La gota. Una antigua enfermedad con un nuevo enfoque

Su incidencia aumenta con la edad, desde 1.8 / 1 000 en personas con menos de 45 años hasta 30.8 / 1 000 en mayores de 65 años.
Los niveles de uratos elevados están relacionados con alto riesgo cardiovascular. La hiperuricemia y la gota han sido vinculadas con otros estados incluyendo el síndrome metabólico, la enfermedad cardíaca, la aplopejía, y la enfermedad renal.
Factores de riesgo de la gota
Factores no modificables: sexo masculino o mujer post menopausia, implicaciones genéticas, 
MODIFICABLES/evitables: insuficiencia renal en estado terminal y el trasplante de órganos importantes, 
HTA, 
OBESIDAD ABDOMINAL.
DIETA( vísceras y carnes rojas, los mariscos, y comidas que contienen jarabe de maíz con alto contenido de fructuosa. Choi et al (6) dirigió un estudio prospectivo que investigó el uso de dietas con alto contenido de fructosa para producir altos niveles de uratos en comparación con dietas altas en la glucosa o bajas en carbonatos, y las bebidas con alto contenido de alcohol, especialmente cerveza, que debido a la presencia de guanosina ha sido identificada como causa de ataques gotosos. ),
ALGÚN FÁRMACO
TIAZIDAS y la ciclosporina ha sido asociado a un tipo de la gota, de aparición rápida, ascendente y poli articular. Roubenoff, plantea que estos factores de riesgo están duplicando la incidencia y prevalencia de gota desde 1970.

Neutralidad en la Red

http://www.bioeticawiki.com/Portada

un ensayo clínico aleatorizado que compara la irrigación de agua con jeringas tipo pera por el mismo paciente con el tratamiento habitual en un centro sanitario y a la vez analizan sus efectos sobre la utilización de los servicios de salud.

Tras una insólita guía de práctica clínica sobre lo tapones de cera en los oídos (insólita por desacostumbrada) publicada por la revista Otolaryngology Head and Neck Surgery como suplemento del mes de septiembre de 2008,  salió a la luz  en 2010 un informe de la agencia de evaluación de tecnologías inglesa sobre la efectividad y seguridad de los diferentes métodos de extracción de tapones de cerumen. Ahora se publica por la revista Annals of Family Medicine un ensayo clínico aleatorizado que compara  la irrigación de agua con jeringas tipo pera por el mismo paciente con el tratamiento habitual en un centro sanitario y a la vez analizan sus efectos sobre la utilización de los servicios de salud.

El cuarto país más grande del mundo sufre un déficit de esperma, por lo que ha tenido que recurrir a los subsidios para mejorar las donaciones de semen. Los homosexuales y los extranjeros no pueden donar esperma.

Según datos oficiales, hasta un 10% de las parejas chinas son estériles, y un 80% de las afectadas no logran encontrar donantes para solucionar su problema.

No obstante, la campaña de donación de esperma que las autoridades del sur de China llevan a cabo para paliar la escasez de los bancos de semen excluyen a los gays y extranjeros de participar en las donaciones.

Consensuados: Protocolos demanda espontánea

Tras varias reuniones de discusión, hemos consensuado en el equipo los protocolos de actuación médica y de enfermería ante situaciones de demanda espontánea en seis problemas de salud. Durante los siguientes meses iremos incorporando más protocolos a esta lista y actualizando los previos en virtud de lo aprendido con su utilización.

Actualmente estamos en fase de su aprobación por la dirección de atención primaria de nuestro departamento, con la previsión de iniciar su despliegue el 6 de abril del 2011. Hasta esa fecha se realizarán sesiones informativas y de formación para el personal administrativo y celadores del centro para garantizar la adecuada captación y derivación de los pacientes que acudan con estos problemas de salud.
Desde el Equipo de Salud de San Blas, consideramos que estos protocolos son de interés para mejorar la calidad de la atención prestada a nuestros pacientes y garantizar el cumplimiento de los criterios de correcto manejo de la patología en ellos descrita. 

Estos protocolos están orientados a dar respuesta a la demanda espontánea por los siguientes problemas de salud:

1. Presión arterial elevada, (Algoritmo diagnóstico HTA).
2. Dolor torácico.
3. Heridas
4. Quemaduras
5. Molestias de orina
6. Alteración transito intestinal, diarreas.

No Wiki... sino Osteolinks

La osteoporosis se define como una pérdida progresiva de la masa ósea que comporta una mayor fragilidad de los huesos, los cuales resisten peor los golpes y se fracturan con mayor facilidad. Es una afección crónica que forma parte del proceso natural del envejecimiento, no presenta síntomas y puede tener múltiples causas. Es conocida como la "enfermedad silenciosa" porque no produce síntomas hasta que aparece la primera fractura. En España, cerca de 2,5 millones de mujeres y de 800.000 hombres están afectados de osteoporosis.

La prevención de la osteoporosis es importante desde el inicio de la vida. Los huesos crecen y se desarrollan en tamaño y resistencia durante la infancia, que es una etapa crítica para el desarrollo de los hábitos y del estilo de vida de los que dependerá la salud ósea durante toda la vida. Cuanto mayor es la masa ósea que se alcanza tras la adolescencia, mayor es la protección que se posee frente a la pérdida de densidad ósea.

Programa pierde un kilo por semana, en el USP Torrevieja

USP Hospital San Jaime cuenta con una Unidad de la Obesidad capaz de dar respuesta a los problemas de las personas en esta situación, con un amplio abanico de opciones terapéuticas que incluyen dierentes técnicas y abordajes, desde farmacológicos hasta quirúrgicos.

La Unidad de Obesidad tiene una visión integradora y multidisciplinar en la que cirujanos, endocrinos, nutricionistas, anestesistas y enfermería se coordinan para ofrecer a los pacientes la mejor alternativa posible en relación a sus necesidades.

Naturalmente, cualquier tratamiento está personalizado al cien por cien, ya que no existen tratamientos estándar capaces de ofrecer resultados satisfactorios. Y con ese afán de obtener el máximo resultado, los profesionales de la unidad diseñan un plan personalizado para cada persona que le ayude a solucionar su problema de obesidad.

Calcule su nivel de RCV

Este test permite estimar el riesgo de un acontecimiento cardiovascular (angina, infarto...) en los próximos diez años.Para conocer su riesgo cardiovascular rellene, en las casillas que aparecerán a continuación, los datos que se le piden.

Este test se basa en las tablas de Framingham calibradas por el estudio REGICOR para la población española.

Historia Clinica Compartida a Cataluña

• Guia de pràctica clínica sobre infeccions de transmissió sexual

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• Procés d'infeccions de transmissió sexual. Model assistencial integrat 2009

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• Autoanàlisi de glucèmia capil·lar en la diabetis

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• Patologia de la columna lumbar en l'adult

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• Guia de recomanacions sobre el consentiment informat

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• Contracepció d'emergència

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• Dispèpsia - H. Pylori

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• Escoliosi idiopàtica

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• Guia per a la prevenció i el control de les encefalopaties espongiformes transmissibles

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• Guia per a la prevenció i el control de la infecció per Escherichia coli 0157:H7

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• Guía per a la prevenció i el control de l'hepatitis C

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• Hipercolesterolèmia

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• Hipertensió arterial

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• Recomanacions per a l'ús de bolquers en la incontinència urinària

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• Guia per a la prevenció i el control de la legionel·losi

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• Guia per a la prevenció i control de les malalties de transmissió sexual

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• Guia per a l'eliminació de la parotiditis a Catalunya

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• Guia per a la prevenció i el control de les toxiinfeccions alimentaries

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• Guia per a la prevenció i el control de la tuberculosi infantil

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• Guia per a l'eliminació de la rubéola per a l'any 2005

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• Úlceres vasculars

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• Úlceres per pressió

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OSCAR Intro

Servicios de Protección de la Radiación

La energía emitida desde una fuente en forma de radiación. Los ejemplos incluyen el calor o la luz del sol, los rayos X de un tubo de rayos X y rayos gamma procedentes de materiales radiactivos. Los servicios de protección radiológica de Oregón trabaja para promover la salud y la seguridad de las personas en Oregon, protegiéndolos de la exposición innecesaria a la radiación que puede provenir de una variedad de fuentes, incluyendo: equipo de rayos X, los materiales radiactivos, las camas de bronceado y la radiación generar dispositivos de otros.

Las exposiciones ambientales

Agua potable

Salud Oral

Preparación para Emergencias de Salud Pública

Estado de Oregon Registro de Cáncer

Administración de Alimentos y Drogas - Emisión de radiación Productos

Conferencia de Directores de Programa de Control de la Radiación (CRCPD)

Comisión de Regulación Nuclear de EE.UU. (NRC)

EE.UU. NRC Código de Regulaciones Federales

Ante el PIE DIABETICO, el IBV propone:

Para el cierre es preferible el velcro en vez de los cordones. Un diabético con alteraciones de neuropatía importantes no tendrá la capacidad de ajustarse los zapatos de cordón de un modo óptimo, dando lugar a sobrepresiones en el empeine. Además, el velcro asegura un cierre adecuado y es muy recomendable para las personas con retinopatías (enfermedad no inflamatoria que afecta a la retina y, por tanto, a la capacidad visual) y artrosis.

En cuanto al diseño, se recomienda zapatos cerrados hechos de piel o similar, debido a sus propiedades de flexibilidad y transpiración. Es importante indicar que el calzado debe ser amplio en la parte delantera, con espacio suficiente para poder incluir plantillas ortopédicas o para facilitar las curas entre los dedos del pie.

Con respecto a la plantilla y a la suela, éstas deben ser gruesas y de un material amortiguador para aliviar las posibles sobrepresiones que se puedan producir en la planta del pie y aislarlo de las posibles irregularidades del suelo.

El tacón deberá ser en forma de cuña, con una altura de alrededor de 1,5 cm para hombres y de 2,5 cm para mujeres, lo que ayuda a mejorar los problemas de la marcha y de espalda. En cualquier caso el tacón no debería ser más alto de 4 cm.

Linea de denuncia

Nuestras líneas de ayuda

• Pornografía Infantil Informe a Protégeles de cualquier página que contenga pornografía infantil de manera inmediata y anónima
• Incitación al odio Racial Luchamos contra las presencia en Internet de contenidos que hagan apología de la xenofobia
• Apología a la anorexia y bulimia en internet Perseguimos el cierre de las páginas y comunidades pro-anorexia y pro-bulimia en la red.
• Seguridad en la telefonía móvil La rápida extensión del uso de la telefonía móvil entre nuestros menores nos ha llevado a promover la educación y sensibilización del uso seguro y responsable del teléfono móvil.
• Apología al terrorismo trabajamos contra los contenidos relativos a la apología del terrorismo, páginas relativas a la fabricación de explosivos caseros, etc.n
• Internet Sin Acoso (ciberbullying) línea de ayuda que trabaja contra aquellas agresiones que se dan entre los menores a través de las TIC
• Acoso escolar (bullying) Mantenemos una línea de denuncia contra el acoso escolar, además de una Helpline o Línea de Ayuda .
• Tráfico de drogas Trabajamos también contra los contenidos relativos al tráfico de drogas, fabricación de drogas de síntesis, etc que se pueden encontrar en Internet
• Videojuegos Promovemos un uso responsable de los videojuegos por parte de nuestros menores, mantenemos una línea de ayuda sobre adicciones a los mismos y sensibilizamos e informamos a los progenitores sobre esta materia
• Cibefamilias Línea de ayuda para padres, madres y educadores interesados en la seguridad
  de nuestros menores en la red

Kong Nyong, el niño que sobrevivió al buitre

La historia no contada de la fotografía que ganó el Pulitzer..........un bebé desnutrido tendido en la arena justo en el mismo plano que un buitre, dos símbolos poderosos que representaban la mejor metáfora de lo que sucedía en aquel lugar en aquel instante, una de las catástrofes humanitarias más importantes del siglo XX.

Alberto Rojas (Ayod, Sudán del Sur) | Luis Núñez (vídeo) | 

Donante de medula ósea

La donación de médula ósea puede salvar vidas y requiere de un proceso relativamente sencillo. De todas maneras, la información sobre la donación es densa y requiere una lectura relajada. Informarte extensamente es la mejor manera de tomar la decisión de hacerte donante de médula ósea tranquilamente. Recuerda, donar no resulta difícil pero es un compromiso.

FONDOS PARA INVESTIGAR Y EDUCAR EN SALUD

Según Sanidad, el objetivo de este programa es "promover las actuaciones necesarias para mejorar la calidad asistencial y la prestación farmacéutica de los pacientes crónicos y polimedicados, así como la eficiencia en el uso de los recursos y la generación de empleo de calidad con la contratación de profesionales sanitarios cualificados".

Sus actuaciones serán el control y seguimiento de tratamientos y pautas posológicas; el seguimiento de la eficacia y eficiencia de los tratamientos; la detección de posibles efectos adversos y de errores de medicación; la educación sanitaria a los pacientes en el manejo de la medicación; evitar la acumulación de medicamentos sin usar y retirar los medicamentos caducados, y ayudas al cumplimiento terapéutico mediante el apoyo presencial de profesionales.

¿En que enfermedades se oferta Consejo Genético?

Cáncer de Mama y Ovario familiar Cáncer de Colon Hereditario No Polipósico (CCHNP) o Síndrome de Lynch I y II Poliposis Adenomatosa de Colon Familiar (PAF) Neoplasia Endocrina Múltiple (MEN 2) y Carcinoma Medular de Tiroides Familiar Von Hippel-Lindau (angiomatosis, cáncer renal) Retinoblastoma Hereditario Criterios para remitir a la Unidad de Consejo Genético en Cáncer de Mama Las familias candidatas a las que se les puede ofrecer consejo genético deben cumplir cualquiera de los siguientes criterios: Familias con un único caso de Cáncer de Mama Cáncer de mama primario bilateral antes de los 40 años, o Cáncer de mama diagnosticado antes de los 30 años, o Un cáncer de mama y un cáncer de ovario en la misma paciente Familias con dos casos en familiares de primer grado Dos cánceres de mama diagnosticados, al menos uno antes de los 50 años o bilateral, o Dos o más casos de cáncer de ovario, o Un cáncer de mama y un cáncer de ovario en dos familiares, o Un cáncer de mama en una mujer y un cáncer de mama en un varón Familias con tres o más casos afectados por Cáncer de mama, al menos dos en familiares de primer grado (Nota: familiares de primer grado son madres, hijas o hermanas)

Criterios para remitir a la Unidad de Consejo Genético en Cáncer Colonrectal no polipósico

Las familias candidatas a las que se les puede ofrecer consejo genético deben cumplir cualquiera de los siguientes criterios de Bethesda: Individuos con cáncer pertenecientes a familias que cumplen los criterios de Ámsterdam II: Al menos tres familiares en dos generaciones sucesivas deberían tener algún cáncer asociado al CCHNP (colorrectal, endometrio, intestino delgado, uréter o pelvis renal) histológicamente verificado. Uno de ellos debería ser familiar de primer grado de los otros dos. Uno de los cánceres debería estar diagnosticado antes de los 50 años de edad. La poliposis familiar (PAF) debe ser excluida, o Individuos con cáncer colorrectal diagnosticado antes de los 50 años, o Individuos con dos o más cánceres relacionados con CCHNP, independientemente de la edad, (incluyendo neoplasias colónicas sincrónicas y metacrónicas, así como tumores extracolónicos), o Individuos con histología sugestiva de IMS: infiltración linfocitaria, reacción linfocitaria tipo Crohn, diferenciación mucinosa, células en anillo de sello o patrón de crecimiento medular, o Individuos con cáncer colorrectal y un familiar de primer grado con CCR o un tumor relacionado con CCHNP; uno de estos cánceres debe ser diagnosticado antes de los 50 años,o Individuos con cáncer colorrectal y con dos o más familiares de primer o segundo grado con CCR o un tumor relacionado con CCHNP (independientemente de la edad).

Bolinga ?

BoozCalc - De las mejores aplicaciones en su tipo. Funciona como AlcoholMeter recordando los datos introducidos. Registra cada vez que bebes. Usa tu posición actual para buscar las leyes locales respecto al alcohol en los EEUU y en 83 países. Estando en México te ubica en EEUU California pero tal vez en actualizaciones posteriores lo incluyan. Puedes seleccionar también las unidades de medición y te da la oportunidad de obtener la versión gratuita con Ads y si después de usarla, quieres apoyar al desarrollador, tiene un precio de $10 pesos también.

NoVoyPedo -> Cuenta con la función de “soplar” al micrófono con el simple fin de que parezca más real aunque el micrófono del iPhone no cuente con los sensores químicos para detectar el nivel de alcohol en la sangre. Agregas las bebidas que tomaste y te indica un nivel aproximado de alcohol en tu sangre.

Los celíacos piden más ayudas

Coincidiendo con el Día Nacional del Celíaco, celebrado ayer, el colectivo ha vuelto a reclamar su sitio en una sociedad en la que no se siente completamente integrados. Entre los principales problemas que tienen que hacer frente en su día a día se encuentra la dificultad de encontrar menús en establecimientos públicos que estén adaptados a las características de su dieta y una mayor inversión económica que tienen que afrontar en su alimentación personal. «Comer durante un año supone de media, 1.500 euros más caro que al resto de la población; tan sólo para poder conseguir su tratamiento médico.

PESCA

La aplicación de las Tecnologías de la Información y Comunicación (TIC) está revolucionando el proceder de los sistemas de salud de formas impensables hace apenas 10 años, es lo que se está denominando el nuevo campo de la eSalud. En este sentido, se ha destacado el papel de los sistemas de código abierto para contribuir al acercamiento de las TIC a países y zonas más desfavorecidas, promoviendo su aplicación a la salud y su éxito en programas de prevención de enfermedades, la promoción de la salud y la atención sanitaria en el mundo en desarrollo.
Queremos presentar el proyecto PESCA (Plataforma para la ESalud en Código Abierto), cuyo objetivo principal es la conformación de una plataforma tecnológica y humana para la utilización de herramientas de software libre como estrategia para poner a disposición de la comunidad las tecnologías de la nformación y comunicación aplicadas a la salud.
Pero PESCA no es sólo un software, sino que es una plataforma de alianzas que será la base humana para la consecución de los objetivos del proyecto además de un espacio para mejorar y proponer retos en pro de la mejora de la salud. En este punto, se está poniendo en marcha la comunidad PESCA como estructura de Red Social (http://redes.epesca.orghttp://redes.epesca.org) basada también en una herramienta de código abierto.

XVIII Congreso Nacional y XII Internacional de Medicina General y de Familia.

La enfermería frente al espejo: mitos y realidades

Existe evidencia más que sólida (Horrocks et al., 2002; Reeves et al., 2009), de que situar a la enfermera como puerta de entrada a los servicios de AP no sólo no conlleva, en el peor de los casos, peores resultados en salud, sino que mejora la satisfacción de los pacientes (Mundinger et al., 2000) e incluso podría ayudar a rebajar los costes asistenciales. Esto último, que en muchos panfletos enfermeros

se da por hecho sin evidencias, no es tan sencillo, ya que las enfermeras tendrían que tener al menos la misma productividad que los médicos y no siempre es así ya que hay variables como la duración de la consulta, las citas por paciente, la solicitud de pruebas, o la actividad prescriptora, que pueden reducir y hasta anular
las ventajas en costes derivadas de las diferencias salariales (Venning et al., 2000; Laurant et al., 2004).
• En muchos países existen dispositivos de atención telefónica de consultas sanitarias que son atendidos por enfermeras. Su papel como filtro eficaz para evitar consultas innecesarias en urgencias y AP es muy valorado (Buchan y Calnan, 2005; NHS Direct, 2009; Purc-Stephenson y Thrasher, 2010).

Antes de renovar la receta TLD, hacerse estas 5 preguntas...

A través de una revisión del American Family Physician titulada: Minimizing Adverse Drug Events in Older Patients he conocido un original cuestionario de preguntas para evaluar la polimedicación en un paciente anciano. 

1.- ¿La indicación para la cual la medicación fue prescrita sigue estando presente?

2.- ¿Hay duplicidad en la terapia farmacológica (ej: misma clase terapéutica)? 

 

3.- ¿El régimen terapéutico incluye medicamentos para un efecto adverso de otro medicamentos? Si es así, ¿puede el medicamento original ser suspendido?

 

4.- ¿Las dosis utilizadas pueden ser subterapéuticas o tóxicas en relación a la edad del paciente o su función renal?

 

5.- ¿Hay alguna interacción significativa medicamento-medicamento o medicamento-enfermedad en este paciente?

Consejerías de Salud de las CC.AA.:

• Consejería de Salud de la Junta de Andalucía
• Departamento de Salud y Consumo del Gobierno de Aragón
• Portal de Salud del Principado de Asturias
• Dirección General de Salud Pública de las Islas Baleares
• Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias
• Sanidad y Servicios Sociales. Gobierno de Cantabria
• Servicio de Salud de Castilla La Mancha
• Consejería de Salud. Junta de Castilla y Leon
• Instituto Catalán de la Salud
• Consejería de Salud y Consumo. Junta de Extremadura
• Consejería de Sanidad de la Xunta de Galicia (Sergas)
• Consejería de Salud y Consumo. Comunidad de Madrid
• Consejería de Sanidad. Región de Murcia
• Departamento de Salud. Gobierno de Navarra
• Consejería de Sanidad. Gobierno del País Vasco
• Fundación de Salud. Gobierno de La Rioja
• Consejería de Sanidad. Comunidad Valenciana
• Consejería de Sanidad y Bienestar Social. Ceuta

Internet en la consulta: más que una necesidad, un derecho.

Pretendemos con esta nota dar a conocer a la sociedad española esta injustificable situación anacrónica y trasladar la petición de un Internet abierto a los responsables de la gestión sanitaria en cualquier nivel de responsabilidad en que se encuentren.

- AZUL.- Acceso a Internet abierto desde las consultas de AP.
- GRIS CLARO.- Restricciones suaves: acceso prohibido a ciertas webs.
- GRIS OSCURO.- Restricciones fuertes: acceso permitido a determinadas webs.

Por una vida sin tabaco

Tabaco: No, gracias

El largo viaje del humo por tus pulmones

Como causa daños el cigarrillo - www.dejardefumar.com.ar

Guías de Buena Práctica Clínica

Manuales de Actuación
ASMA ARTROSIS ALZHEIMER ASIEDAD Y DEPRESIÓN BACILOS GRAMNEGATIVOS COLITIS ULCEROSA CRIBADO CÁNCER COLORRECTAL DEPRESIÓN BIPOLAR ERGE EPOC EPILEPSIA HIPOGODANISMO	HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR FRACASO RENAL GUIA PROFILAXIS OSTEOPOROSIS PATOLOGIA VENOSA PROFILAXIS-completo Soporte Nutricional Especializado 2 Soporte Nutricional Especializado 3 Soporte Nutricional Especializado 4 Soporte Nutricional Especializado 1 VARICELA

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ABORDAJE TABAQUISMO ALIMENTACIÓN CARDIOSALUDABLE ALZHEIMER ANTICONCEPCIÓN ARTROSIS ASMA INFANTIL ASMA Y EPOC ATENCION DOMICILIARIA CONSEJO DIETÉTICO DEPRESIÓN ANSIEDAD DIABETES TIPO 2 DISFUNCIONES SEXUALES DISLIPEMIAS DOLOR Y SU TRATAMIENTO ENFERMEDADES DIGESTIVAS FIBRILACIÓN AURICULAR HTA ICTUS INCONTINENCIA URINARIA

INFECCIONES FÚNGICAS INFECCIONES RESP VIAS BAJAS INFECCIONES VÍRICAS DERMATOLÓGICAS INSUFICIENCIA CARDIACA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA MIGRAÑA Y OTRAS CEFALEAS OSTEOPOROSIS PATOLOGÍA DEL SUEÑO PATOLOGIA VENOSA PREVENCIÓN ICTUS PREVENCIÓN RIESGO CARDIOVASCULAR PROTECCIÓN GÁSTRICA SITUACIONES URGENCIA TRASTORNOS MOVIMIENTO TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO USO ABUSO ALCOHOL VACUNACIÓN INFANTIL VIOLENCIA ANCIANO MUJER NIÑOS VIOLENCIA DE GÉNERO