PESCA

La aplicación de las Tecnologías de la Información y Comunicación (TIC) está revolucionando el proceder de los sistemas de salud de formas impensables hace apenas 10 años, es lo que se está denominando el nuevo campo de la eSalud. En este sentido, se ha destacado el papel de los sistemas de código abierto para contribuir al acercamiento de las TIC a países y zonas más desfavorecidas, promoviendo su aplicación a la salud y su éxito en programas de prevención de enfermedades, la promoción de la salud y la atención sanitaria en el mundo en desarrollo.
Queremos presentar el proyecto PESCA (Plataforma para la ESalud en Código Abierto), cuyo objetivo principal es la conformación de una plataforma tecnológica y humana para la utilización de herramientas de software libre como estrategia para poner a disposición de la comunidad las tecnologías de la nformación y comunicación aplicadas a la salud.
Pero PESCA no es sólo un software, sino que es una plataforma de alianzas que será la base humana para la consecución de los objetivos del proyecto además de un espacio para mejorar y proponer retos en pro de la mejora de la salud. En este punto, se está poniendo en marcha la comunidad PESCA como estructura de Red Social (http://redes.epesca.orghttp://redes.epesca.org) basada también en una herramienta de código abierto.

XVIII Congreso Nacional y XII Internacional de Medicina General y de Familia.

La enfermería frente al espejo: mitos y realidades

Existe evidencia más que sólida (Horrocks et al., 2002; Reeves et al., 2009), de que situar a la enfermera como puerta de entrada a los servicios de AP no sólo no conlleva, en el peor de los casos, peores resultados en salud, sino que mejora la satisfacción de los pacientes (Mundinger et al., 2000) e incluso podría ayudar a rebajar los costes asistenciales. Esto último, que en muchos panfletos enfermeros

se da por hecho sin evidencias, no es tan sencillo, ya que las enfermeras tendrían que tener al menos la misma productividad que los médicos y no siempre es así ya que hay variables como la duración de la consulta, las citas por paciente, la solicitud de pruebas, o la actividad prescriptora, que pueden reducir y hasta anular
las ventajas en costes derivadas de las diferencias salariales (Venning et al., 2000; Laurant et al., 2004).
• En muchos países existen dispositivos de atención telefónica de consultas sanitarias que son atendidos por enfermeras. Su papel como filtro eficaz para evitar consultas innecesarias en urgencias y AP es muy valorado (Buchan y Calnan, 2005; NHS Direct, 2009; Purc-Stephenson y Thrasher, 2010).

Antes de renovar la receta TLD, hacerse estas 5 preguntas...

A través de una revisión del American Family Physician titulada: Minimizing Adverse Drug Events in Older Patients he conocido un original cuestionario de preguntas para evaluar la polimedicación en un paciente anciano. 

1.- ¿La indicación para la cual la medicación fue prescrita sigue estando presente?

2.- ¿Hay duplicidad en la terapia farmacológica (ej: misma clase terapéutica)? 

 

3.- ¿El régimen terapéutico incluye medicamentos para un efecto adverso de otro medicamentos? Si es así, ¿puede el medicamento original ser suspendido?

 

4.- ¿Las dosis utilizadas pueden ser subterapéuticas o tóxicas en relación a la edad del paciente o su función renal?

 

5.- ¿Hay alguna interacción significativa medicamento-medicamento o medicamento-enfermedad en este paciente?

Consejerías de Salud de las CC.AA.:

• Consejería de Salud de la Junta de Andalucía
• Departamento de Salud y Consumo del Gobierno de Aragón
• Portal de Salud del Principado de Asturias
• Dirección General de Salud Pública de las Islas Baleares
• Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias
• Sanidad y Servicios Sociales. Gobierno de Cantabria
• Servicio de Salud de Castilla La Mancha
• Consejería de Salud. Junta de Castilla y Leon
• Instituto Catalán de la Salud
• Consejería de Salud y Consumo. Junta de Extremadura
• Consejería de Sanidad de la Xunta de Galicia (Sergas)
• Consejería de Salud y Consumo. Comunidad de Madrid
• Consejería de Sanidad. Región de Murcia
• Departamento de Salud. Gobierno de Navarra
• Consejería de Sanidad. Gobierno del País Vasco
• Fundación de Salud. Gobierno de La Rioja
• Consejería de Sanidad. Comunidad Valenciana
• Consejería de Sanidad y Bienestar Social. Ceuta

Internet en la consulta: más que una necesidad, un derecho.

Pretendemos con esta nota dar a conocer a la sociedad española esta injustificable situación anacrónica y trasladar la petición de un Internet abierto a los responsables de la gestión sanitaria en cualquier nivel de responsabilidad en que se encuentren.

- AZUL.- Acceso a Internet abierto desde las consultas de AP.
- GRIS CLARO.- Restricciones suaves: acceso prohibido a ciertas webs.
- GRIS OSCURO.- Restricciones fuertes: acceso permitido a determinadas webs.

Por una vida sin tabaco

Tabaco: No, gracias

El largo viaje del humo por tus pulmones

Como causa daños el cigarrillo - www.dejardefumar.com.ar

Guías de Buena Práctica Clínica

Manuales de Actuación
ASMA ARTROSIS ALZHEIMER ASIEDAD Y DEPRESIÓN BACILOS GRAMNEGATIVOS COLITIS ULCEROSA CRIBADO CÁNCER COLORRECTAL DEPRESIÓN BIPOLAR ERGE EPOC EPILEPSIA HIPOGODANISMO	HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR FRACASO RENAL GUIA PROFILAXIS OSTEOPOROSIS PATOLOGIA VENOSA PROFILAXIS-completo Soporte Nutricional Especializado 2 Soporte Nutricional Especializado 3 Soporte Nutricional Especializado 4 Soporte Nutricional Especializado 1 VARICELA

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ABORDAJE TABAQUISMO ALIMENTACIÓN CARDIOSALUDABLE ALZHEIMER ANTICONCEPCIÓN ARTROSIS ASMA INFANTIL ASMA Y EPOC ATENCION DOMICILIARIA CONSEJO DIETÉTICO DEPRESIÓN ANSIEDAD DIABETES TIPO 2 DISFUNCIONES SEXUALES DISLIPEMIAS DOLOR Y SU TRATAMIENTO ENFERMEDADES DIGESTIVAS FIBRILACIÓN AURICULAR HTA ICTUS INCONTINENCIA URINARIA

INFECCIONES FÚNGICAS INFECCIONES RESP VIAS BAJAS INFECCIONES VÍRICAS DERMATOLÓGICAS INSUFICIENCIA CARDIACA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA MIGRAÑA Y OTRAS CEFALEAS OSTEOPOROSIS PATOLOGÍA DEL SUEÑO PATOLOGIA VENOSA PREVENCIÓN ICTUS PREVENCIÓN RIESGO CARDIOVASCULAR PROTECCIÓN GÁSTRICA SITUACIONES URGENCIA TRASTORNOS MOVIMIENTO TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO USO ABUSO ALCOHOL VACUNACIÓN INFANTIL VIOLENCIA ANCIANO MUJER NIÑOS VIOLENCIA DE GÉNERO

ESTUDIO ICBAR

¿INFLUYE LA DIABETES MELLITUS EN EL PRONÓSTICO DE PACIENTES CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA CRÓNICA?.

OBJETIVOS: La diabetes (DM) predice peor pronóstico en síndrome coronario agudo.   

Analizamos el impacto de la DM sobrepacientes con cardiopatía isquémica crónica (CIC).

METODOLOGÍA: Estudio multicéntrico de cohortes prospectivas, participando 69 médicos de Atención Primaria, que registraron y analizaron las características clínicas, la morbilidad y mortalidad de una serie de 1.108 pacientes ambulatorios diagnosticados de CI, tras un seguimiento medio de 26,3 meses.

RESULTADOS: El 29% de los pacientes eran diabéticos, con edad media de 71 años, mayor que en los no diabéticos (p<0,001), siendo también más obesos (49%vs36%, p<0,001), hipertensos (76%vs62%,p<0,001) y dislipémicos (81%vs66%, p<0,001), con peor control de presión arterial (32%vs40%, p<0,01) y más comorbilidades (insuficiencia cardíaca (14%vs10%, p<0,05), vasculopatía periférica (23%vs10%, p<0,001), disfunción renal (14%vs7%, p<0,019), anemia (16%vs12%, p<0,05)). Asimismo, los diabéticos recibían más bloqueadores del sistema renina-angiotensina (72%vs56%, p<0,001), calcioantagonistas (44%vs36%, p<0,05), diuréticos (40%vs30%, p<0,01) e hipolipemiantes (92%vs87%, p<0,05). Tras 26 meses de seguimiento, la mortalidad bruta total fue 7,1%, mayor en diabéticos (10,7%vs5,7%, p<0,01), al igual que la mortalidad por causa cardiovascular (6,3%vs3,1%, p<0,05), y las hospitalizaciones por causa cardiovascular (21,1%vs15,9%, p<0,05). En el análisis multivariable, la DM resultó ser un determinante independiente de mortalidad cardiovascular (hazard ratio (HR)=1,9; intervalo de confianza (IC) del 95%, 1,1-3,5), al igual que la insuficiencia cardíaca, la insuficiencia renal y los ingresos cardiovasculares en el año previo.

CONCLUSIONES: La CIC tiene un pronóstico relativamente benigno, aunque éste empeora en el subgrupo de diabéticos, por lo que su tratamiento y los objetivos de control han de ser más estrictos.

Desigualdades Sociales y Enfermedades Infecciosas Emergentes

A mediados de siglo, la tuberculosis aún era considerada "la gran plaga blanca." ¿Cómo se explica la invisibilidad de este asesino en las décadas de los 70 y 80? De nuevo, sería necesario considerar el estudio de la percepción de las enfermedades, esto es, de la conciencia y la publicidad, y su relación con el poder y la riqueza. "Es simplemente extraordinario cómo se ha descuidado la tuberculosis como una prioridad en la salud pública," escribió Murray en 1991. "Quizás la contribución más importante a esa situación de descuido fuera la reducida importancia, tanto clínica como epidemiológica, de la tuberculosis en los países ricos" (20). La tuberculosis, por lo tanto, emergió desde las filas de los pobres (21,22). Esto implica con toda claridad que el mundo de los pobres constituye un escondite adecuado para las enfermedades, en especial cuando ellos son segregados social y médicamente de aquellos cuyas muertes podrían ser consideradas como más importante.
La epidemiología común, que enfoca solo el riesgo individual y carece de teoría crítica, no revelará esas profundas transformaciones socioeconómicas, ni las relacionará con la emergencia de enfermedades. "La epidemiología moderna," observa uno de sus contribuyentes más destacados, "está orientada a explicar y cuantificar la ondulación de los corchos en la superficie del mar, mientras desconoce ampliamente las contracorrientes que determinan el destino normal de los corchos que terminarán a lo largo de la costa en riesgo" (13). Los enfoques periodísticos comunes no contribuirán mucho tampoco: según el más importante escritor de crónicas periodísticas sobre el surgimiento de enfermedades: "Dentro del torrente de información, el análisis y el contexto se evaporan. . . Las epidemias de la bacteria carnívora pueden dominar los titulares, pero las faltas de vacunación de los niños en edad preescolar pasan desatendidas, a menos que ocurra una epidemia" (38).

Cambiando la práctica clínica (29:40 min)

Tomás Urda

Heart Disease Program

Software para ayudar a los médicos en el diagnóstico de pacientes con síntomas cardíacos

Instituto de Investigación y Desarrollo en Atención Primaria (IDIAP Jordi Gol).

La Fundación Jordi Gol i Gurina nació en diciembre de 1995 con el objetivo de planificar y potenciar la investigación en el ámbito de la Atención Primaria en Cataluña, lo que supuso una experiencia pionera en toda España.
Después de más de 10 años trabajando para consolidar los equipos de investigadores y fomentar y ayudar a la creación de nuevos grupos de investigación, la Fundación se reconvierte en el Instituto de Investigación y Desarrollo en Atención Primaria (IDIAP Jordi Gol).

El Comité de Ética Asistencial de la Atención Primaria del Instituto de Investigación en AP Jordi Gol fue acreditado el 25 de septiembre de 2003 y tiene como finalidad promover la reflexión y el comportamiento ético en la toma de decisiones clínicas en el seno de la Atención Primaria de Salud.Es un comité consultivo, plural y multidisciplinar, que está al servicio de los profesionales y los usuarios para ayudar a analizar los problemas y conflictos éticos que puedan surgir en la práctica asistencial.No sustituye en ningún caso las decisiones propias de los profesionales o de las instituciones, sino que ayuda a reflexionar y tomar la mejor decisión en un marco ético y de consenso.El Comité se ha creado por iniciativa conjunta del Instituto de Investigación Jordi Gol y del Instituto Catalán de la Salud, y está abierto a todas las entidades proveedoras de AP de Cataluña.El Comité de Ética Asistencial del Instituto de Investigación Jordi Gol nace con la voluntad de ser útil a los profesionales ya las instituciones en las que trabajan, los usuarios ya la sociedad.

Traumatismos Oculares

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MEDICINA DE FAMILIA DE ALTA CALIDAD PARA TODOS

1. Más tiempo con nuestros pacientes.
El envejecimiento poblacional implica el aumento de patologías crónicas y complejas. Pedimos que el tiempo medio de consulta aumente.
2. La relación médico-paciente ha de cuidarse y mejorarse.
Hacemos un llamamiento a los políticos a reconocer la importancia del cupo de pacientes asignado a un médico.
3. Mejor atención continuada a los pacientes.
Cada paciente merece una atención de calidad dentro y fuera del horario laboral del médico.

4. Mejor formación de los Gps vs MF.
Como las funciones del médico de cabecera se amplían, su formación también se ampliará. Esto dará a los médicos las habilidades y confianza que necesitan para gestionar más pacientes y más problemas complejos más cerca del paciente.
5. Mejores servicios para grupos de población excluidos.
Hacemos un llamamiento a la acción para abordar las necesidades de atención primaria de grupos sociales excluidos. Estos incluyen a las personas con discapacidades de aprendizaje, los viajeros, personas marginadas y sin hogar, que tienen malos indicadores de salud, incluida la salud autopercibida, la esperanza de vida y la enfermedad.

¿QUÉ NOS APORTA ESTE DOCUMENTO A LOS MÉDICOS DE FAMILIA ESPAÑOLES?

En primer lugar una línea de trabajo a seguir superando estructuras como... Los colegios de médicos realizan una labor de intermediación social.. Por otro lado las sociedades científicas de MF se han caracterizado por su desunión y no han gozado nunca de proyección social relevante. De los sindicatos médicos no diremos nada porque su representabilidad es limitada y pertenecen a otro orden de cosas(liberados e intereses particulares).
En definitiva nos encontramos con un panorama fragmentado con múltiples intereses no confluyentes que hacen que la AP española carezca de interlocutor válido ante la sociedad y los responsables políticos. El sistema de transferencias autonómicas dificulta aun más la situación al existir 17 sistemas de salud autónomos, cada uno con sus peculiaridades y políticas.La fragmentación ha propiciado una atención primaria debilitada con pérdida de credibilidad interna entre profesionales (las plazas mir de familia se eligen las últimas y quedan vacantes) y externa a nivel social. La burocratización y otros problemas crónicos han hecho perder la moral de muchos médicos de familia. Recuperar dicha moral por el camino de la profesionalidad es un reto prioritario.
Esta situación produce una gran vulnerabilidad a la especialidad, dado que el nivel político juega sus fichas según sus intereses (políticos, lógicamente) sin ningún interlocutor de peso al otro lado de la mesa, lo que genera vaivenes y decisiones que aunque tengan detrás sus razones políticas no tienen una base técnica coherente.
La unión o la mejora de coordinación entre las sociedades científicas existentes o la creación de una nueva
nueva institución con nuevas funciones podrían ser dos alternativas interesantes. En cualquier caso la transparencia a la hora de los patrocinios es básica. Se requiere mantener un buen nivel de independencia para poder hacer una labor de calidad...............

BIBLIOGRAFÍA
1. http://www.rcgp.org.uk/
2. http://www.rcgp.org.uk/pdf/RCGP_Political_Manifesto.pdf
3. http://en.wikipedia.org/wiki/Royal_College_of_General_Practitioners
4. http://www.infodoctor.org/medfam/MEDFAM-APS.html
5. http://groups.google.es/group/saludvillalba
6. http://vicentebaos.blogspot.com/
7. http://rafabravo.wordpress.com/
8. http://doctorcasado.blogspot.com
9. http://www.idiapjgol.org/
10. http://www.fcs.es/jornadas_conferencias/atencion_primaria/atencion_primaria_2010.html
11. http://www.fgcasal.org/fgcasal/blogosfera_sanitaria.asp

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Mediateca Viomed

El CERTAMEN INTERNACIONAL DE CINE MÉDICO, SALUD Y TELEMEDICINA VIDEOMED , es un certamen internacional de cine médico con un enfoque en general a todo lo relacionado con los cuidados para la salud y un enfoque particular dirigido a las nuevas tecnologías de la comunicación, la informática y su relación con la imagen médica en un confluente común en telemedicina.

Nace en Badajoz, España, en 1985, con el apoyo y patrocinio de la Diputación de Badajoz, que actualmente preside la Fundación Videomed , institución sin ánimo de lucro, que aglutina a otras instituciones: Consejería de Sanidad, Consejería de Educación, Ayuntamiento de Badajoz, Universidad de Extremadura y Colegio de Médicos de Badajoz, que garantizan su desarrollo y actividades.

Divison de asuntos de genero

The fourth RCGP Annual Primary Care Conference will be held at the Harrogate International Centre from 7 - 9 October 2010.

"Well done to those behind the conference, it was world class and thoroughly worthwhile. I have taken back so many tips and ideas to practice that I will struggle to implement them all before next years conference."

"I feel totally invigorated professionally and personally after the event."

"I am proud to be a member of a college with such inspiring senior / members. Good to be reminded of the bigger picutre of our role/ job."

"The highlight was the high quality of the parallel sessions and the excellent work shown from general practice."

"I will be taking away so many ideas and some much increased understanding."

"It is wonderful to see the number of GPs involved - both in running it and attending it. An impressive event and hopefully it will continue to increase in popularity with colleagues."

Los colegios de farmacéuticos de Valencia, Alicante y Castellón defienden en Bruselas un modelo regulado de farmacia

El Comité de Peticiones del Parlamento Europeo ha recibido de manos de los presidentes de los tres colegios oficiales de farmacéuticos de la Comunitat Valenciana una petición para que la Eurocámara solicite a la Comisión Europea el archivo definitivo del expediente de infracción abierto contra España. Este expediente de la Comisión Europea emplaza a España a modificar la actual legislación sobre Ordenación Farmacéutica y, consecuentemente, la Ley de Ordenación Farmacéutica de la Comunidad Valenciana mediante la que se rigen las oficinas de farmacia y farmacéuticos de dicha comunidad.

Ley de cuidados inversos

La ley de cuidados inversos dice que el acceso a la atención médica o social de calidad varía en proporción inversa a su necesidad en la población asistida. Enunciada por Julian Tudor Hart en 1971, el término ha sido ampliamente adoptado.

La ley establece que: "La disponibilidad de una buena atención médica tiende a variar inversamente a la necesidad de la población asistida. Esto ... se cumple más intensamente donde la atención médica está más expuesta a las fuerzas del mercado, y menos donde la exposición esté reducida". (Hart, 1971)

Libre elección de equipo de atención primaria (EAP), médico de cabecera, profesional de enfermería o pediatra

La libre elección supone una nueva organización en la prestación de los servicios; por lo tanto, es importante que estés bien informado antes de pedir un cambio. Aquí puedes consultar las preguntas más frecuentes sobre la libre elección de médico de cabecera o pediatra. Recuerda que siempre puedes pedir más información al Sanitat Respon, teléfono 902 111 444 .

partir del 1 de octubre de 2003 ya puedes escoger cualquier CAP de Cataluña donde quieres que te visiten y escoger un médico de su equipo de atención primaria (EAP). Qué has de tener en cuenta El cambio es individual y a petición particular y sólo será revocado a petición propia. Si otros miembros de tu familia también quieren cambiar de médico tendrán que presentar una solicitud cada uno. En el caso de los menores de 16 años, o de personas incapacitadas legalmente, tendrá que hacer la solicitud su representante legal. Durante un año no podrás volver a cambiar si no es por causas objetivas, como un cambio de residencia o un cambio de domicilio laboral.

Valencia celebra que España gana el Mundial

La FIFA deja a David Villa sin la Bota de Oro del Mundial

El ex valencianista se queda sin el pichichi de Sudáfrica por haber jugado más minutos que el alemán Mülle.

Villa ha marcado cinco goles, los mismos que el joven delantero alemán, Sneijder y Forlán. Ha tenido más ocasiones e incluso falló un penalti frente a Honduras. Lo que entonces pareció un error sin importancia, se ha convertido ahora en el pequeño detalle que le ha dejado sin pichichi.

La mayoría de los tantos de Villa con la roja han llegado cuando todavía era jugador del Valencia, antes del 30 de junio. Tras la decepción contra Suiza, el asturiano inauguró su casillero frente a Honduras con dos goles. En octavos, un taconazo de Xavi le permitió fabricar el pase frente a Portugal.

La última vez que el guaje vio portería, ya como futbolista del Barcelona, fue en cuartos para resolver el trabado encuentro contra Paraguay. Desde entonces, Villa ha marcado pero no ha visto más portería. Pese a ello, el debate sobre su precio promete nuevos capítulos.

OBESIDAD, FACTOR DE RIESGO QUE DISMINUYE LA ESPERANZA DE VIDA

Las personas que presentan un alto grado de obesidad tienen una esperanza de vida entre 10 y 15 años más corta que el resto de la población, lo que hace que por primera vez la expectativa de vida de los hijos sea inferior a la de padres y abuelos, a consecuencia de inadecuados hábitos alimenticios, advierten especialistas del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).
Con este escenario de sobrepeso y la obesidad, el papel del dietista y/o nutriólogo ocupa un lugar importante para que la población aprenda a cambiar sus hábitos al comer y logre un sano equilibrio entre lo que consume y su actividad física. 

El “Plato del buen comer”, incluye productos de la pirámide alimenticia y divide los alimentos en tres grupos: verduras y frutas; cereales y leguminosas y alimentos de origen animal, que conforma un menú variado, completo, suficiente y equilibrado.
A esto hay que agregar caminatas de 10 a 20 minutos después de la comida o una actividad doméstica como lavar trastes, barrer y evitar sentarse, acostarse, beber alcohol, fumar, consumir golosinas y nunca comer entre comidas.

Buena informacion. Mejor salud

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¿EN QUE MOMENTO EL PACIENTE DEJA DE SER USUARIO DEL SISTEMA?

No se, si se pierde el derecho a la atención en función de algún parámetro que desconozco pero lo que observo, en el caso del daño cerebral adquirido, y muchos otros, es que la entrada en el sistema se produce por irrupción y tras la fase aguda, semanas o meses, la salida es un proceso, también relativamente rápido, y planteado a nivel clínico, por la escasa confianza en la recuperación, a nivel práctico por las dificultades en el transporte, en las citaciones, en relación con la masificación y en la falta de integración de las terapias y por último a nivel social por la falta de información sobre los recursos existentes, por la desestructuración de las redes sociales de apoyo y en ocasiones por las dificultades familiares y personales de asumir ciertas rutinas que trastocan la vida familiar y laboral de las personas al cargo.
Entre los gestores, los políticos, los profesionales e incluso entre los ciudadanos, pero sobre todo entre las personas que se ocupan de plantear iniciativas en este campo, es posible que no haya muchos discapacitados, pero seguro que hay hipertensos, diabéticos, obesos o que padezcan cualquier otro tipo de patología y seguro que no entenderían la limitación de las prestaciones basadas en el número de años que llevan sufriendo dicha dolencia o la evolución favorable o desfavorable que puedan sufrir.

Pocas mujeres saben lo que es la infección por CMV

 

 

Pocas mujeres saben lo que es la infección por CMV

En una encuesta, solo el 22% de las mujeres de los Estados Unidos había oído hablar del CMV, mientras que el 97% había oído del síndrome de Down y el 98% del VIH/SIDA (Jeon 2006). En un estudio más reciente se determinó que solo el 14% de las mujeres en los Estados Unidos había oído hablar del CMV (Ross 2008). Además, las investigaciones indican que menos de la mitad de los obstetras hablan con sus pacientes embarazadas sobre el CMV (MMWR, Jan. 25, 2008).

CHRONIOUS

El objetivo principal es definir un marco europeo para un estado de salud del esquema genérico de control de plataforma frente a las personas con condiciones crónicas de salud.
Esto se logrará mediante el desarrollo de un ser inteligente, ubicuo y de adaptación de plataforma de las enfermedades crónicas para ser utilizados por los pacientes y los profesionales de la salud.
 Nuestra solución se aplicará a las enfermedades crónicas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y enfermedad renal crónica (ERC) e insuficiencia renal.

Project time expected: February 2008 – January 2012 (54 months)

Variabilidad en la medicion de la tensión arterial ¿basta una sola determinacion?

Resumen de comunicación en cartel presentada en el II congreso de las Sociedades Valenciana, Balear y Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria. Castellón 2008.
Rvmf. 2008; 12(2):6

La primera toma sobreestima la tensión arterial.

Podríamos estar sobremedicando o modificando el tratamiento a pacientes que no lo necesitan.

Es recomendable realizar una media de tres tomas en cada visita para asegurar un buen control y seguimiento del paciente.

Dos medidas mínimo (promediadas); realizar tomas adicionales si hay cambios > 5 mmHg (hasta 4 tomas que deben promediarse juntas)
Para diagnóstico: tres series de medidas en semanas diferentes
La primera vez: medir ambos brazos: series alternativas si hay diferencia
En ancianos: hacer una toma en ortostatismo tras 1 min en bipedestación

Día mundial de toma de conciencia del Abuso y Maltrato en la Vejez

El maltrato y la negligencia hacia los adultos mayores impactan directamente en su salud al asociarse con depresión, deterioro cognitivo y funcional, ansiedad, colapso en los cuidadores y disminución de la calidad de vida.

Esta forma de violencia es ejercida por familiares, vecinos o desconocidos, con o sin intención de hacerlo; puede darse en la familia, la comunidad o dentro de las instituciones y a veces ni siquiera se nota por desconocimiento, costumbre o falta de sensibilidad.

DÉFICITS DE NUTRIENTES ESPECÍFICOS CON LA EDAD:

Calcio y Fósforo: su falta de aporte genera una reducción de la masa ósea y una desmineralización, con debilidad generalizada y dolor.
Selenio: se ha asociado a mayor mortalidad, alteraciones de la inmunidad, mayor frecuencia de enfermedad cerebrovascular aguda. Zinc: implicado en la curación de las heridas (como las úlceras por presión), en la función inmune y en el mantenimiento del gusto. Cromo: su déficit se asocia con intolerancia hidrocarbonada. Potasio: su déficit puede producir arritmias cardiacas (sobre todo en tratamientos con Digoxina), confusión mental, reducción del tono de la musculatura estriada y del aparato digestivo.
Sodio: con alteración del sistema nervioso central, confusión, obnubilación, letargo, incluso convulsiones.
Cobre: ataxia en la marcha.
Hierro: además de la anemia, sordera aguda. Deshidratación: con fracaso renal, hipotensión ortostática, adormecimiento, confusión mental.
Vitamina E: aumenta el riesgo de infecciones y afectación extrapiramidal.
Vitamina D: mayor riesgo de fracturas óseas.
Vitamina K: mayor riesgo de hemorragias.
Vitamina A: encefalopatía. Existe también el peligro de exceso por la disminución con la edad de la capacidad de eliminación.
Vitamina B6: reducción de los linfocitos B.
Vitamina B12: anemia megaloblástica, trastornos neurológicos desde parestesias en las extremidades hasta trastornos graves de la médula espinal. Acido Fólico: anemia megaloblástica.

Calcio y Fósforo: su falta de aporte genera una reducción de la masa ósea y una desmineralización, con debilidad generalizada y dolor.

Selenio: se ha asociado a mayor mortalidad, alteraciones de la inmunidad, mayor frecuencia de enfermedad cerebrovascular aguda.

Zinc: implicado en la curación de las heridas (como las úlceras por presión), en la función inmune y en el mantenimiento del gusto.

Cromo: su déficit se asocia con intolerancia hidrocarbonada.

CONSEJOS:

Evitar el sobrepeso.

Intentar respetar los gustos y costumbres adquiridos a lo largo de la vida.

Las comidas más digestibles favorecen la absorción de los nutrientes.

Saber que un alimento refinado ha perdido casi todos sus minerales.

Hacer cinco comidas al día.

Disminuir el consumo de grasas, sobre todo las de origen animal: quitar la grasa visible de la carne, escurrir el aceite usado para cocinar, no guisar con mantequilla ni manteca, tomar leche desnatada, evitar la mantequilla, preparar el pescado y la carne a la plancha mejor que frito, limitar los embutidos y las vísceras, no tomar más de tres huevos a la semana.

Disminuir el consumo de azúcar, caramelos y pasteles, sustituyéndolos por miel y frutas frescas.

Disminuir el consumo de sal.
Pasear.

Leche y derivados: un litro de leche al día (o equivalentes).

Cereales, patatas y legumbres: basta con 350 g./d. para los varones y 300g. para las mujeres (aportan hidratos de carbono).

Verduras, hortalizas y frutas: presentes en cada comida.

Carnes, pescados y huevos: basta con 80 g./d. para los varones y 70 g. para las mujeres (aportan proteínas); es preferible el pescado a las carnes magras.

Grasas vegetales: basta con 20-30 g./d.; debe usarse aceite de oliva o girasol, evitando las grasas animales (mantequilla).

Beber al menos dos litros diarios de agua.

Aumentar el consumo de cereales y pan integral por su alto contenido en fibra.

Aumentar el consumo de frutas, preferiblemente frescas del tiempo (las frutas en almíbar tienen un alto contenido en azúcar y en calorías).

El zumo de naranja estimula el apetito, también un consomé o caldo de carne. Por ello es aconsejable no endulzar el zumo si se toma antes de la comida (unos 10-15 min antes). Se presenta como un aperitivo, en cantidad reducida, en un vaso pequeño o media taza si es de caldo o consomé.

Usar el limón frecuentemente (en zumo, con infusiones, como aliño, como condimento, con otras frutas)

Aumentar el consumo de verduras y legumbres por su alto contenido en vitaminas y en fibra.

Disminuir el consumo de alcohol para evitar calorías que no tienen otro valor nutritivo.

La historia clínica digital compartida para todo el SNS llegará en septiembre.

La implantación en España de la historia clínica digital compartida está cada más cerca ya que, según ha anunciado el director de la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud (SNS), Pablo Rivero, en septiembre está previsto se inicie el desarrollo definitivo de esta herramienta, que dará servicio al ciudadano cuando se desplace de una comunidad a otra.
Como ha reconocido Rivero, durante el III Foro sobre e-Health y Tecnologías Sanitarias que organiza en Madrid el Instituto Europeo de Salud y Bienestar Social, con independencia de este pilotaje, "la historia clínica digital ya es una realidad en todas las comunidades autónomas".

De hecho, "el 98 por ciento de los médicos de Atención Primaria tienen acceso a ella, con servicios multicanal en sus diversas modalidades", así como un total de 3.718 centros de especialidades y 226 hospitales.

El siguiente paso es hacer accesibles estas historias clínicas informatizadas en todo el SNS, para lo que un total de 10 comunidades autónomas (País Vasco, Navarra, Aragón, Cataluña, Baleares, Murcia, Comunidad Valenciana, Castilla-La Mancha, Andalucía y Extremadura, además de Ceuta y Melilla) participan en un programa piloto en el que poner a punto la interoperabilidad de sus sistemas.

autoexploracion

Atención sanitaria cuando se viaja al extranjero

Está en funcionamiento desde el año 2004, después de que en el Consejo Europeo de Barcelona, celebrado el 15 y 16 de marzo del 2002, se tomará la decisión de sustituir los formularios de estancia temporal por una tarjeta magnética. Esta tarjeta se otorga a las personas afiliadas a la Seguridad Social, trabajadores, pensionistas, familiares beneficiarios de estos colectivos, así como a los beneficiarios por su condición de personas sin recursos.

La Tarjeta Sanitaria Europea es valida dentro del continente, pero si se quiere viajar a otros lugares la opción más segura para recibir asistencia médica es contratar un seguro privado.

INFORME MEDICAMENTOS GENÉRICOS EN ESPAÑA: UNA VISIÓN ACTUALIZADA

MEDICAMENTOS GENÉRICOS

I - Introducción

• Presentación

II - Aspectos técnicos

• Tipos de Medicamentos: Originales, licencias, copias y genéricos
• Genéricos: Conceptos generales
• Criterios Generales para la evaluación de EFG
• Principales motivos de rechazo del registro de un genérico

III - dispensación de medicamentos genéricos

• Capacidad de sustitución del farmacéutico
• Sustituciones: precios y conjuntos
• Innovación galénica de interés terapéutico

¿Cómo puedo prevenir el cáncer de piel?

¿MODELO AGOTADO O REFORMAS NECESARIAS?

El modelo de Atención Primaria está agotado: una realidad o un espejismo
Marta Aguilera Guzmán
Junta Directiva de la SEDAP Cualquier opción de futuro pasa por tener en cuenta al profesional
Benjamín Abarca Buján
Presidente de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG)
Atención Primaria: Reforma sí, pero completa
Luis Aguilera García
Presidente de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC) La Pediatría en A.P., presente y futuro próximo dentro del Sistema Público de Salud
José Luis Bonal Villanova
Presidente de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP) La Atención Primaria desde la perspectiva de los pacientes
Albert J Jovell
Foro Español de Pacientes Modelo actual de Atención Primaria ¿está acabado?
Maribel Macian Morro
Presidenta de la Federación de Asociaciones de Enfermería Comunitaria
y Atención Primaria (FAECAP) Documento de reflexiones en Atención Primaria
Julio Zarco Rodríguez
Presidente de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN)
Jesús Vázquez Castro
Director Médico Área 5. Madrid. Socio de la Sociedad Española de Médicos
de Atención Primaria (SEMERGEN)

Francia pagará 21 días a quien deje su trabajo para atender a alguien terminal.

La ley propone el pago de 49 euros (unos 67 dólares) durante un periodo de hasta 21 días. La ley se aprobó gracias a un inusual consenso entre las dos formaciones mayoritarias y sigue a la aprobación de la ley en el Senado el mes pasado.

Según las cifras del gobierno, esta nueva normativa podría afectar a hasta 20.000 personas cada año y costaría unos 20 millones de euros

El consumo excesivo de cerveza puede provocar niveles altos de ácido úrico y, en consecuencia, aumenta el riesgo de padecer gota.

El consumo excesivo de cerveza puede provocar niveles altos de ácido úrico y, en consecuencia, aumenta el riesgo de padecer gota, según el reumatólogo Eliseo Pascual, del Hospital de Alicante.

En el marco del Congreso Nacional de la Sociedad de Reumatología, Pascual señaló que la variación en el estilo de vida y los cambios en la dieta, dejando de lado el ideal mediterráneo e incluyendo más cantidad de proteínas, ha hecho que se incremente el número de pacientes con ácido úrico elevado.


Los principales factores de riesgo para la gota son:

- Obesidad
- Hipertensión
- Trauma
- Los largos períodos de ayuno
- El consumo de alcohol / CERVEZA
- Uso de drogas que aumentan el ácido úrico, como los diuréticos
- Antecedentes familiares
- Gran consumo de alimentos ricos en purinas

Los alimentos ricos en purinas son
BEBIDAS Alcohólicas
Carne: tocino, carne de cerdo, ternera, cordero, carnes, despojos
(VISCERAS : hígado, corazón, riñones, lengua)
Pescados y mariscos: salmón, sardinas, trucha, bacalao, huevas de pescado, caviar, MARISCO, ostras, camarones.
Aves: pavo y el ganso (PECHUGA)

Los alimentos con cantidades moderadas de purinas:

De carne: carne de vacuno, ternera y conejo
Aves de corral: pollo y pato
Mariscos: Langosta y cangrejo
Legumbres: frijoles, garbanzos, guisantes, lentejas, espárragos, champiñones, coliflor, espinaca

Los alimentos con bajo o nulo contenido de purinas:

Leche, té, café, chocolate, queso amarillo delgado, duros los huevos, cereales como pan, pasta, maíz, patatas, arroz, maíz, yuca, sagú, las verduras (repollo, coliflor, lechuga, espinaca y berro), las nueces, dulces y frutas (incluso el ácido)

los 3 pilares de la salud cardiovascular , el tabaco, el ejercicio físico y la nutrición

Don’t worry, be happy… y NO TE INFARTES!!

1. Crear actividades placenteras o agradables en la vida diaria y que esto también sea saludable para el corazón
   • • Aprender a disfrutar de ir a dar un paseo después de comer o cenar
     • Ir al gimnasio para hacer una rutina regular
     • Realizar deportes aerobicos en familia, disfrutar de paseos por la playa ó de senderismo.
2. Disfrutar de la familia, que siempre entrega lazos de afectividad.
3. Evitar los conflictos y el exceso de stress, tanto laboral como familiar
4. Comer sano, entender que esto no significa comer malo, desabrido o poco apetitoso
5. Evitar el consumo de tabaco y alcohol en exceso
6. Tratar los cuadros depresivos, que puede afectar el sistema cardiovascular, ya que puede aumentar el sedentarismo y con ello la la obesidad y conductas nocivas como el tabaquismo.

Salud y Motivación

Queremos hacer partícipes a los usuarios y a otros profesionales de nuestras ideas y proyectos para mejorarlos y construir sobre ellos.
Anímate a aportar tus ideas y construir sobre nuestros proyectos

Recomendaciones del PACAP

El PACAP es un programa de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) que cuenta ya con 10 años de desarrollo y cuyo propósito es promover de forma activa un adecuado desarrollo de los "contenidos comunitarios" de la medicina de familia y de la atención primaria de salud.

Cómo iniciar un proceso de intervención / participación comunitaria desde un centro de salud.
El documento describe los pasos, desde qué debemos pensar antes de actuar, las dificultades y elementos favorecedores para el proceso de participación comunitaria, la necesidad de trabajo interno previo en el equipo de salud, cómo constituir el grupo de trabajo y por último “la salida a la comunidad”.

Consenso de Espirometria en Andalucia

La Alianza General de Pacientes (AGP)

es una iniciativa generalista (no específica de una patología o condición) y transversal (en colaboración con otras instituciones sanitarias) que se establece para potenciar el diálogo con las organizaciones de pacientes y que nace como una necesidad social para la participación de los pacientes en la sanidad, siguiendo la tendencia internacional.

Frente a la eficiencia del Medico en Atención Primaria

SI NO ESTAS ENFERMO ó
NO TE SIENTES ENFERMO

MENOS VISITAS AL MÉDICO

MAS EFICACIA DEL MÉDICO

POR UNA ENTREGA ADMINISTRATIVA
/ RECLAMA UNA TLD SIN CITA PREVIA)

Salud Sexual

La AESS está afiliada a ESDA (Alianza Europea para la Salud Sexual). Esta organización, igualmente sin ánimo de lucro, coordina los centros Europeos de apoyo a pacientes con disfunción sexual así como las campañas europeas de concienciación en salud sexual.

SQM: Sabemos Que Mienten

Si sufres Fibromialgia, si sobrevives con Síndrome de Fatiga Crónica, si agonizas con Sensibilidad Química Múltiple, debes saber que estás en guerra. Sus mentiras no nos asustan, son la munición en esta guerra que no ha hecho más que empezar.

Si crees que estás sano, escoge tu bando: enferma con ellos o vive con nosotros.

Ahora es nuestro momento: decimos, decidimos y definimos.

No nos creemos sus mentiras tóxicas.

Sabemos que mienten.

Clara Valverde y Eva Caballé.

Welcome to the 13th Congress of the European Society for Sexual Medicine

SM: European Society for Sexual Medicine

The European Society for Sexual Medicine (ESSM) is a not-for-profit, multidisciplinary, academic and scientific organisation dedicated to male and female sexual function and dysfunction.

It is with great pleasure and honor that Malaga host the 13th Congress of the European Society for Sexual Medicine, November 14th – 17th 2010, at the Malaga Trade Fair and Congress Centre.