domingo, 2 de febrero de 2014

ABC para recomendar ACTIVIDAD FÍSICA PARA LA SALUD

Acumulación: Consecución de una dosis u objetivo de actividad física específico mediante sesiones breves en términos acumulativos. Por ejemplo, se pueden acumular 30 minutos al día en tres sesiones diarias de 10 minutos cada una.
Actividad física aeróbica: Actividad en la cual los grandes músculos del cuerpo se mueven rítmicamente durante un período de tiempo. La actividad aeróbica -denominada también “de resistencia”- mejora la capacidad cardio-respiratoria. Ejemplos: caminar, correr, nadar, montar en bicicleta.
Entrenamiento de equilibrio: Ejercicios estáticos y dinámicos que se practican con el fin de mejorar la capacidad de la persona para responder a movimientos de balanceo o estímulos desestabilizadores causados por el propio movimiento, el entorno u otras causas.
Ejercicios de fortalecimiento óseo: Actividad física que tiene por objeto incrementar la fortaleza en determinados puntos de los huesos del aparato locomotor. El ejercicio de fortalecimiento óseo ejerce sobre los huesos un impacto o fuerza de tensión que fomenta el crecimiento óseo y la fortaleza de los huesos. Ejemplos: correr, saltar a la comba o levantar pesos.
Capacidad cardiorrespiratoria (resistencia cardio-respiratoria): Componente de la forma física relacionado con la salud. Capacidad del de los sistemas circulatorio y respiratorio para suministrar oxígeno durante períodos de actividad física continuada. Suele expresarse en términos de absorción máxima de oxígeno medida o estimada (VO2max).
Dosis: En relación con la actividad física, una dosis es la cantidad de actividad física realizada por el sujeto o por los participantes. La dosis o cantidad total está determinada por los tres componentes de la actividad: frecuencia, duración e intensidad. La frecuencia suele contabilizarse por sesiones, episodios o tandas diarias o semanales. La duración es el periodo de tiempo que abarca cada tanda, para un tipo de actividad específico. La intensidad es la tasa de gasto de energía necesaria en realizar las actividades que permitirán ejercer la función deseada(actividad aeróbica) o la magnitud de la fuerza ejercida durante los ejercicios de resistencia.
Dominios de actividad física: Los niveles de actividad física pueden ser evaluados desde distintos puntos de vista, en particular: actividad en tiempo de ocio, actividad ocupacional, actividad doméstica, y actividad comunitaria, siendo la primera de ellas la más habitualmente evaluada, y en particular el paseo.
Dosis-respuesta: Relación entre la dosis de actividad física y el estado de salud o nivel de forma considerado. La dosis puede medirse en términos de un único componente de la actividad (por ejemplo, frecuencia, duración o intensidad), o como cantidad total. Este concepto es similar a una 
prescripción médica cuya respuesta variará a medida que se modifique la dosis medicamentosa. La relación dosis-respuesta puede ser lineal, exponencial o hiperbólica, y varía en función del principal indicador examinado. Así, por ejemplo, la mejora de las funciones cardiorespiratorias, la 
salud ósea o la adiposidad son indicadores habituales de dosis-respuesta. Puede haber dosis de actividad física e inferiores a los niveles en que no se detecta ningún efecto, o superiores a tales niveles. Las dosis de ejercicio mínimas desde este punto de vista podrían considerarse como “umbrales”, aunque convendría utilizar este término con precaución, ya que los supuestos límites podrían estar más relacionados con las limitaciones de la medición que con unos límites biológicos genuinos.
Duración: Período de tiempo que se dedica a la realización de un ejercicio. La duración suele estar expresada en minutos.
Ejercicio: Subcategoría de actividad física que ha sido programada, es estructurada y repetitiva, y responde a un fin, en el sentido de mejorar o mantener uno o más componentes de la forma física. Los términos “ejercicio” y “formación mediante ejercicios” suelen utilizarse como sinónimos, y 
hacen referencia a la actividad física realizada durante el tiempo de ocio, principalmente con el fin de mejorar o mantener la forma física, el rendimiento físico o la salud.
Flexibilidad: Componente de la forma física relacionado con la salud y con el rendimiento, que corresponde al alcance de los movimientos posibles de una articulación. La flexibilidad está específicamente vinculada a cada articulación, y depende de cierto número de variables, entre ellas la firmeza de determinados ligamentos y tendones. Los ejercicios de flexibilidad mejoran la capacidad de una articulación para apurar al máximo todos sus posibles 
movimientos.
Frecuencia: Número de veces que se realiza un ejercicio o actividad. La frecuencia suele estar expresada en sesiones, episodios o tandas semanales.
Directrices y recomendaciones: Son directrices de la OMS cualquier documento que contenga recomendaciones sobre intervenciones de salud, tanto si son clínicas como de salud pública o de políticas. Las recomendaciones informan sobre las medidas que los responsables de políticas, los 
dispensadores de salud o los pacientes deberían adoptar. Implican una selección entre diferentes intervenciones que influyen en la salud y que tienen ramificaciones por lo que respecta a la utilización de recursos.
Actividad física potenciadora de la salud: Actividad que, cuando se añade a la actividad habitual, reporta beneficios para la salud. Ejemplos: caminar a buen paso, saltar a la comba, bailar, jugar al tenis o al fútbol, levantar pesos, trepar por las estructuras en los recreos, o practicar yoga.
Intensidad: Grado en que se realiza un actividad, o magnitud del esfuerzo necesario para realizar una actividad o ejercicio. La intensidad puede expresarse en términos absolutos o relativos:
• Absoluta: La intensidad absoluta de un actividad viene determinada por la cantidad de trabajo que se realiza, sin tener en cuenta la capacidad fisiológica de la persona. En la actividad aeróbica, la intensidad absoluta suele expresarse en términos de energía consumida (por ejemplo, mm/kg  y por minuto de oxígeno consumido, kilocalorías por minuto, o MET) o, para ciertas actividades, simplemente como la 
rapidez de la actividad (por ejemplo, caminar a 5 km/h, hacer jogging a 10 km/h) o de la respuesta fisiológica a la intensidad (por ejemplo, ritmo cardíaco). En actividades o ejercicios de resistencia, la intensidad suele estar expresada en términos de peso levantado o desplazado.
• Relativa: La intensidad relativa se mide teniendo en cuenta o ajustándose a la capacidad de hacer ejercicio de una persona. En el ejercicio aeróbico, la intensidad relativa está expresada como porcentaje de la capacidad aeróbica de una persona (VO2max), o de su reserva de VO2, o como el porcentaje del ritmo cardíaco máximo medido o estimado para una persona (reserva de ritmo cardíaco). Puede expresarse también como índice de la dificultad que experimenta una persona cuando realiza ejercicio (por ejemplo, en una escala de 0 a 10).
Actividad física en tiempo de ocio: Actividad física realizada por una persona que no es necesaria como actividad esencial de la vida cotidiana, y que 
se realiza a discreción. Ejemplos: participación en deportes, condicionamiento o entrenamiento mediante ejercicios, o actividades recreativas, como los paseos, el baile o la jardinería.
Absorción máxima de oxígeno (VO2max): Capacidad del cuerpo para transportar y consumir oxígeno durante un esfuerzo máximo que conlleve la contracción dinámica de grandes grupos musculares, por ejemplo corriendo o montando en bicicleta. Se denomina también “potencia aeróbica máxima”, o “capacidad de resistencia cardiorrespiratoria”. El consumo punta de oxígeno (VO2peak) es la tasa máxima de consumo de oxígeno 
observada durante un ejercicio exhaustivo (34).
MET: El término MET son las siglas de equivalente metabólico, y 1 MET es la tasa de consumo de energía en estado de reposo. Se ha fijado convencionalmente en 3,5 milímetros por kilogramo de peso corporal y por minuto. Las actividades físicas suelen clasificarse en términos de su 
intensidad, utilizando el MET como referencia.
Actividad física moderada: En una escala absoluta, actividad física realizada de 3,0 a 5,9 veces más intensamente que en estado de reposo. En una escala relativa vinculada a la capacidad personal, la actividad moderada suele puntuar entre 5 y 6 en una escala de 0 a 10.
Actividad de fortalecimiento muscular: Actividad física y ejercicio que incrementa la fuerza muscular ósea, la potencia, la resistencia y la masa (por ej:entrenamiento de fortalecimiento, entrenamiento de resistencia, o ejercicios de fuerza muscular y resistencia).
Actividad física: Todo movimiento corporal producido por el aparato locomotor con gasto de energía (5).
Inactividad física: Ausencia de actividad o de ejercicio físico.
Prevención primaria: Medidas encaminadas a reducir los riesgos del conjunto de la población, con independencia del nivel de riesgo o de sus posibles beneficios para cada persona. Las intervenciones de prevención primaria tienen por objeto modificar el perfil del conjunto de la población para hacerlo más saludable. Pequeñas variaciones del factor de riesgo en la mayoría de la población expuesta a un riesgo bajo o moderado pueden tener importantes efectos en el riesgo de defunción y discapacidad atribuible a la población.
Prevención secundaria: Intervenciones orientadas a las personas que podrían beneficiarse de ellas o a quienes más se benefician de ellas. Están basadas en una selección de los grupos de población expuestos, con arreglo al criterio de la aparición temprana de enfermedades subclínicas y 
tratamiento.
Deporte: Este término abarca una diversidad de actividades realizadas con arreglo a unas reglas, practicadas por placer o con ánimo competitivo. Las 
actividades deportivas suelen consistir en actividades físicas realizadas por equipos o personas, con sujeción a un marco institucional (por ejemplo, un organismo deportivo).
Actividad física vigorosa: En una escala absoluta, actividad física que se realiza con una intensidad 6,0 o más veces superior a la del estado de reposo, en adultos, y por lo general 7,0 o más veces superior en niños y jóvenes. En una escala relativa vinculada a la capacidad de cada persona, la actividad vigorosa suele puntuar entre 7 y 8 en una escala de 0 a 10.
Grandes grupos musculares: Piernas, caderas, espalda, abdomen, tórax, hombros y brazos.
Tipo de actividad física: Forma de participación en una actividad física. El tipo de actividad física puede adoptar diversas formas: aeróbica, de fortalecimiento, de flexibilidad, de equilibrio.
Volumen: Los ejercicios aeróbicos pueden caracterizarse en términos de una interacción entre la intensidad de las sesiones, la frecuencia, la duración, y la duración del programa. La combinación de estas características puede considerarse como un volumen, y representarse en términos de consumo de energía total del ejercicio.
http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789243599977_spa.pdf

sábado, 1 de febrero de 2014

Evaluación de la evidencia científica y en el desarrollo de directrices basadas en la evidencia.

A las recomendaciones se asignan calificaciones de A, B, o C, dependiendo de la calidad de las evidencias. 
La opinión del experto (E) es una categoría aparte para las recomendaciones en las que no existe todavía ninguna evidencia de ensayos clínicos, en los que los ensayos clínicos pueden ser poco prácticos, o en los que hay pruebas contradictorias.
Las recomendaciones con una calificación A se basan en ensayos clínicos grandes bien diseñados o metaanálisis bien hechos. En general, estas recomendaciones tienen la mejor oportunidad de mejorar los resultados cuando se aplican a la población a la que son apropiadas.
Recomendaciones con menores niveles de evidencia pueden ser igualmente importantes, pero no son tan bien apoyadas.
Por supuesto, la evidencia es sólo un componente en la toma de decisiones clínicas. 
Los clínicos cuidan de sus pacientes, no de poblaciones; las pautas deben interpretarse siempre con el paciente en mente. Las circunstancias individuales como la comorbilidad y enfermedades coexistentes, la edad, la educación, la discapacidad, y sobre todo, los valores de los pacientes y sus preferencias, deben tenerse en cuenta y pueden dar lugar a diferentes objetivos de tratamiento y estrategias.

viernes, 31 de enero de 2014

DEFINICIÓN DE CONCEPTOS UTILIZADOS EN LA DESCRIPCIÓN DE LOS NIVELES DE ACTIVIDAD FÍSICA RECOMENDADOS.

Tipo de actividad física (qué tipo).
Forma de participación en la actividad física. Puede ser de diversos tipos: aeróbica, o para mejorar la fuerza, la flexibilidad o el equilibrio.
Duración (por cuanto tiempo). 
Tiempo durante el cual se debería realizar la actividad o ejercicio. Suele estar expresado en minutos.
Frecuencia (cuantas veces).
Número de veces que se realiza un ejercicio o actividad. Suele estar expresado en sesiones, episodios, o tandas por semana.
Intensidad (Ritmo y nivel de esfuerzo con la actividad). 
Grado en que se realiza una actividad, o magnitud del esfuerzo necesario para realizar una actividad o ejercicio.
Volumen (la cantidad total). 
Los ejercicios aeróbicos se caracterizan por su interacción entre la intensidad de las tandas, la frecuencia, la duración y la permanencia del programa. El resultado total de esas características puede conceptuarse en términos de volumen.
Actividad física moderada. 
En una escala absoluta, intensidad de 3,0 a 5,9 veces superior a la actividad en estado de reposo. En una escala adaptada a la capacidad personal de cada individuo, la actividad física moderada suele corresponder a una puntuación de 5 o 6 en una escala de 0 a 10.
Actividad física vigorosa. En una escala absoluta, intensidad 6,0 veces o más superior a la actividad en reposo para los adultos, y 7,0 o más para los niños y jóvenes. En una escala adaptada a la capacidad personal de cada individuo, la actividad física vigorosa suele corresponder a entre 7 y 8 en 
una escala de 0 a 10.
Actividad aeróbica. Denominada también actividad de resistencia, mejora la función cardiorrespiratoria. Puede consistir en: caminar a paso vivo, correr, montar en bicicleta, 
saltar a la comba o nadar.

RECOMENDACIONES

A. Los niños de 5–17 años deberían acumular un mínimo de 60 minutos diarios de actividad física moderada o 
vigorosa.
1. La actividad física durante más de 60 minutos reporta beneficios adicionales para la salud.
2. La actividad física diaria debería ser, en su mayor parte, aeróbica. Convendría incorporar actividades 
vigorosas, en particular para fortalecer los músculos y los huesos, como mínimo tres veces a la semana

B. Los adultos de 18 a 64 años deberían acumular un mínimo de 150 minutos semanales de actividad física 
aeróbica moderada, o bien un mínimo de 75 minutos semanales de actividad aeróbica vigorosa, o bien una 
combinación equivalente de actividad moderada y vigorosa.
1. La actividad aeróbica se realizará en sesiones de 10 minutos, como mínimo.
2. Para obtener mayores beneficios, los adultos deberían incrementar esos niveles hasta 300 minutos semanales de 
actividad aeróbica moderada, o bien 150 minutos de actividad aeróbica vigorosa cada semana, o bien una combinación equivalente de actividad moderada y vigorosa.
3. Deberían realizar ejercicios de fortalecimiento muscular de grandes grupos musculares dos o más días a la semana.

C. Los adultos de mayor edad deberían acumular un mínimo de 150 minutos semanales de actividad física 
aeróbica moderada, o bien no menos de 75 minutos semanales de actividad aeróbica vigorosa, o bien una 
combinación equivalente de actividad física moderada y vigorosa.
1. La actividad aeróbica se desarrollará en sesiones de 10 minutos como mínimo.
2. Para obtener aún mayores beneficios, los adultos de este grupo de edades deberían aumentar hasta 300 minutos semanales su actividad física mediante ejercicios aeróbicos de intensidad moderada, o bien practicar 150 minutos semanales de actividad aeróbica vigorosa, o bien una combinación equivalente de actividad física moderada y vigorosa.
3. Los adultos de mayor edad con dificultades de movilidad deberían dedicar tres o más días a la semana a realizar actividades físicas para mejorar su equilibrio y evitar las caídas.
4. Deberían realizarse actividades de fortalecimiento muscular de los grandes grupos musculares dos o más 
veces a la semana.
5. Cuando los adultos de este grupo no puedan realizar la actividad física recomendada debido a su estado de salud, deberían mantenerse activos hasta donde les sea posible y les permita su salud.

sábado, 18 de enero de 2014

¿Cómo se exponen las personas al radón?

Tanto para los adultos como para los niños, la mayoría de la exposición al radón proviene del interior de las casas, edificios comerciales, escuelas y otros lugares. Los niveles de radón en las casas y otros edificios dependen de las características de las piedras y la tierra de la región en donde se encuentren. 


El gas radón que es emitido por el suelo o las piedras, puede entrar a los edificios a través de grietas en el piso o las paredes, los empalmes en las construcciones o los espacios que quedan en los cimientos alrededor de las tuberías, varillas o bombas. Los niveles más elevados de radón por lo general se encuentran en el sótano o espacio subterráneo. Las fuentes de estos niveles de radón se encuentran más aproximadas más a la tierra o piedras. Por consiguiente, las personas que pasan mucho tiempo en los sótanos de sus casas o lugares de trabajo tienen un riesgo mayor de exposición a este gas.
También es posible que pequeñas cantidades de radón sean liberadas del suministro de agua hacia el aire, especialmente si la fuente de agua es subterránea. El radón se puede inhalar a medida que pasa del agua hacia el aire. El agua que proviene de los pozos subterráneos profundos en las rocas puede tener niveles altos de radón, mientras que el agua superficial (obtenida de los lagos o ríos) por lo general tiene muy bajos niveles de radón. En su mayoría, el agua no contribuye mucho a la exposición general al radón.

viernes, 3 de enero de 2014

¿Qué es el Programa de Respiro Familiar CREER?

Es un servicio de estancias temporales, en régimen       Cumplimentando el modelo oficial de Solicitud de
residencial de 12 días de duración, para personas        Admisión en Centros del IMSERSO disponible en:
afectadas por una enfermedad rara con el objetivo       http://www.imserso.es/InterPresent1/groups/imserso/
de servir de soporte a las familias en las tareas de        documents/binario/solcentrosimserso.pdf
atención y cuidado, permitiéndoles desarrollar una       Se enviará por triplicado a través de correo postal al
vida familiar y social satisfactoria así como mejorar      CREER, con firma original en cada ejemplar,
su calidad de vida.
http://www.imserso.es/imserso_01/auxiliares/contacto/index.htm

domingo, 22 de diciembre de 2013

Cinco alimentos dañinos incluidos en nuestra dieta diaria



5 venenos blancos que comemos cada dia

Si quieres saber mas:
La realidad sobre la leche de vaca pasteurizada:http://youtu.be/zHJ2KO_X1G8
Los riesgos de comer pan blanco: http://youtu.be/N5HgEP6Wd7U
Beneficios de la sal marina natural: http://youtu.be/raQxeNNtg5c
La verdad oculta sobre el azúcar: http://youtu.be/vXagjFLaasU
Quizá tambien te pueda interesar: 8 ingredientes tóxicos en nuestra comida http://youtu.be/yIieXsP0GME

martes, 19 de noviembre de 2013

Seguimos en MOVEMBER: EL MES SOBRE SALUD DEL HOMBRE

Seguimos en MOVEMBER
https://www.pinterest.com/movember/

 "¿por qué el bigote?" 

Siguen una justificación y explicación, y el resultado es una campaña boca a oído muy eficaz y auténtica para la salud de los hombres. De esta manera, cada miembro de la comunidad de Movember está ayudando a lograr un cambio a través de su bigote y las conversaciones que genera.

¿Qué ha pasado hasta ahora?
  • 67% de los participantes de Movember recomienda a otros ir a ver a un médico
  • 20% de los participantes de Movember fue a ver a su médico
  • 70% habló de los problemas de salud de los hombres
  • 43% llegó a ser más consciente y se sintió más educado sobre los riesgos de salud al los que se enfrenta.

domingo, 3 de noviembre de 2013

Sistema de ayuda a la decisión clínica ( SADC ) :

es un interactivo sistema de soporte de decisiones (DSS) Computer Software , que está diseñado para ayudar a los médicos y otros profesionales de la salud con la toma de decisiones tareas, tales como determinar el diagnóstico de los datos del paciente. Una definición de trabajo ha sido propuesto por Robert Hayward del Centro de Pruebas de la Salud, "los sistemas de apoyo a las decisiones clínicas vinculan las observaciones de la salud con conocimientos de salud para influir en decisiones de salud por los médicos para mejorar la atención de la salud". Esta definición tiene la ventaja de simplificar Clinical Decision Support para un concepto funcionalEs un tema importante de la inteligencia artificial en la medicina .

sábado, 2 de noviembre de 2013

3 claves clinicas a tener en cuenta al prescribir la levotiroxina.


En la prescripción de levotiroxina debe tenerse en cuenta (1) que, su administración asociada a colestiramina, o a sales de hierro, interfiere con la absorción de este medicamento y disminuirían los niveles de levotiroxina en sangre. Se recomienda(1):
  • Para la colestiramina, valorar otras alternativas de tratamiento, o tomar la dosis de hormona tiroidea o una hora antes, o seis horas después de la toma de colestiramina.
  • En el caso de preparados con sales de hierro, la levotiroxina se debe espaciar al menos cuatro horas desde su administración.
En cuanto a la elevación de las cifras de tensión arterial (TA), el tratamiento con levotiroxina puede provocar hipertiroidismo, que está asociado a un incremento de la TA, de predominio sistólico(2).
No se han encontrado estudios en el que el tratamiento continuado con hormonas tiroideas -sin provocar hipertiroidismo- se asocie a una elevación de las cifras de TA. En una serie de 30 pacientes hipertensos y con hipotiroidismo(3), el inicio de tratamiento con hormonas tiroideas se asoció a una reducción de las cifras de TA, en la mitad de los casos.

¿Cómo se debe tomar la levotiroxina? Diariamente en ayunas. Lo recordará mejor si la toma todos los días a la misma hora. Si tiene problemas para recordar la medicación, trate de colocar los comprimidos cerca del cepillo de dientes y tómelos luego de cepillarse los dientes a la mañana. Si recuerda haber olvidado un comprimido, puede tomar dos juntos al día siguiente sin problemas. Es conveniente esperar entre 15 a 30 minutos para la ingestión de alimentos luego de la toma de la levotiroxina y evitar las fibras en el desayuno (cereales, salvado, frutas, etc)

miércoles, 16 de octubre de 2013

La Hemorragia Subconjuntival (Ojo Rojo)



El motivo de consulta principal es el ojo rojo, y a veces dependiendo del tamaño del derrame, pueden acusar cierto grado de molestia inespecífica sobre todo al parpadear. En muchas ocasiones no es el paciente el primero en darse cuenta, al ser poco sintomático, sino un familiar que advierte el ojo rojo.

Normalmente no requiere de ningún tratamiento específico, si bien pueden emplearse lágrimas artificiales para hidratar y dar confort al ojo, disminuyendo las molestias al parpadear.

viernes, 20 de septiembre de 2013

Dos estudios informan que las pruebas de detección del cáncer de colon funcionan

"La colonoscopia fue superior a la sigmoidoscopia flexible en términos de la reducción del riesgo de cáncer de colon en todo el colon", comentó Chan. "Pero este estudio realmente respalda las directrices y recomendaciones existentes de que los individuos se sometan a una exploración mediante colonoscopia o sigmoidoscopia. Creo que este estudio muestra que hay un impacto muy real sobre el riesgo de contraer y morir de cáncer".
Investigadores liderados por la Dra. Aasma Shaukat, del Centro Médico de VA y de la Universidad de Minnesota, en Minneapolis, dieron seguimiento a más de 46,500 residentes de Minnesota que se habían asignado al azar a recibir una prueba de sangre oculta en heces cada año o cada dos años, o a no recibir las pruebas. La investigación se realizó entre 1976 a 1982 y de 1986 a 1992.
"La antigua prueba de sangre oculta en las heces que se llevó a cabo en el ensayo de Minnesota ha sido mejorada y refinada con métodos bioquímicos modernos", aseguró Levin, quien también es científico investigador de la División de Investigación de Kaiser Permanente del Norte de California. "Es mucho más precisa y mucho más sensible, así que esperaríamos que hoy en día el beneficio de esa prueba fuera incluso mayor".
La prueba sanguínea podría ofrecer ciertas ventajas potenciales respecto a la colonoscopia, añadió Levin.
Los pacientes se tienen que someter a un incómodo proceso de limpieza antes de una colonoscopia, utilizando potentes laxantes, y si no limpian el colon de forma adecuada, eso puede impedir la capacidad de los médicos de detectar los pólipos precancerosos. La colonoscopia también puede obviar unas lesiones más pequeñas.
Los expertos recomiendan que las personas se hagan una colonoscopia cada diez años, una sigmoidoscopia flexible cada cinco años, o una prueba de sangre oculta en heces cada año.

domingo, 15 de septiembre de 2013

Metodología de la educación para la salud (EpS)

En cuanto a los consejos de salud, me gustan especialmente estos puntos indicados por Guibert, Grau y Prendes:
  1. Dar consejo significa dar a elegir, y no forzar a las personas.
  2. Los consejeros muestran preocupación y actitud comprensiva.
  3. Tratar de comprender el problema tal como lo ve la persona afectada, debe escucharlo atentamente.
  4. Los consejeros deben desarrollar empatía (comprensión-aceptación) por los sentimientos de una persona, y no pena o piedad.
  5. Ayudan a las personas a pesar en todos los factores que intervienen en sus problemas, y le animan a elegir la solución más apropiada en su situación particular.
  6. Todos pueden ser consejeros, lo importante es que estén dispuestos a escuchar con atención, y a animar a las personas a que asuman la mayor responsabilidad posible en la solución de sus propios problemas.
Y si os interesa este especto de la enfermería y quereis profundizar, no dejeis de leer descargaros el Manual de Educación para la Salud (EpS) del Gobierno de Navarra (oro molido).

¿Qué es Web Mèdica Acreditada?


miércoles, 11 de septiembre de 2013

PAISE Instrucciones

Así mismo, es necesario desarrollar estrategias para hacer efectivo un seguimiento continuado de los avances terapéuticos significativos y de los resultados de salud en la población tratada. En este marco, se hace efectiva la Resolución de la Secretaria Autonómica de la Agencia Valenciana de Salud de regulación del programa de medicamentos de alto impacto sanitario y/o económico (PAISE) (Resolución de fecha 13.03.2012) para mejorar los resultados de salud de estos productos farmacéuticos en la población, contribuyendo a la sostenibilidad del sistema sanitario y garantizando la equidad en el acceso a estos medicamentos.

lunes, 9 de septiembre de 2013

Según la OMS, en la actualidad aproximadamente unos 1.200 millones de personas tienen problemas de sobrepeso/obesidad y, aproximadamente, el mismo número de personas sufren desnutrición.

Desde el ámbito asistencial, dedicado al tratamiento del sobrepeso y la obesidad, se mantiene desde hace
años una llamada de atención sobre la escasa capacidad de intervención nutricional sobre los pacientes, por
falta de personal cualificado que se encargue de colaborar en la educación alimentaria y terapéutica, lo que
repercute en una escasa adherencia a los tratamientos; y sobre la ausencia de tratamientos farmacológicos eficaces y seguros. Además, se detecta un escaso soporte psicológico en una patología que incluye aproximadamente un 30% de alteraciones del comportamiento alimentario entre otros asuntos susceptibles de mejora, entre los que podríamos destacar la reducción de las listas de espera quirúrgicas especificas para la obesidad.
En la actualidad, no disponemos de un arsenal terapéutico ni adecuado ni suficiente para tratar el sobrepeso y la obesidad. Se constata la necesidad de contar con fármacos efectivos, que ayuden al tratamiento de la obesidad cuando otro tipo de intervenciones (dieta, ejercicio físico, hábitos de conducta alimentaria) no resulten suficientes. En definitiva, de forma general, se plantea el tratamiento farmacológico como alternativa, y no como primera opción.

domingo, 1 de septiembre de 2013

¿ Cómo mejorar la comunicación cuando utilizamos el ordenador y la historia clínica electrónica en la consulta?

El hecho de utilizar historia electrónica puede llevar a algún problema de comunicación y más si estamos empezando y  no nos dan los sentidos para hablar, teclear, saludar, preguntar, etc…. Con un poco de práctica y algunos trucos, la historia clínica electrónica, el ordenador , tabletas y dispositivos electrónicos, pueden hacerse  nuestros alíados y no convertirse en un problema a la hora de relacionarnos con los pacientes.

Hace unos meses en un artículo de amednews.com How to communicate well with a patient while working on an EHR  nos daban unas claves para acabar con estos problemas
1)Se consciente del espacio en el que trabajas: no le des la espalda al paciente mientras  usas el ordenador: el paciente, la pantalla y el médico deberían formar un triángulo desde  el que se vea todo
2) Diseña el flujo de trabajo: se puede mirar la historia del paciente antes de entrar en la  consulta. Lo primero que debes mirar es al paciente, saludar, presentarte y después explicar por qué vas a utilizar el ordenador.
3) Utiliza el siguiente esquema llamado: LEVEL process
L: Let the patient look on.TENER PRESENTE QUE EL PACIENTE OBSERVA(mira)
E: Eye contact. MANTENER EL CONTACTO VISUAL(ve)
V: Value the computer. Si el médico aprecia los beneficios de usar el ordenador, el paciente  lo VALORARÁ también.
E: Explain what you’re doing. EXPLICAR QUE SE ESTÁ HACIENDO ö SE VA HACER.
L: Log off. Muchos pacientes temen que sus datos queden abiertos.CIERRE LA "HCE" ANTES DE IRSE EL PACIENTE.
En este artículo presentan un vídeo en You Tube del Dr. Garber explicando LEVEL process.
Como véis  sólo  con dar la mano al paciente antes de ponernos a teclear y explicarle lo que vamos a hacer, mejoramos la comunicación sin perder información, ni confianza, alcanzando un grado de empatía que nos permitirá mejorar la relación profesional sanitario-paciente.

domingo, 4 de agosto de 2013

El 30% de los pacientes que han superado un cáncer presentan secuelas del tratamiento o de la enfermedad.


En el departamento Valencia-Hospital General desde mayo 2007 a diciembre 2012 se han remitido a las consultas ambulatorias del área más de 1.000 pacientes largos supervivientes para controlar riesgos de recidivas y secuelas de los tratamientos. De estos, el 44% tenían cáncer de mama, el 20% tumores digestivos, el 17% tumores ginecológicos, el 7% doble neoplasia, el 4% cáncer de pulmón y el 8% otros tipos de cáncer.
La atención protocolizada al largo superviviente del cáncer ha podido detectar que las secuelas más frecuentes son la astenia, los problemas músculo-esqueléticos y sexuales. “Estos problemas los estamos tratando en atención primaria y de esta forma disminuimos el impacto social que supone para ellos venir al hospital y facilitamos la accesibilidad de la asistencia al acercarnos a su entorno”, añade Camps.
Carlos Camps, jefe del servicio de Oncología Médica, señala que desde el momento del diagnóstico de cáncer y para el resto de la vida estas personas son supervivientes. “Un 30% de ellas presentan secuelas del tratamiento que requieren atención médica durante años y el seguimiento ambulatorio de estos enfermos oncológicos una vez superada la enfermedad nos ha demostrado que es muy eficaz”.

sábado, 20 de julio de 2013

El efecto dual de un antibiótico que se utiliza en veterinaria abre las puertas a encontrar un tratamiento al Sarcoma de Ewing.

El Sarcoma de Ewing, es el segundo tipo de cáncer de hueso más común y afecto a niños y jóvenes. 

Actualmente, si se diagnostica a tiempo y no presenta metástasis, se puede curar en el 80% de los casos pero entre el 25% y el 30% de las ocasiones se diagnostican cuando ya existe metástasis y la supervivencia disminuye hasta el 30%.

El antibiótico es el thiostrepton y, según la investigación, inhibe dos genes responsables de la enfermedad en ratones. Los investigadores no creen que se pueda utilizar directamente para este uso en humanos, pero aseguran que el hallazgo abre las puertas a buscar nuevos fármacos que tengan el mismo efecto.

miércoles, 22 de mayo de 2013

Mastectomía profiláctica

En una mujer que no ha desarrollado cáncer de mama(Angelina Jolie se sometió a una mastectomía doble después de que dio positivo en el gen BRCA1 roto...), la eliminación de los senos puede reducir el riesgo de volver a ser diagnosticados con cáncer de mama en un 90%, a un nivel que es el riesgo de la mujer promedio aproximadamente la mitad. [7] :209-244

Mastectomía bilateral es la extirpación de ambos senos por un cirujano de mama
La mastectomía radical modificada sólo se utiliza en las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama invasivo.
 Técnicas de mastectomías profilácticas son: 
  • Mastectomía simple , que se recomienda para las mujeres que no tienen la reconstrucción mamaria, deja la menor cantidad de tejido mamario en el cuerpo y por lo tanto logra la mayor reducción del riesgo. Además de uso profiláctico, que también es utilizado por las mujeres que han sido diagnosticados con etapas anteriores de cáncer.
  • Mastectomía ahorradora de piel elimina el tejido del seno, el pezón y la areola, pero dejar la piel "en exceso" en su lugar para la reconstrucción. Tiene cicatrices menos visibles que la mastectomía simple.
  • Mastectomía conservando el pezón elimina el tejido del seno, pero deja el pezón y la areola intacta para una apariencia más natural.
  • Mastectomía subcutánea elimina el tejido del seno, pero deja el pezón y la areola intacta. Las cicatrices quedan escondidas en el pliegue inframamario debajo del pecho.
  • Areola ahorradores de la mastectomía elimina el tejido del seno y el pezón, pero no la areola.
  • Mastectomía con conservación nerviosa es un esfuerzo para mantener los nervios que proporcionan sensación a la piel sobre los senos. Senos que han sido sometidos a alguna de estas cirugías tienen sensación mucho menos tacto que los senos naturales. Técnicas de preservar el nervio, son un esfuerzo por retener cierta sensación en los senos, con un éxito limitado ya menudo sólo parcial. 
¿Qué técnica se usa es determinada por la existencia de cualquier tipo de cáncer y la salud en general, así como por el deseo de la mujer, en su caso, para la cirugía de reconstrucción mamaria con fines estéticos. Las mujeres que optan por una apariencia de pecho plano o utilizar prótesis mamarias externas suelen elegir la mastectomía simple, con una mayor reducción del riesgo. 
La reconstrucción del pecho se hace generalmente por un cirujano plástico , y se puede iniciar como parte de la misma cirugía de varias horas que elimina los pechos. Múltiples técnicas para la reconstrucción se han utilizado, con diferentes ubicaciones y cantidades de cicatrización. Algunas técnicas utilizan tejido de otra parte del cuerpo, tal como el tejido de grasa de la parte inferior del abdomen o de vez en cuando los músculos de otras partes del torso. Otros usan implantes de mama , posiblemente precedida de expansores de tejido, para proporcionar volumen. Algunas técnicas de reconstrucción requieren varias cirugías. Después, algunas mujeres tienen tatuajes añadido para simular areolas mama o tienen la piel remodelados para formar un pezón.

miércoles, 16 de enero de 2013

¿Sabría usted reconocer un ataque cardíaco? ¿O un infarto de miocardio? ¿Cuáles son sus signos de alarma? ¿Qué hacer delante de una persona que se sospecha está sufriendo en esos momentos un infarto?


¿Cuáles son los signos de alarma?

No todos estos signos aparecen en todos los infartos.
Signos de alarma clásicos
  • Presión u opresión molestas o dolor en el centro del pecho que dura más de unos minutos o que desaparece y vuelve a aparecer.
  • Dolor que se desplaza a los hombros, cuello o brazos
  • Malestar en el pecho con mareos, desmayo, sudoración, náusea o dificultad respiratoria.
Signos menos comunes
  • Dolor abdominal o de estómago
  • Nausea o mareo, sin dolor en el pecho
  • Palpitaciones, sudor frío o palidez
  • Ansiedad, debilidad o fatiga inexplicables
Los síntomas son generalmente más atípicos en las mujeres que en los hombres, las cuales deben ser conscientes de lo siguiente:
  • Dolor menos severo que en el hombre
  • Dolor en la mandíbula
  • Mayor sensación de quemazón, tipo indigestión


Cómo actuar ante un ataque cardíaco
 

¿Qué hacer ante un ataque cardíaco?
  • ¡Actúe rápido!. ¡No dude!
  • Llame inmediatamente a los servicios de urgencia: 1-1-2
  •  Cuanto antes se inicie el tratamiento más posibilidades tiene el paciente de recuperarse completamente.
  • Haga masticar o tragar una aspirina al paciente.
  • Mientras espera la ambulancia aflójele la ropa y mantenga al paciente tranquilo y sosegado.
  • Si el paciente está inconsciente, compruebe si respira y si tiene pulso. Si están ausentes y sabe hacerlo, inicie las maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP).

Datos del ataque cardíaco
  • El riesgo de padecer un ataque cardíaco es mayor los lunes.
  • El 42% de las mujeres que tienen un ataque cardíaco mueren, en comparación con el 24% de los hombres.
  • Durante los primeros seis años tras el primer infarto, el riesgo de padecer un segundo ataque cardíaco es de 33% en las mujeres y del 21% en los hombres.
  • El número de infartos de miocardio está aumentando en España desde los últimos 12 años, donde se ha pasado de 1 infarto por cada 700 hombres a 1 por cada 500.
  • La muerte súbita aparece de 4 á 6 veces más frecuentemente entre los que han padecido un infarto que en la población general.
  • Alrededor del 80% de la mortalidad por cardiopatía coronaria en los menores de 65 años de edad ocurre durante el primer infarto de miocardio.
Más información profesional en www.centralcardio.com

jueves, 1 de noviembre de 2012

Y si les preguntas a médicos/as ¿Por qué me gustaría ser Médico de Familia? , encontramos respuestas #10razonesMF


  1. Porque los pacientes se refieren a mí como “MI MÉDICO”. CONFIANZA
  2. Porque nunca doy de “alta” a mis pacientes. ACOMPAÑAMIENTO
  3. Porque conozco al hermano, a la madre, al marido, a la abuela… de todos mis pacientes. ATENCIÓN INTEGRAL
  4. Porque soy el único médico que conoce “la casa” de sus pacientes. PROXIMIDAD
  5. Porque soy capaz de manejar la “incertidumbre”. SOLVENCIA
  6. Porque sé tanto de prevenir como de resolver una emergencia. URGENCIAS
  7. Porque ayudo a mis pacientes “en la salud y la enfermedad”. PREVENCIÓN
  8. Porque soluciono lo máximo gastando sólo lo mínimo. EFICIENCIA
  9. Porque tengo la especialidad más completa y “especial”. PRESTIGIO
  10. Y sobre todo y lo más importante… porque soy “ESPECIALISTA” en personas.

En España, la especialidad de Medicina de Familia fue creada el año 1978 con la intención de mejorar la atención a la salud de los usuarios de la Sanidad Pública del Sistema Nacional de Salud. Se necesitaba entonces un cambio en los profesionales de la Medicina más cercanos a las personas, su familia y su entorno comunitario; una Medicina más accesible, más humana, más integral, más eficiente y de mayor nivel científico-técnico. Por estas razones principales, se hizo realidad la puesta en marcha de una formación específica para trabajar como especialistas en el ámbito de laAtención Primaria de Salud.

jueves, 18 de octubre de 2012

NCI CancerNet Database