveedores de los servicios públicos, cuya influencia y costes son determinantes en el funcionamiento del sistema sanitario.

2.- Transparencia como norma de conducta profesional ante los conflictos de intereses: "aquellas condiciones en las que el juicio profesional sobre un interés primario (como el bienestar de los pacientes o la validez de una investigación) pueda estar influenciado por un interés secundario".

3.- Acceso a una información veraz, contraria al predominio de la promoción sobre la información.

4.- Formación independiente. Y no dirigida por la Industria Farmacéutica. La Administración Pública tiene la obligación de asignar el presupuesto necesario para la formación y actualización de sus profesionales. La Financiación externa ha de ser proporcional y limitada estrictamente a actividades profesionales.

5.- Ningún regalo es gratis. Se desaconseja el agasajo individual y la hospitalidad de la Industria Farmacéutica desproporcionada al objetivo cientifico o profesional.

6.- Compromiso con la viabilidad del Sistema de Salud promocionando las prácticas asociadas al uso racional de medicamentos y a la prescripción de genéricos.

sábado, 15 de mayo de 2010

¿No hubiera sido más fácil y descansado haberle hecho las recetas y "que pase el próximo paciente" ?

viernes 30 de abril de 2010

El caso de la señora que acudió al traumatólogo privado. Los riesgos de la medicina privada

Hoy ha consultado una mujer que nunca había venido antes a la consulta. Es una mujer de 40 años, de profesión liberal que "no tiene tiempo para ir al médico". Su comportamiento ha sido amable y educado, lo que ha permitido una buena comunicación entre ambos.

Cuando se me presentan casos así, no respondo con agresividad o malhumor, todo lo contrario, pienso en las circunstancias que le han llevado a optar por la privada y valoro sus creencias sobre la situación.

  1. Ella no menosprecia mi persona ni mi profesionalidad.
  2. Acude a la privada porque es mucho más rápida a la hora de realizar pruebas complementarias.
  3. Cree que, ya que se ha gastado el dinero, la sanidad pública ahorra con ella, de manera que, al menos, está en el derecho de que sufrague el gasto de las recetas.
Lo primero que he hecho es obviar el motivo de consulta y preocuparme por su problema de salud. La cervicalgia no se acompaña de mareos, acroparestesias ni otro síntoma. Por su profesión mantiene un alto nivel de estrés y ha de adoptar frecuentemente posiciones que cargan la musculatura de la espalda.
En la exploración observo una limitación al giro lateral y flexoextensión del cuello, importante contractura paracervical y de ambos trapecios. No afectación neurológica en miembros superiores. TA normal
Lo primero que le he dicho es que ha tenido suerte porque la RMN sólo le ha encontrado lo de la discopatía. Y le he explicado lo de la "suerte". Cuando se realizan pruebas sin base clínica podemos hallar alteraciones que no explican los síntomas pero pueden interpretarse como patológicas y producir innecesarias intervenciones médicas de riesgo y catalogar de enferma a una persona que no lo es; porque ¿cuántas mujeres de 40 años tienen una discopatía cervical asintomática? ¿puede ser un hallazgo habitual no patológico?

viernes, 14 de mayo de 2010

...pedimos ayuda a los pacientes

El paciente que viene sin cita con las recetas de urgencias del hospital, ya ha sido visto, diagnosticado y tratado, no necesita que le vea otro médico. Esto no es eficiente, es un derroche de recursos del sistema sanitario, una pérdida de tiempo para el ciudadano y una lata para el médico de familia.

¿Qué se debería hacer?

1. Lo ideal es que el paciente saliera de urgencias o de la consulta externa del hospital con sus recetas.

2. En caso contrario puede ir a la farmacia con el informe, comprar la receta y presentar el recibo y el informe en la unidad administrativa del centro de salud para solicitar un REINTEGRO DE GASTOS. Otro motivo para organizar el circuito de R.A.C.

3. Por último no venga sin cita a pedir dichas recetas. Cómprelas en farmacia, el informe se considera prescripción válida, y otro dia con cita se las facilitamos en consulta....

miércoles, 12 de mayo de 2010

Fibrilación Auricular


La Sociedad Española de Cardiología, la Sección de Electrofisiología y Arritmias y la Fundación Española del Corazón ha publicado esta Guía para pacientes que padecen Fibrilación Auricular.

Espero que os ayude si teneis dudas,Publicado por Rafa Olalde

martes, 11 de mayo de 2010

fabrica de huevos..... o de gallinas???



Este vídeo , me encantaría que lo pudieran ver nuestros gerentes y los que toman decisiones en el Sistema de Salud , porque en dos minutos, muestra las consecuencias de el exceso de presión asistencial , porque trabajamos "con material delicado".

lunes, 10 de mayo de 2010

La sostenibilidad del sistema de salud.


El control del gasto en medicamentos vendidos con receta en las farmacias se ha convertido en uno de los indicadores del éxito en el ahorro dentro de lo que se ha venido en llamar la sostenibilidad del sistema de salud.

El Ministerio de Sanidad advierte que los datos no se deben usar sólo para comparar entre comunidades, ya que hay factores, como la variación de población o el envejecimiento, que influyen, pero sí muestran tendencias.

La Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) ha estudiado la relación entre aumento del gasto y algunas prácticas de las comunidades autónomas, como son el uso de incentivos a los médicos por prescribir por principio activo (el nombre de la molécula, por ejemplo, amoxicilina) o si se molestan en indicar que, de las moléculas equivalentes, se use la de un laboratorio genérico. Para ello, el facultativo debe indicar, en el ejemplo anterior, que se use la amoxicilina EFG (siglas de especialidad farmacéutica genérica). El resultado es que las comunidades que incentivan la prescripción por genérico ahorran, en líneas generales, más que las que promueven el del principio activo.

Gasto por Comunidades Autónomas
En marzo son positivos los aumentos en todas las Comunidades Autónomas
aunque solamente cuatro superan el 10%: Cataluña (12,80%); Extremadura (10,10%) Galicia (12,94%) y La Rioja (10,72%). Solo la Ciudad Autónoma de Ceuta tiene un resultado negativo (-3,23%) Las Comunidades y Ciudades Autónomas con menores crecimientos son: Melilla (1,70%); Murcia (0,54); Navarra (2,10%); País Vasco (2,80%) y Baleares (1,47%)
El resto de las Comunidades Autónomas se encuentran entre el 3 y el 10 por ciento de aumento.

La conclusión que puede obtenerse de estas comparaciones es que, por si misma, la prescripción por principio activo o impulso a la prescripción de genéricos no garantizan una efectiva contención del gasto, aún cuando la prescripción de genéricos siempre muestra algunos ligeros mejores resultados.
Está claro que las medidas que solo inciden en la oferta y los medicamentos de
precio más bajo no son capaces de afectar significativamente al crecimiento del
gasto. Solo aquellas medidas que incidan en poner límites a la demanda
(aunque sean límites racionales), podrán mantener un control duradero del
gasto.

sábado, 8 de mayo de 2010

I Congreso de la Blogosfera Sanitaria en España




Este Congreso persigue poner en valor y reivindicar la blogosfera sanitaria como un centro generador de opinión y conocimiento organizado y clave en un sistema sanitario moderno. El I Congreso de la Blogosfera Sanitaria en España pretende también consolidar un grupo activo de discusión y debate integrado por los principales bloggers sanitarios para maximizar sinergias y profundizar la colaboración y la coordinación entre iniciativas y actuaciones. Este Congreso pretender ser solamente la primera de un gran número de encuentros y acciones que aporten un escenario común de trabajo, integrador y al servicio de todos los usuarios y protagonistas de la blogosfera sanitaria.

jueves, 22 de abril de 2010

domingo, 18 de abril de 2010

Para cualquier edad, el riesgo(RCV) aparece como menor en mujeres que en varones.



  • Esto puede llevar a confusión, ya que, en último término ,mueren por ECV más mujeres que varones. El examen minucioso de las tablas muestra que el riesgo en mujeres simplemente se encuentra diferido 10 años.
El riesgo puede ser mayor de lo que se indica en las tablas en:
  • Individuos sedentarios u obesos , sobre todo los que tengan obesidad central.
  • Aquellos con muchos antecedentes familiares de ECV prematura.
  • Las personas con deficiencias sociales.

  • En los diabéticos, el riesgo puede ser 5 veces mayor en mujeres y 3 veces mayor en varones que en los no diabéticos.
  • Aquellos con bajas cifras de cLHD o altas cifras de triglicéridos.
  • Individuos asintomáticos con evidencia de aterosclerosis preclínica, por ejemplo con un índice tobillo-brazo reducido o con evidencia obtenida por imagen como ultrasonografía carotídea o TC.

domingo, 21 de marzo de 2010

lunes, 8 de marzo de 2010

Panel de Comunicación


El Servicio Andaluz de Salud ha desarrollado un Panel de Comunicación basado en un Sistema Pictográfico que toma como origen una Tabla de Símbolos elaborada por enfermeras de UCI del Hospital "Punta Europa" de Algeciras.

Esta herramienta tiene como objetivo facilitar la comunicación bidireccional entre profesionales y personas que tienen disminuida o alterada esta función por problemas físicos o por barreras del idioma (en caso de deterioro cognitivo no es válido).

martes, 23 de febrero de 2010

aLIMENTACION DEL PACIENTE CRONICO

4.2. Errores Dietéticas.

* La ingesta de agua durante las comidas engorda. Es falso ya que el agua contiene cero kcal., por lo que no engorda ni fuera ni durante las comidas.
* Las tostadas y la corteza del pan tienen menos calorías que el pan fresco o lo miga. Es falso ya que la composición en nutrientes es exactamente igual, menos en la cantidad de agua que es mayor en el pan fresco y la miga.
* La ingesta de frutas después de las comidas engorda. Es falso, lo que hace engordar es que la energía total ingerida sea mayor que la que se gasta.
* El pescado azul se debe suprimir en dietas para las personas con el colesterol alto. Falso. Es incluso recomendable por las propiedades que tienen la grasa del pescado azul, no solo no aumentan el colesterol, sino que ayuda a su disminución en sangre.
* Los alimentos feculentos engordan. Hay que aplicar el mismo razonamiento que con lo de las frutas.
* La margarina engorda menos que la mantequilla. Falso. Contiene las mismas kcal. Por gramo.
* El aceite de semilla no engorda o engorda menos que el de oliva. Falso. Contiene las mismas kcal. Por gramo.
* Las vitaminas engordan. Falso. Es un nutriente acalórico al igual que el agua y las sales minerales.

lunes, 22 de febrero de 2010

OPIMEC


OPIMEC es el acrónimo del Observatorio de Prácticas Innovadoras para el Manejo de Enfermedades Crónicas. Como su nombre lo sugiere, es un observatorio que promueve la colaboración entre gestores, profesionales sanitarios, investigadores, políticos, el público en general y cualquier otra persona interesada en mejorar la gestión de enfermedades crónicas a nivel mundial.

Tabla de contenidos: GLOSARIO SOBRE ENFERMEDADES CRÓNICAS COMPLEJAS

lunes, 18 de enero de 2010

vivir mejor


Productora audiovisual, división de Wave Radio, S.L., empresa 100% de capital privado fundada en 1997.

Especialistas en la producción y difusión de temas de salud. Producimos programas de salud para la radio, TV e Internet, así como a la producción de formación continuada para profesionales de la medicina y cursos para el gran público en temas de salud.

jueves, 31 de diciembre de 2009

¿Qué es la cultura libre?


"La Lista de Sinde" es una campaña en respuesta a la intención del Gobierno Español de crear una comisión censora en el Ministerio de Cultura con potestad para cerrar y bloquear webs sin previa orden judicial. La Coalición de Creadores e Industrias de Contenidos ha entregado ya al Ministerio de Cultura una lista de 200 webs que según su criterio deberían ser censuradas inmediatamente...

domingo, 20 de diciembre de 2009

¿PORQUÉ DONAR MI CEREBRO?

El banco de Tejidos para Investigación Neurológica ( BTIN ) es el banco de cerebros de Madrid.

Desde 1996 está ubicado en la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid, y proporciona material de investigación a los principales grupos de investigación neurocientífica de nuestro país.

Lo que hoy sabemos de la Enfermedad de Alzheimer, la E. de Parkinson y la E. de Huntington se debe principalmente a estudios realizados con el material guardado en estos Bancos.

Así mismo, las príncipales líneas de investigación actuales en estas y otras enfermedades neurológicas y psiquiátricas crónicas ( como la Enfermedad Cerebro-vascular, Esclerosis Lateral Amiotrófica, Esclerosis Múltiple, Epilepsia, Esquizofrenia, Psicosis bipolar, etc.) se apoyan en gran medida en el estudio de tejido nervioso humano postmórtem.

jueves, 17 de diciembre de 2009

En este congreso mantenemos las líneas básicas iniciadas en el I C. Clínico celebrado en Zaragoza y ratificadas en el II en Las Palmas de Gran Canaria


Durante los próximos días 4 y 5 de febrero de 2010 se celebrará en el Palacio Euskalduna de Bilbao el III CONGRESO CLÍNICO CARDIOVASCULAR de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC).

miércoles, 16 de diciembre de 2009

Integración laboral de las personas con VIH


INFORME FIPSE 2009


Estudio sobre la identificación de las necesidades laborales y la actitud empresarial

martes, 15 de diciembre de 2009

Red Comunitaria sobre SIDA


Si vives con VIH ¡Tienes derechos!
Infórmate: 607 733 411

lunes, 14 de diciembre de 2009

ADICCIONES



¿Por qué cuesta tanto dejar el cigarro del café?

  • Un estudio explica cómo las circunstancias incitan al consumo adictivo de drogas
  • La nicotina o la cocaína refuerzan las memorias de las vivencias asociadas a su uso.
Esa es la conclusión de un trabajo publicado en la revista 'Neuron', que ha analizado el efecto de la nicotina sobre los procesos de aprendizaje y memorización en ratones. Sus conclusiones señalan que tanto el consumo adictivo de una droga como los acontecimientos que lo rodean pueden considerarse aprendizaje condicionado.

domingo, 13 de diciembre de 2009

Utilidad del cuestionario de Barber para seleccionar a personas de 75 años o más con riesgo de hospitalización, institucionalización o muerte.


CUESTIONARIO DE BARBER

1.- ¿Vive sólo?

2.- ¿Se encuentra sin nadie a quien acudir si precisa ayuda?


3.- ¿Hay más de dos días a la semana que no come caliente?


4.- ¿Necesita de alguien que lo ayude a menudo?


5.- ¿Le impide su salud salir a la calle?


6.- ¿Tiene con frecuencia problemas de salud que le impidan valerse por sí mismo?


7.- ¿Tiene dificultades con la vista para realizar sus labores habituales?


8.- ¿Le supone mucha dificultad la conversación porque oye mal?


9.- ¿Ha estado ingresado en el Hospital en el último año?




* Cada respuesta afirmativa vale 1 punto.

* 1 punto o más sugiere situación de riesgo.

sábado, 12 de diciembre de 2009

Mujer = red positiva


Incidir para que la perspectiva de género sea incluida, a todos los niveles, en el trabajo organizativo de la Red en su conjunto, y EN los diferentes grupos de trabajo que la componen.

viernes, 11 de diciembre de 2009

EUSTEN



Contribuir al progreso del conocimiento en hipertensión arterial y enfermedades cardiovasculares relacionadas, así como en los factores de riesgo que contribuyen al desarrollo de la hipertensión arterial y enfermedades cardiovasculares.

Para ello, se favorecerán los estudios sobre hipertensión arterial en sus aspectos clínico-terapeúticos, así como en el terreno de la prevención de hipertensión arterial y de los factores de riesgo que se relacionan con las enfermedades cardiovasculares (Diabetes, Alteraciones de los Lípidos, Tabaco, Obesidad y otros).

domingo, 29 de noviembre de 2009

Plataforma "ideas para la sanidad pública"

Desde, 16/11/2008, hemos puesto en marcha una plataforma cuya primera finalidad es proponer ideas de mejora y cambio del sistema sanitario vasco, con la intención de promover un debate ciudadano que enriquezca los programas políticos en las próximas elecciones autonómicas. Probablemente, muchas de las ideas presentadas sirvan no sólo para la sociedad vasca, sino también para otros sistemas sanitarios de nuestro entorno. Y, al contrario, seguro que hay buenas prácticas en otros lugares que pueden ser recicladas y sumadas a este debate.

Por lo tanto, esta plataforma también pretende aportar ideas útiles para el conjunto de la sanidad pública. El debate está abierto a quien quiera participar, sin limitaciones de fronteras, ideologías o cualificación.

sábado, 28 de noviembre de 2009

Hemos puesto en marcha una plataforma cuya primera finalidad es proponer ideas de mejora y cambio del sistema sanitario ...








Dedicar tiempo a lo que de verdad aporta valor

  • Automatizar procesos administrativos
  • Autoservicio de los usuarios
  • Gestión inteligente de agendas
  • Trabajo en equipo médica-enfermera-administrativa...

Recuperar el centro de salud como lugar de salud comunitaria

  • Horario amplio, mañana y tarde
  • Actividades de prevención/educación
  • Cartera de servicios comunitarios
  • Centro de salud virtual: comunidad online
  • Refundar la comunidad sanitaria participativa

Servicios innovadores que mejoran nuestras vidas

  • Uso inteligente de la tecnología
  • Innovación abierta
  • Orientación experimental: probar nuevos servicios de manera local
  • Benchmarking y remezcla de ideas de otros
  • Capacidad de innovación local, en cada centro/servicio

Creación de redes profesionales para el aprendizaje

  • Herramientas TIC para la comunicación entre pares
  • Herramientas TIC para el aprendizaje
  • Dinamización de comunidades de práctica sin fronteras
  • Bancos de casos y de imágenes clínicas para el aprendizaje
  • Redes de investigación con proyectos en todos los niveles

Poner a las personas en el centro y darles el poder de decidir

  • Servicios gestionados por personas “sin la dictadura del indicador”
  • Sistema de gestión que deja margen a las decisiones inteligentes
  • Democracia interna y participación masiva
  • Puesta en común de los valores y fines de cada uno

Sanidad abierta y participativa

  • Sanidad en red: fomento de las relaciones a todos los niveles
  • Sanidad sin fronteras: relaciones entre personas también fuera de nuestro sistema
  • Aumentar la capacidad de elección de la ciudadanía
  • Participación en la deliberación, toma de decisiones y prestación de servicios
  • Transparencia radical: liberar los datos brutos y presentarlos de forma comprensible
  • Sanidad 2.0: uso de la web social, pero también replicar prácticas en presencial

Interrelación entre instituciones

  • Sistema de información integrado primaria-especializada-hospitalaria
  • Interoperabilidad con S.S., registro civil, defunciones...
  • Interrelación con otros sistemas de salud
  • Integridad de proceso en sistema sociosanitario
  • Redes de comunicación para gestión de emergencias

Tecnología que mejora nuestras vidas

  • Extensión de la receta electrónica a todo el territorio
  • Historia clínica centralizada única
  • Cita previa online aumentada y extendida
  • Teleasistencia y telemedicina
  • Educación para la salud en redes 2.0
  • Autocuidados digitales
  • Identificación y firma digital
  • Digitalización de imágenes clínicas y su uso por diferentes profesionales