¿EN QUE MOMENTO EL PACIENTE DEJA DE SER USUARIO DEL SISTEMA?

No se, si se pierde el derecho a la atención en función de algún parámetro que desconozco pero lo que observo, en el caso del daño cerebral adquirido, y muchos otros, es que la entrada en el sistema se produce por irrupción y tras la fase aguda, semanas o meses, la salida es un proceso, también relativamente rápido, y planteado a nivel clínico, por la escasa confianza en la recuperación, a nivel práctico por las dificultades en el transporte, en las citaciones, en relación con la masificación y en la falta de integración de las terapias y por último a nivel social por la falta de información sobre los recursos existentes, por la desestructuración de las redes sociales de apoyo y en ocasiones por las dificultades familiares y personales de asumir ciertas rutinas que trastocan la vida familiar y laboral de las personas al cargo.
Entre los gestores, los políticos, los profesionales e incluso entre los ciudadanos, pero sobre todo entre las personas que se ocupan de plantear iniciativas en este campo, es posible que no haya muchos discapacitados, pero seguro que hay hipertensos, diabéticos, obesos o que padezcan cualquier otro tipo de patología y seguro que no entenderían la limitación de las prestaciones basadas en el número de años que llevan sufriendo dicha dolencia o la evolución favorable o desfavorable que puedan sufrir.

Pocas mujeres saben lo que es la infección por CMV

 

 

Pocas mujeres saben lo que es la infección por CMV

En una encuesta, solo el 22% de las mujeres de los Estados Unidos había oído hablar del CMV, mientras que el 97% había oído del síndrome de Down y el 98% del VIH/SIDA (Jeon 2006). En un estudio más reciente se determinó que solo el 14% de las mujeres en los Estados Unidos había oído hablar del CMV (Ross 2008). Además, las investigaciones indican que menos de la mitad de los obstetras hablan con sus pacientes embarazadas sobre el CMV (MMWR, Jan. 25, 2008).

CHRONIOUS

El objetivo principal es definir un marco europeo para un estado de salud del esquema genérico de control de plataforma frente a las personas con condiciones crónicas de salud.
Esto se logrará mediante el desarrollo de un ser inteligente, ubicuo y de adaptación de plataforma de las enfermedades crónicas para ser utilizados por los pacientes y los profesionales de la salud.
 Nuestra solución se aplicará a las enfermedades crónicas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y enfermedad renal crónica (ERC) e insuficiencia renal.

Project time expected: February 2008 – January 2012 (54 months)

Variabilidad en la medicion de la tensión arterial ¿basta una sola determinacion?

Resumen de comunicación en cartel presentada en el II congreso de las Sociedades Valenciana, Balear y Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria. Castellón 2008.
Rvmf. 2008; 12(2):6

La primera toma sobreestima la tensión arterial.

Podríamos estar sobremedicando o modificando el tratamiento a pacientes que no lo necesitan.

Es recomendable realizar una media de tres tomas en cada visita para asegurar un buen control y seguimiento del paciente.

Dos medidas mínimo (promediadas); realizar tomas adicionales si hay cambios > 5 mmHg (hasta 4 tomas que deben promediarse juntas)
Para diagnóstico: tres series de medidas en semanas diferentes
La primera vez: medir ambos brazos: series alternativas si hay diferencia
En ancianos: hacer una toma en ortostatismo tras 1 min en bipedestación

Día mundial de toma de conciencia del Abuso y Maltrato en la Vejez

El maltrato y la negligencia hacia los adultos mayores impactan directamente en su salud al asociarse con depresión, deterioro cognitivo y funcional, ansiedad, colapso en los cuidadores y disminución de la calidad de vida.

Esta forma de violencia es ejercida por familiares, vecinos o desconocidos, con o sin intención de hacerlo; puede darse en la familia, la comunidad o dentro de las instituciones y a veces ni siquiera se nota por desconocimiento, costumbre o falta de sensibilidad.

DÉFICITS DE NUTRIENTES ESPECÍFICOS CON LA EDAD:

Calcio y Fósforo: su falta de aporte genera una reducción de la masa ósea y una desmineralización, con debilidad generalizada y dolor.
Selenio: se ha asociado a mayor mortalidad, alteraciones de la inmunidad, mayor frecuencia de enfermedad cerebrovascular aguda. Zinc: implicado en la curación de las heridas (como las úlceras por presión), en la función inmune y en el mantenimiento del gusto. Cromo: su déficit se asocia con intolerancia hidrocarbonada. Potasio: su déficit puede producir arritmias cardiacas (sobre todo en tratamientos con Digoxina), confusión mental, reducción del tono de la musculatura estriada y del aparato digestivo.
Sodio: con alteración del sistema nervioso central, confusión, obnubilación, letargo, incluso convulsiones.
Cobre: ataxia en la marcha.
Hierro: además de la anemia, sordera aguda. Deshidratación: con fracaso renal, hipotensión ortostática, adormecimiento, confusión mental.
Vitamina E: aumenta el riesgo de infecciones y afectación extrapiramidal.
Vitamina D: mayor riesgo de fracturas óseas.
Vitamina K: mayor riesgo de hemorragias.
Vitamina A: encefalopatía. Existe también el peligro de exceso por la disminución con la edad de la capacidad de eliminación.
Vitamina B6: reducción de los linfocitos B.
Vitamina B12: anemia megaloblástica, trastornos neurológicos desde parestesias en las extremidades hasta trastornos graves de la médula espinal. Acido Fólico: anemia megaloblástica.

Calcio y Fósforo: su falta de aporte genera una reducción de la masa ósea y una desmineralización, con debilidad generalizada y dolor.

Selenio: se ha asociado a mayor mortalidad, alteraciones de la inmunidad, mayor frecuencia de enfermedad cerebrovascular aguda.

Zinc: implicado en la curación de las heridas (como las úlceras por presión), en la función inmune y en el mantenimiento del gusto.

Cromo: su déficit se asocia con intolerancia hidrocarbonada.

CONSEJOS:

Evitar el sobrepeso.

Intentar respetar los gustos y costumbres adquiridos a lo largo de la vida.

Las comidas más digestibles favorecen la absorción de los nutrientes.

Saber que un alimento refinado ha perdido casi todos sus minerales.

Hacer cinco comidas al día.

Disminuir el consumo de grasas, sobre todo las de origen animal: quitar la grasa visible de la carne, escurrir el aceite usado para cocinar, no guisar con mantequilla ni manteca, tomar leche desnatada, evitar la mantequilla, preparar el pescado y la carne a la plancha mejor que frito, limitar los embutidos y las vísceras, no tomar más de tres huevos a la semana.

Disminuir el consumo de azúcar, caramelos y pasteles, sustituyéndolos por miel y frutas frescas.

Disminuir el consumo de sal.
Pasear.

Leche y derivados: un litro de leche al día (o equivalentes).

Cereales, patatas y legumbres: basta con 350 g./d. para los varones y 300g. para las mujeres (aportan hidratos de carbono).

Verduras, hortalizas y frutas: presentes en cada comida.

Carnes, pescados y huevos: basta con 80 g./d. para los varones y 70 g. para las mujeres (aportan proteínas); es preferible el pescado a las carnes magras.

Grasas vegetales: basta con 20-30 g./d.; debe usarse aceite de oliva o girasol, evitando las grasas animales (mantequilla).

Beber al menos dos litros diarios de agua.

Aumentar el consumo de cereales y pan integral por su alto contenido en fibra.

Aumentar el consumo de frutas, preferiblemente frescas del tiempo (las frutas en almíbar tienen un alto contenido en azúcar y en calorías).

El zumo de naranja estimula el apetito, también un consomé o caldo de carne. Por ello es aconsejable no endulzar el zumo si se toma antes de la comida (unos 10-15 min antes). Se presenta como un aperitivo, en cantidad reducida, en un vaso pequeño o media taza si es de caldo o consomé.

Usar el limón frecuentemente (en zumo, con infusiones, como aliño, como condimento, con otras frutas)

Aumentar el consumo de verduras y legumbres por su alto contenido en vitaminas y en fibra.

Disminuir el consumo de alcohol para evitar calorías que no tienen otro valor nutritivo.

La historia clínica digital compartida para todo el SNS llegará en septiembre.

La implantación en España de la historia clínica digital compartida está cada más cerca ya que, según ha anunciado el director de la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud (SNS), Pablo Rivero, en septiembre está previsto se inicie el desarrollo definitivo de esta herramienta, que dará servicio al ciudadano cuando se desplace de una comunidad a otra.
Como ha reconocido Rivero, durante el III Foro sobre e-Health y Tecnologías Sanitarias que organiza en Madrid el Instituto Europeo de Salud y Bienestar Social, con independencia de este pilotaje, "la historia clínica digital ya es una realidad en todas las comunidades autónomas".

De hecho, "el 98 por ciento de los médicos de Atención Primaria tienen acceso a ella, con servicios multicanal en sus diversas modalidades", así como un total de 3.718 centros de especialidades y 226 hospitales.

El siguiente paso es hacer accesibles estas historias clínicas informatizadas en todo el SNS, para lo que un total de 10 comunidades autónomas (País Vasco, Navarra, Aragón, Cataluña, Baleares, Murcia, Comunidad Valenciana, Castilla-La Mancha, Andalucía y Extremadura, además de Ceuta y Melilla) participan en un programa piloto en el que poner a punto la interoperabilidad de sus sistemas.

autoexploracion

Atención sanitaria cuando se viaja al extranjero

Está en funcionamiento desde el año 2004, después de que en el Consejo Europeo de Barcelona, celebrado el 15 y 16 de marzo del 2002, se tomará la decisión de sustituir los formularios de estancia temporal por una tarjeta magnética. Esta tarjeta se otorga a las personas afiliadas a la Seguridad Social, trabajadores, pensionistas, familiares beneficiarios de estos colectivos, así como a los beneficiarios por su condición de personas sin recursos.

La Tarjeta Sanitaria Europea es valida dentro del continente, pero si se quiere viajar a otros lugares la opción más segura para recibir asistencia médica es contratar un seguro privado.

INFORME MEDICAMENTOS GENÉRICOS EN ESPAÑA: UNA VISIÓN ACTUALIZADA

MEDICAMENTOS GENÉRICOS

I - Introducción

• Presentación

II - Aspectos técnicos

• Tipos de Medicamentos: Originales, licencias, copias y genéricos
• Genéricos: Conceptos generales
• Criterios Generales para la evaluación de EFG
• Principales motivos de rechazo del registro de un genérico

III - dispensación de medicamentos genéricos

• Capacidad de sustitución del farmacéutico
• Sustituciones: precios y conjuntos
• Innovación galénica de interés terapéutico

¿Cómo puedo prevenir el cáncer de piel?

¿MODELO AGOTADO O REFORMAS NECESARIAS?

El modelo de Atención Primaria está agotado: una realidad o un espejismo
Marta Aguilera Guzmán
Junta Directiva de la SEDAP Cualquier opción de futuro pasa por tener en cuenta al profesional
Benjamín Abarca Buján
Presidente de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG)
Atención Primaria: Reforma sí, pero completa
Luis Aguilera García
Presidente de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC) La Pediatría en A.P., presente y futuro próximo dentro del Sistema Público de Salud
José Luis Bonal Villanova
Presidente de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP) La Atención Primaria desde la perspectiva de los pacientes
Albert J Jovell
Foro Español de Pacientes Modelo actual de Atención Primaria ¿está acabado?
Maribel Macian Morro
Presidenta de la Federación de Asociaciones de Enfermería Comunitaria
y Atención Primaria (FAECAP) Documento de reflexiones en Atención Primaria
Julio Zarco Rodríguez
Presidente de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN)
Jesús Vázquez Castro
Director Médico Área 5. Madrid. Socio de la Sociedad Española de Médicos
de Atención Primaria (SEMERGEN)

Francia pagará 21 días a quien deje su trabajo para atender a alguien terminal.

La ley propone el pago de 49 euros (unos 67 dólares) durante un periodo de hasta 21 días. La ley se aprobó gracias a un inusual consenso entre las dos formaciones mayoritarias y sigue a la aprobación de la ley en el Senado el mes pasado.

Según las cifras del gobierno, esta nueva normativa podría afectar a hasta 20.000 personas cada año y costaría unos 20 millones de euros

El consumo excesivo de cerveza puede provocar niveles altos de ácido úrico y, en consecuencia, aumenta el riesgo de padecer gota.

El consumo excesivo de cerveza puede provocar niveles altos de ácido úrico y, en consecuencia, aumenta el riesgo de padecer gota, según el reumatólogo Eliseo Pascual, del Hospital de Alicante.

En el marco del Congreso Nacional de la Sociedad de Reumatología, Pascual señaló que la variación en el estilo de vida y los cambios en la dieta, dejando de lado el ideal mediterráneo e incluyendo más cantidad de proteínas, ha hecho que se incremente el número de pacientes con ácido úrico elevado.


Los principales factores de riesgo para la gota son:

- Obesidad
- Hipertensión
- Trauma
- Los largos períodos de ayuno
- El consumo de alcohol / CERVEZA
- Uso de drogas que aumentan el ácido úrico, como los diuréticos
- Antecedentes familiares
- Gran consumo de alimentos ricos en purinas

Los alimentos ricos en purinas son
BEBIDAS Alcohólicas
Carne: tocino, carne de cerdo, ternera, cordero, carnes, despojos
(VISCERAS : hígado, corazón, riñones, lengua)
Pescados y mariscos: salmón, sardinas, trucha, bacalao, huevas de pescado, caviar, MARISCO, ostras, camarones.
Aves: pavo y el ganso (PECHUGA)

Los alimentos con cantidades moderadas de purinas:

De carne: carne de vacuno, ternera y conejo
Aves de corral: pollo y pato
Mariscos: Langosta y cangrejo
Legumbres: frijoles, garbanzos, guisantes, lentejas, espárragos, champiñones, coliflor, espinaca

Los alimentos con bajo o nulo contenido de purinas:

Leche, té, café, chocolate, queso amarillo delgado, duros los huevos, cereales como pan, pasta, maíz, patatas, arroz, maíz, yuca, sagú, las verduras (repollo, coliflor, lechuga, espinaca y berro), las nueces, dulces y frutas (incluso el ácido)

los 3 pilares de la salud cardiovascular , el tabaco, el ejercicio físico y la nutrición

Don’t worry, be happy… y NO TE INFARTES!!

1. Crear actividades placenteras o agradables en la vida diaria y que esto también sea saludable para el corazón
   • • Aprender a disfrutar de ir a dar un paseo después de comer o cenar
     • Ir al gimnasio para hacer una rutina regular
     • Realizar deportes aerobicos en familia, disfrutar de paseos por la playa ó de senderismo.
2. Disfrutar de la familia, que siempre entrega lazos de afectividad.
3. Evitar los conflictos y el exceso de stress, tanto laboral como familiar
4. Comer sano, entender que esto no significa comer malo, desabrido o poco apetitoso
5. Evitar el consumo de tabaco y alcohol en exceso
6. Tratar los cuadros depresivos, que puede afectar el sistema cardiovascular, ya que puede aumentar el sedentarismo y con ello la la obesidad y conductas nocivas como el tabaquismo.