¿Son todas las hipertensiones iguales?

Existen dos tipos de hipertensión. Más del 90% de los casos no tiene una causa única ni conocida y por eso se denomina hipertensión arterial esencial, primaria o idiopática. Es la que padece la gran mayoría de los pacientes. En un pequeño grupo, puede identificarse una causa, a veces tratable, responsable del aumento de las cifras de presión arterial, se trata de la hipertensión arterial secundaria, cuyas causas se enumeran en la siguiente tabla:

Hipertensión de origen farmacológico

1. Simpaticomiméticos
2. Regaliz
3. Interacciones de inhibidores de la Monoamina oxidasa con alimentos ricos en tiramina (queso, chocolate, cerveza...)
4. Antidepresivos tricíclicos
5. Intoxicación por talio.
6. Antiinflamatorios no esteroideos.
7. Corticoides
8. Anticonceptivos orales (estrógenos)
9. Ciclosporina A
10. Eritropoyetina

Hipertensión de origen renal

1. Pielonefritis crónica.
2. Glomerulonefritis aguda o crónica.
3. Poliquistosis renal.
4. Estenosis vasculorrenal.
5. Tumores productores de renina.
6. Patología renal unilateral: atrofia segmentaria, tumor renal, otros,...
7. Retención primaria de sodio: Síndrome de Liddel o de Gordon.
8. Nefritis de diversas etiologías.
9. Conectivopatías y vasculitis: Lupus sistémico, esclerodermia...
10. Nefropatía diabética.

Hipertensión de origen endocrino

1. Hiperfunción adrenal cortical (Cushing, hiperaldosteronismo primario, Síndrome adrenogenital primario...)
2. Hiperfunción medular adrenal: feocromocitoma
3. Acromegalia
4. Hipo/hipertiroidismo
5. Hipercalcemia
6. Hiperparatiroidismo
7. Hemangioendotelioma
8. Tumor extraadrenal cromafines
9. Tumor carcinoide

Hipertensión de origen psicógeno

1. Estrés
2. Cirugía
3. Traumatismo craneal severo
4. Enfermedades graves.

Hipertensión de origen neurológico

1. Síndrome diencefálico
2. Disfunción del sistema nervioso autónomo.
3. Poliomielitis
4. Polineuritis. (Guillain- Barré, Saturnismo, Porfiria intermitente aguda)
5. Aumento de la presión intracraneal
6. Sección aguda de la médula espinal
7. Apnea del sueño.

Aumento del volumen intravascular

1. Transfusiones
2. Sueroterapia
3. Policitemia.
   

Alteraciones vasculares

1. Coartación de aorta
2. Fístula arteriovenosa
3. Insuficiencia aórtica