martes, 19 de octubre de 2010

lunes, 18 de octubre de 2010

lunes, 4 de octubre de 2010

ESTUDIO ICBAR

¿INFLUYE LA DIABETES MELLITUS EN EL PRONÓSTICO DE PACIENTES CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA CRÓNICA?.
OBJETIVOS: La diabetes (DM) predice peor pronóstico en síndrome coronario agudo.   
METODOLOGÍA: Estudio multicéntrico de cohortes prospectivas, participando 69 médicos de Atención Primaria, que registraron y analizaron las características clínicas, la morbilidad y mortalidad de una serie de 1.108 pacientes ambulatorios diagnosticados de CI, tras un seguimiento medio de 26,3 meses.
RESULTADOS: El 29% de los pacientes eran diabéticos, con edad media de 71 años, mayor que en los no diabéticos (p<0,001), siendo también más obesos (49%vs36%, p<0,001), hipertensos (76%vs62%,p<0,001) y dislipémicos (81%vs66%, p<0,001), con peor control de presión arterial (32%vs40%, p<0,01) y más comorbilidades (insuficiencia cardíaca (14%vs10%, p<0,05), vasculopatía periférica (23%vs10%, p<0,001), disfunción renal (14%vs7%, p<0,019), anemia (16%vs12%, p<0,05)). Asimismo, los diabéticos recibían más bloqueadores del sistema renina-angiotensina (72%vs56%, p<0,001), calcioantagonistas (44%vs36%, p<0,05), diuréticos (40%vs30%, p<0,01) e hipolipemiantes (92%vs87%, p<0,05). Tras 26 meses de seguimiento, la mortalidad bruta total fue 7,1%, mayor en diabéticos (10,7%vs5,7%, p<0,01), al igual que la mortalidad por causa cardiovascular (6,3%vs3,1%, p<0,05), y las hospitalizaciones por causa cardiovascular (21,1%vs15,9%, p<0,05). En el análisis multivariable, la DM resultó ser un determinante independiente de mortalidad cardiovascular (hazard ratio (HR)=1,9; intervalo de confianza (IC) del 95%, 1,1-3,5), al igual que la insuficiencia cardíaca, la insuficiencia renal y los ingresos cardiovasculares en el año previo.
CONCLUSIONES: La CIC tiene un pronóstico relativamente benigno, aunque éste empeora en el subgrupo de diabéticos, por lo que su tratamiento y los objetivos de control han de ser más estrictos.

lunes, 23 de agosto de 2010

Desigualdades Sociales y Enfermedades Infecciosas Emergentes

A mediados de siglo, la tuberculosis aún era considerada "la gran plaga blanca." ¿Cómo se explica la invisibilidad de este asesino en las décadas de los 70 y 80? De nuevo, sería necesario considerar el estudio de la percepción de las enfermedades, esto es, de la conciencia y la publicidad, y su relación con el poder y la riqueza. "Es simplemente extraordinario cómo se ha descuidado la tuberculosis como una prioridad en la salud pública," escribió Murray en 1991. "Quizás la contribución más importante a esa situación de descuido fuera la reducida importancia, tanto clínica como epidemiológica, de la tuberculosis en los países ricos" (20). La tuberculosis, por lo tanto, emergió desde las filas de los pobres (21,22). Esto implica con toda claridad que el mundo de los pobres constituye un escondite adecuado para las enfermedades, en especial cuando ellos son segregados social y médicamente de aquellos cuyas muertes podrían ser consideradas como más importante.
La epidemiología común, que enfoca solo el riesgo individual y carece de teoría crítica, no revelará esas profundas transformaciones socioeconómicas, ni las relacionará con la emergencia de enfermedades. "La epidemiología moderna," observa uno de sus contribuyentes más destacados, "está orientada a explicar y cuantificar la ondulación de los corchos en la superficie del mar, mientras desconoce ampliamente las contracorrientes que determinan el destino normal de los corchos que terminarán a lo largo de la costa en riesgo" (13). Los enfoques periodísticos comunes no contribuirán mucho tampoco: según el más importante escritor de crónicas periodísticas sobre el surgimiento de enfermedades: "Dentro del torrente de información, el análisis y el contexto se evaporan. . . Las epidemias de la bacteria carnívora pueden dominar los titulares, pero las faltas de vacunación de los niños en edad preescolar pasan desatendidas, a menos que ocurra una epidemia" (38).

domingo, 15 de agosto de 2010

Heart Disease Program

Software para ayudar a los médicos en el diagnóstico de pacientes con síntomas cardíacos

martes, 10 de agosto de 2010

Instituto de Investigación y Desarrollo en Atención Primaria (IDIAP Jordi Gol).

La Fundación Jordi Gol i Gurina nació en diciembre de 1995 con el objetivo de planificar y potenciar la investigación en el ámbito de la Atención Primaria en Cataluña, lo que supuso una experiencia pionera en toda España.
Después de más de 10 años trabajando para consolidar los equipos de investigadores y fomentar y ayudar a la creación de nuevos grupos de investigación, la Fundación se reconvierte en el Instituto de Investigación y Desarrollo en Atención Primaria (IDIAP Jordi Gol).


El Comité de Ética Asistencial de la Atención Primaria del Instituto de Investigación en AP Jordi Gol fue acreditado el 25 de septiembre de 2003 y tiene como finalidad promover la reflexión y el comportamiento ético en la toma de decisiones clínicas en el seno de la Atención Primaria de Salud.Es un comité consultivo, plural y multidisciplinar, que está al servicio de los profesionales y los usuarios para ayudar a analizar los problemas y conflictos éticos que puedan surgir en la práctica asistencial.No sustituye en ningún caso las decisiones propias de los profesionales o de las instituciones, sino que ayuda a reflexionar y tomar la mejor decisión en un marco ético y de consenso.El Comité se ha creado por iniciativa conjunta del Instituto de Investigación Jordi Gol y del Instituto Catalán de la Salud, y está abierto a todas las entidades proveedoras de AP de Cataluña.El Comité de Ética Asistencial del Instituto de Investigación Jordi Gol nace con la voluntad de ser útil a los profesionales ya las instituciones en las que trabajan, los usuarios ya la sociedad.

viernes, 6 de agosto de 2010

jueves, 5 de agosto de 2010

miércoles, 4 de agosto de 2010

OJO ROJO

Check out this SlideShare Presentation:

martes, 3 de agosto de 2010

102 - Ojo rojo

Check out this SlideShare Presentation:

domingo, 1 de agosto de 2010

MEDICINA DE FAMILIA DE ALTA CALIDAD PARA TODOS

1. Más tiempo con nuestros pacientes.
El envejecimiento poblacional implica el aumento de patologías crónicas y complejas. Pedimos que el tiempo medio de consulta aumente.
2. La relación médico-paciente ha de cuidarse y mejorarse.
Hacemos un llamamiento a los políticos a reconocer la importancia del cupo de pacientes asignado a un médico.
3. Mejor atención continuada a los pacientes.
Cada paciente merece una atención de calidad dentro y fuera del horario laboral del médico.

4. Mejor formación de los Gps vs MF.
Como las funciones del médico de cabecera se amplían, su formación también se ampliará. Esto dará a los médicos las habilidades y confianza que necesitan para gestionar más pacientes y más problemas complejos más cerca del paciente.
5. Mejores servicios para grupos de población excluidos.
Hacemos un llamamiento a la acción para abordar las necesidades de atención primaria de grupos sociales excluidos. Estos incluyen a las personas con discapacidades de aprendizaje, los viajeros, personas marginadas y sin hogar, que tienen malos indicadores de salud, incluida la salud autopercibida, la esperanza de vida y la enfermedad.

¿QUÉ NOS APORTA ESTE DOCUMENTO A LOS MÉDICOS DE FAMILIA ESPAÑOLES?

En primer lugar una línea de trabajo a seguir superando estructuras como... Los colegios de médicos realizan una labor de intermediación social.. Por otro lado las sociedades científicas de MF se han caracterizado por su desunión y no han gozado nunca de proyección social relevante. De los sindicatos médicos no diremos nada porque su representabilidad es limitada y pertenecen a otro orden de cosas(liberados e intereses particulares).
En definitiva nos encontramos con un panorama fragmentado con múltiples intereses no confluyentes que hacen que la AP española carezca de interlocutor válido ante la sociedad y los responsables políticos. El sistema de transferencias autonómicas dificulta aun más la situación al existir 17 sistemas de salud autónomos, cada uno con sus peculiaridades y políticas.La fragmentación ha propiciado una atención primaria debilitada con pérdida de credibilidad interna entre profesionales (las plazas mir de familia se eligen las últimas y quedan vacantes) y externa a nivel social. La burocratización y otros problemas crónicos han hecho perder la moral de muchos médicos de familia. Recuperar dicha moral por el camino de la profesionalidad es un reto prioritario.
Esta situación produce una gran vulnerabilidad a la especialidad, dado que el nivel político juega sus fichas según sus intereses (políticos, lógicamente) sin ningún interlocutor de peso al otro lado de la mesa, lo que genera vaivenes y decisiones que aunque tengan detrás sus razones políticas no tienen una base técnica coherente.
La unión o la mejora de coordinación entre las sociedades científicas existentes o la creación de una nueva
nueva institución con nuevas funciones podrían ser dos alternativas interesantes. En cualquier caso la transparencia a la hora de los patrocinios es básica. Se requiere mantener un buen nivel de independencia para poder hacer una labor de calidad...............


BIBLIOGRAFÍA
1. http://www.rcgp.org.uk/
2. http://www.rcgp.org.uk/pdf/RCGP_Political_Manifesto.pdf
3. http://en.wikipedia.org/wiki/Royal_College_of_General_Practitioners
4. http://www.infodoctor.org/medfam/MEDFAM-APS.html
5. http://groups.google.es/group/saludvillalba
6. http://vicentebaos.blogspot.com/
7. http://rafabravo.wordpress.com/
8. http://doctorcasado.blogspot.com
9. http://www.idiapjgol.org/
10. http://www.fcs.es/jornadas_conferencias/atencion_primaria/atencion_primaria_2010.html
11. http://www.fgcasal.org/fgcasal/blogosfera_sanitaria.asp

jueves, 29 de julio de 2010

miércoles, 28 de julio de 2010

Mediateca Viomed

El CERTAMEN INTERNACIONAL DE CINE MÉDICO, SALUD Y TELEMEDICINA VIDEOMED , es un certamen internacional de cine médico con un enfoque en general a todo lo relacionado con los cuidados para la salud y un enfoque particular dirigido a las nuevas tecnologías de la comunicación, la informática y su relación con la imagen médica en un confluente común en telemedicina.

Nace en Badajoz, España, en 1985, con el apoyo y patrocinio de la Diputación de Badajoz, que actualmente preside la Fundación Videomed , institución sin ánimo de lucro, que aglutina a otras instituciones: Consejería de Sanidad, Consejería de Educación, Ayuntamiento de Badajoz, Universidad de Extremadura y Colegio de Médicos de Badajoz, que garantizan su desarrollo y actividades.

domingo, 25 de julio de 2010

The fourth RCGP Annual Primary Care Conference will be held at the Harrogate International Centre from 7 - 9 October 2010.





"Well done to those behind the conference, it was world class and thoroughly worthwhile. I have taken back so many tips and ideas to practice that I will struggle to implement them all before next years conference."

"I feel totally invigorated professionally and personally after the event."
"I am proud to be a member of a college with such inspiring senior / members. Good to be reminded of the bigger picutre of our role/ job."
"The highlight was the high quality of the parallel sessions and the excellent work shown from general practice."
"I will be taking away so many ideas and some much increased understanding."
"It is wonderful to see the number of GPs involved - both in running it and attending it. An impressive event and hopefully it will continue to increase in popularity with colleagues."

sábado, 24 de julio de 2010

Los colegios de farmacéuticos de Valencia, Alicante y Castellón defienden en Bruselas un modelo regulado de farmacia

El Comité de Peticiones del Parlamento Europeo ha recibido de manos de los presidentes de los tres colegios oficiales de farmacéuticos de la Comunitat Valenciana una petición para que la Eurocámara solicite a la Comisión Europea el archivo definitivo del expediente de infracción abierto contra España. Este expediente de la Comisión Europea emplaza a España a modificar la actual legislación sobre Ordenación Farmacéutica y, consecuentemente, la Ley de Ordenación Farmacéutica de la Comunidad Valenciana mediante la que se rigen las oficinas de farmacia y farmacéuticos de dicha comunidad.

viernes, 23 de julio de 2010

Ley de cuidados inversos

La ley de cuidados inversos dice que el acceso a la atención médica o social de calidad varía en proporción inversa a su necesidad en la población asistida. Enunciada por Julian Tudor Hart en 1971, el término ha sido ampliamente adoptado.
La ley establece que: "La disponibilidad de una buena atención médica tiende a variar inversamente a la necesidad de la población asistida. Esto ... se cumple más intensamente donde la atención médica está más expuesta a las fuerzas del mercado, y menos donde la exposición esté reducida". (Hart, 1971)

jueves, 22 de julio de 2010

Libre elección de equipo de atención primaria (EAP), médico de cabecera, profesional de enfermería o pediatra

La libre elección supone una nueva organización en la prestación de los servicios; por lo tanto, es importante que estés bien informado antes de pedir un cambio. Aquí puedes consultar las preguntas más frecuentes sobre la libre elección de médico de cabecera o pediatra. Recuerda que siempre puedes pedir más información al Sanitat Respon, teléfono 902 111 444 .
partir del 1 de octubre de 2003 ya puedes escoger cualquier CAP de Cataluña donde quieres que te visiten y escoger un médico de su equipo de atención primaria (EAP).


Qué has de tener en cuenta
El cambio es individual y a petición particular y sólo será revocado a petición propia.
Si otros miembros de tu familia también quieren cambiar de médico tendrán que presentar una solicitud cada uno.
En el caso de los menores de 16 años, o de personas incapacitadas legalmente, tendrá que hacer la solicitud su representante legal.
Durante un año no podrás volver a cambiar si no es por causas objetivas, como un cambio de residencia o un cambio de domicilio laboral.

lunes, 12 de julio de 2010

Valencia celebra que España gana el Mundial

La FIFA deja a David Villa sin la Bota de Oro del Mundial


El ex valencianista se queda sin el pichichi de Sudáfrica por haber jugado más minutos que el alemán Mülle.
Villa ha marcado cinco goles, los mismos que el joven delantero alemán, Sneijder y Forlán. Ha tenido más ocasiones e incluso falló un penalti frente a Honduras. Lo que entonces pareció un error sin importancia, se ha convertido ahora en el pequeño detalle que le ha dejado sin pichichi.
La mayoría de los tantos de Villa con la roja han llegado cuando todavía era jugador del Valencia, antes del 30 de junio. Tras la decepción contra Suiza, el asturiano inauguró su casillero frente a Honduras con dos goles. En octavos, un taconazo de Xavi le permitió fabricar el pase frente a Portugal.
La última vez que el guaje vio portería, ya como futbolista del Barcelona, fue en cuartos para resolver el trabado encuentro contra Paraguay. Desde entonces, Villa ha marcado pero no ha visto más portería. Pese a ello, el debate sobre su precio promete nuevos capítulos.

miércoles, 7 de julio de 2010

OBESIDAD, FACTOR DE RIESGO QUE DISMINUYE LA ESPERANZA DE VIDA

Las personas que presentan un alto grado de obesidad tienen una esperanza de vida entre 10 y 15 años más corta que el resto de la población, lo que hace que por primera vez la expectativa de vida de los hijos sea inferior a la de padres y abuelos, a consecuencia de inadecuados hábitos alimenticios, advierten especialistas del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).
Con este escenario de sobrepeso y la obesidad, el papel del dietista y/o nutriólogo ocupa un lugar importante para que la población aprenda a cambiar sus hábitos al comer y logre un sano equilibrio entre lo que consume y su actividad física. 
El “Plato del buen comer”, incluye productos de la pirámide alimenticia y divide los alimentos en tres grupos: verduras y frutas; cereales y leguminosas y alimentos de origen animal, que conforma un menú variado, completo, suficiente y equilibrado.
A esto hay que agregar caminatas de 10 a 20 minutos después de la comida o una actividad doméstica como lavar trastes, barrer y evitar sentarse, acostarse, beber alcohol, fumar, consumir golosinas y nunca comer entre comidas.

martes, 29 de junio de 2010

¿EN QUE MOMENTO EL PACIENTE DEJA DE SER USUARIO DEL SISTEMA?

No se, si se pierde el derecho a la atención en función de algún parámetro que desconozco pero lo que observo, en el caso del daño cerebral adquirido, y muchos otros, es que la entrada en el sistema se produce por irrupción y tras la fase aguda, semanas o meses, la salida es un proceso, también relativamente rápido, y planteado a nivel clínico, por la escasa confianza en la recuperación, a nivel práctico por las dificultades en el transporte, en las citaciones, en relación con la masificación y en la falta de integración de las terapias y por último a nivel social por la falta de información sobre los recursos existentes, por la desestructuración de las redes sociales de apoyo y en ocasiones por las dificultades familiares y personales de asumir ciertas rutinas que trastocan la vida familiar y laboral de las personas al cargo.
Entre los gestores, los políticos, los profesionales e incluso entre los ciudadanos, pero sobre todo entre las personas que se ocupan de plantear iniciativas en este campo, es posible que no haya muchos discapacitados, pero seguro que hay hipertensos, diabéticos, obesos o que padezcan cualquier otro tipo de patología y seguro que no entenderían la limitación de las prestaciones basadas en el número de años que llevan sufriendo dicha dolencia o la evolución favorable o desfavorable que puedan sufrir.

miércoles, 23 de junio de 2010

Pocas mujeres saben lo que es la infección por CMV


 

 

Pocas mujeres saben lo que es la infección por CMV

En una encuesta, solo el 22% de las mujeres de los Estados Unidos había oído hablar del CMV, mientras que el 97% había oído del síndrome de Down y el 98% del VIH/SIDA (Jeon 2006). En un estudio más reciente se determinó que solo el 14% de las mujeres en los Estados Unidos había oído hablar del CMV (Ross 2008). Además, las investigaciones indican que menos de la mitad de los obstetras hablan con sus pacientes embarazadas sobre el CMV (MMWR, Jan. 25, 2008).

CHRONIOUS

El objetivo principal es definir un marco europeo para un estado de salud del esquema genérico de control de plataforma frente a las personas con condiciones crónicas de salud.
Esto se logrará mediante el desarrollo de un ser inteligente, ubicuo y de adaptación de plataforma de las enfermedades crónicas para ser utilizados por los pacientes y los profesionales de la salud.
 Nuestra solución se aplicará a las enfermedades crónicas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y enfermedad renal crónica (ERC) e insuficiencia renal.

Project time expected: February 2008 – January 2012 (54 months)