Codex Alimentarius

CA

La Comisión del Codex Alimentarius fue creada en 1963 por la FAO y la OMS para desarrollar normas alimentarias, reglamentos y otros textos relacionados tales como códigos de prácticas bajo el Programa Conjunto FAO/OMS de Normas Alimentarias.

La red global OIE/FAO OFFLU ya ha extendido su ámbito de acciones al incluir el diagnóstico y la investigación del virus de la influenza en porcinos.

Mientras que el virus continúa propagándose entre los humanos a nivel mundial, no ha quedado demostrado aún el papel de los animales en la epidemiología o propagación de la pandemia H1N1 2009....
oie.... los porcinos y sus productos, manejados conforme a las prácticas de higiene recomendadas conjuntamente por la OMS, la FAO, la Comisión del Codex Alimentarius y la OIE, no son fuente de infección por este virus

Recomendaciones sobre el uso de los antivíricos

Los casos graves se deben tratar de inmediato

Actualmente, el virus pandémico es sensible al efecto de ambos medicamentos, llamados inhibidores de la neuraminidasa, pero resistente a otra clase de antivíricos, los inhibidores de M2.

Desde un punto de vista individual, las decisiones sobre el tratamiento de un paciente determinado deberían basarse en su estado clínico y en lo que se sabe acerca de la presencia del virus en la comunidad.

Los datos de investigación examinados por el cuadro de expertos indican que el oseltamivir, cuando se prescribe correctamente, puede disminuir considerablemente el riesgo de neumonía (una de las principales causas de muerte por gripe pandémica o estacional) y la necesidad de hospitalización.

A nivel mundial, más o menos 40% de los casos graves se están observando en niños y adultos, por lo común menores de 50 años, que anteriormente estaban sanos.

Esta recomendación rige para todos los grupos de pacientes, en particular las embarazadas, y para todos los grupos etarios, en especial los niños pequeños, incluidos los menores de 1 año.

Algunos de estos enfermos experimentan un deterioro repentino y muy acelerado de su estado clínico, por lo común al quinto o sexto día a partir del inicio de los síntomas.

El deterioro clínico se caracteriza por neumonía vírica primaria, que destruye el tejido pulmonar y no reacciona a los antibióticos, y la insuficiencia de muchos órganos, especialmente el corazón, los riñones y el hígado. Estos enfermos tienen que ser internados en la unidad de cuidados intensivos, donde se les puedan administrar distintos tratamientos además de los antivíricos.

El personal sanitario asistencial, los pacientes y las personas que cuidan de ellos en casa tienen que estar muy alerta para detectar los signos de advertencia que indican la evolución hacia una forma más grave de la gripe con el fin de tomar medidas urgentes, entre ellas el tratamiento con oseltamivir. En casos de gripe grave o que empeora, los médicos pueden considerar la conveniencia de administrar dosis más altas, y por más tiempo, de oseltamivir que las que se prescriben normalmente.

Signos de peligro en todos los pacientes

• sensación de falta de aire, ya sea en reposo o al hacer esfuerzos físicos;
• dificultad para respirar;
• aspecto azulado o amoratado de la piel y los labios;
• esputo sanguinolento o de color anormal;
• dolor torácico;
• alteraciones de la conciencia;
• fiebre elevada que persista por más de tres días;
• caida de la presion arterial.

El uso de antivíricos en los niños

La OMS recomienda la pronta administración de antivíricos a los niños aquejados de una gripe grave o que empeora, así como a los que presentan riesgo de sufrir una gripe más grave o complicada. La recomendación se refiere en particular a los niños menores de 5 años, pues a esta edad existe un riesgo mayor de padecer una gripe más grave.

Los niños mayores de 5 años y que por lo demás están sanos no necesitan el tratamiento con antivíricos a menos que la gripe persista o empeore.

En los niños, los signos de peligro consisten en respiración acelerada, dificultad para respirar, torpor, dificultad para despertarse y pocas ganas o ninguna de jugar.

Informacion sobre seguridad de fármacos

La AEMPS ha recomendado a los profesionales sanitarios lo siguiente:

• En pacientes en tratamiento con clopidogrel, se desaconseja el uso de inhibidores de bomba de protones, a menos que se considere estrictamente necesario para prevenir el riesgo de hemorragia digestiva alta, para lo cual deberá realizarse una evaluación individualizada del balance beneficio/riesgo para cada paciente.
• Con los datos actualmente disponibles no se puede concluir que alguno de los IBP pueda estar exento de esta posible reducción de la actividad antiagregante de clopidogrel y son necesarios más estudios.
• Consultar y seguir las recomendaciones de uso incluidas en las fichas técnicas de Iscover® y Plavix®, disponibles en www.agemed.es

La AEMPS ha informado a profesionales sanitarios y a ciudadanos sobre estas conclusiones, con las siguientes recomendaciones

Profesionales sanitarios:

• No iniciar nuevos tratamientos con dextropropoxifeno.
• Revisar el tratamiento analgésico de los pacientes que actualmente utilizan dextropropoxifeno con objeto de cambiar progresivamente el mismo por otras alternativas terapéuticas disponibles. Debe tenerse en cuenta las indicaciones de la ficha técnica sobre la retirada del tratamiento.
• Deprancol® se puede seguir dispensando en las oficinas de farmacia a los pacientes a los que se prescriba este tratamiento hasta que la AEMPS comunique la fecha de suspensión de comercialización efectiva en España.
• A todos los pacientes que acudan a la farmacia con una prescripción de Deprancol®, se les informará de la conveniencia de acudir a su médico para que valore la posibilidad de cambiar a un tratamiento alternativo, dado que va a dejar de estar disponible. Se le ha de advertir de que no debe suspenderlo de forma brusca y sin supervisión médica.

Recomendaciones para los pacientes:

• No se debe suspender el tratamiento con Deprancol® sin supervisión médica. La suspensión del tratamiento debe hacerse de forma paulatina.
• Los pacientes actualmente en tratamiento deben concertar una consulta con su médico para valorar la necesidad de cambiar de forma progresiva a un tratamiento alternativo.

Se va a celebrar del 25 al 27 de noviembre en Barcelona bajo el lema "Médicos de familia, ante todo"

La atención al inmigrante, al adolescente y la prevención de lesiones por accidentes de tráfico, principales temas del Congreso Nacional de semFYC 2009

Referencia en rinologia

ORL

Presentamos los contenidos que debe conocer el estudiante para familiarizarse con la nariz y los órganos adyacentes. Por medio de su aprendizaje podrá identificar patrones de normalidad e imágenes patológicas. En forma de técnicas se sistematiza el uso de los distintos instrumentos para adquirir dichos conocimientos.

televisión online con contenidos exclusivamente de ciencia y tecnología: Indagando.tv.

Si te gusta la ciencia, has llegado al lugar correcto.

Estás en el blog de INDAGANDO TV, el primer canal español de ciencia e innovación.

Somos un equipo de periodistas, realizadores e informáticos dispuestos a sacar al aire un canal de divulgación científica, que en principio se emitirá sólo por internet.

Estrenado el martes 16 de junio.

¿Qué se puede hacer ante la gripe A?

Ante la gripe A conviene hacer lo que siempre se hace ante la gripe: cuidarse con prudencia y tranquilidad.

Buena hidratación, buena alimentación, buena higiene, y recurrir al médico cuando haya síntomas de importancia, t

ipo tos con expulsión de sangre y gran deterioro de la respiración. Conviene no “toserle” a nadie, no tocarse la nariz, taparse al boca al estornudar y lavarse las manos antes de comer, después de ir al servicio y si uno se mancha con los mocos.

El virus se elimina por la mucosidad nasal aproximadamente durante los primeros cinco días de la enfermedad.

El uso de mascarillas no parece que ayude a evitar la propagación de la epidemia.

Conviene no hacer mucha vida social esos primeros días, como siempre se hace en caso de gripe.

Respecto al embarazo, no hay nada que decir, pues es saludable en cualquier caso, y nada lo impide ni lo agrava durante la epidemia de gripe A.

No hay tratamiento preventivo alguno: los medicamentos contra la gripe no previenen la enfermedad (ni el oseltamivir ni el zanamivir).

Incertidumbre ante la ausencia oficial de gripe A en África

Gripe A ¿ llega al continente Africano ?
El hecho de que no se haya confirmado hasta el momento caso alguno de nueva gripe en África ha provocado cierto desconcierto entre los médicos. O bien África simplemente se ha librado de la enfermedad por suerte, o bien carece de medios para confirmar los casos de gripe A.

¿ Existe CDC en Africa ?

Guia de ACTUACION ANTE UNA " OLA DE CALOR "

Ola Calor 2009

Introducción

Guía de actuación ante una ola de calor

Subprograma Ola de Calor 2009

Recomendaciones nutricionales ante una ola de calor Información sobre el buen uso de los medicamentos en caso de ola de calor

Sistema de Vigilancia Meteorológico

Enlaces de interés

La gripe A, según un médico de la Clínica Universidad de Navarra

El Dr. José Ramón Yuste, responsable del área de Enfermedades Infecciosasdel departamento de Medicina Interna de la Clínica Universidad de Navarra, habla sobre la gripe A. http://www.cun.es/areades...

Mapa Mundial de Alertas Epidémicas

HealthMap (mapa de salud) ofrece una fuente de información con el propósito de lograr una comprension global de enfermedades infecciosas y sus efectos en la salud de seres humanos y animales. El acceso a esta pagina es libre de costo. Este sitio integrara informacion de epidemias de distintas fuentes. Estas fuentes incluyen Google noticias, ProMED-mail, y la Organizacion Mundial de la Salud. La informacion es procesada mediante un sistema automatizado en el cual las enfermedades aparecen por regiones geograficas en un mapa mundial. Esto permite al usuario un manejo facil de las alertas de epidemias. HealthMap ofrece informacion actualizada sobre brotes de enfermedades infecciosas en los distintos pais del mundo que tiene mucha utilidad para los oficiales de salud publica y viajeros internacionales entre otros.

Gracias a Araujo Roger, David Blazes, y Juan Carlos Venis por sus contribuciones en crear una versión en español de HealthMap.

Sanidad presenta hoy el Plan de Contingencia de la gripe A en las empresas

La cuarentena y el aislamiento por gripe A serán considerados «baja laboral»

La ministra de Sanidad y Política Social, Trinidad Jiménez, ha presentado la "Guía para la elaboración del Plan de Actuación de las empresas o centros de trabajo frente a emergencias (pandemia de gripe)" que servirá de marco específico para que las empresas elaboren planes específicos de contingencia que eviten el incremento masivo de contagios por una gripe dentro de las oficinas.

Entre las medidas que propone está la "preparación para el impacto de una pandemia en el centro de trabajo", designar a un coordinador y un equipo que planifique la respuesta al contagio-, "preparación para el impacto de una pandemia en empleados y clientes" -establecer reglas para reducir el contacto de persona a persona -, o "el establecimiento de medidas de contingencia", valorar la posibilidad del teletrabajo o reducir jornadas-.
Asimismo, Gobierno y comunidades trabajan en una primera identificación de los grupos de riesgo que recibirán la vacuna, entre los que se prevé figuren personal sanitario, embarazadas, enfermos crónicos y niños hasta los 14 años. También podrían recibir la vacuna los profesores de Infantil y Primaria, aunque lo decidirá la Comisión de Salud Pública, donde se reúnen con los expertos Sanidad y las autonomías.

Norovirus

Norovirus (o virus de tipo "Norwalk") es un género de virus ARN de la familia Caliciviridae,^[1] causante de aproximadamente el 90% de los brotes de gastroenteritis no bacteriana en todo el mundo^{[2] [3]} y responsable del 50% de los brotes de gastroenteritis por intoxicación alimentaria en EE.UU.^[4] Norovirus afecta a las personas de todas las edades y es transmitido por alimentos contaminados por aguas fecales y por contacto persona-a-persona.^[5]

Después de la infección, la inmunidad al Norovirus generalmente es incompleta y temporal.^[6] Hay una predisposición hereditaria a la infección y las personas cuyo tipo de sangre puede detectarse en la saliva son más a menudo infectados.^[2] Los brotes de Norovirus a menudo se producen en comunidades cerradas o semicerradas, tales como hospitales, cárceles, residencias y cruceros, donde una vez que el virus se ha introducido, la infección se propaga muy rápidamente, ya sea por transmisión persona-a-persona o a través de alimentos contaminados.^[7] Muchos de los brotes de Norovirus se deben a la manipulación de alimentos por una persona infectada.^[8]

Norovirus es fácilmente eliminado por desinfectantes a base de cloro, pero debido a que las partículas de virus no tienen envoltura de lípidos, es menos susceptible a alcoholes y detergentes.^[9]

Según el Comité Internacional de Taxonomía de Virus, el género Norovirus comprende una especie que se denomina Virus de Norwalk del cual se conocen diferentes genogrupos, de los cuales la mayoría de los que infectan a los seres humanos se clasifican en los genogrupos G1 y G2.[10

Rotavirus

Rotavirus es un género de virus perteneciente a la familia Reoviridae. Se han identificado siete grupos, tres de los cuales (Grupo A, B y C) infectan a los humanos. El grupo A es el más común y el más esparcido, causando el 90% de las infecciones.

Estos causan vómito y diarrea y son los más comúnmente causantes de diarrea severa en los infantes, ocasiona aproximadamente 55,000 hospitalizaciones cada año en los Estados Unidos y mata a cerca de 600,000 niños cada año en países en vías de desarrollo. Nuevas vacunas han mostrado ser efectivas y seguras en el 2006. Virtualmente todos los niños menores de cinco años han sido infectados por algún rotavirus.

Se transmiten por la ruta fecal oral, infectando células del intestino delgado y produciendo una enterotoxina, provocando una gastroenteritis que puede llevar a una diarrea e incluso deshidratación. Aunque fueron descubiertos en 1973 y son responsables de más del 50% de los ingresos hospitalarios de niños con diarrea severa, siguen siendo subestimados por la comunidad médica, sobretodo en los países en vías de desarrollo. Aparte de infectar humanos, también afectan a algunos animales y es un patógeno para el ganado.

semFYC cuelga en su página web un "Decálogo del buen viajero"

La Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) ha colgado en su página web un Decálogo del buen viajero. La información se puede encontrar en los consejos de salud de la sección dedicada a la población general (tu centro de salud).

Decálogo del buen viajero
1. Preparar el viaje con un mínimo de 30 días de antelación.
2. Acudir al centro de salud y/o al Centro de Vacunación Internacional más cercano.
3. Elegir bien la ropa y calzado, según el destino y duración del viaje.
4. Durante el viaje procurar ingerir alimentos siempre cocinados, prestando especial atención a las salsas, pescados ó alimentos con huevo.
5. Consumir siempre fruta que se pueda pelar y hacerlo personalmente; evitar ensaladas en zonas tropicales y helados "caseros".
6. Beber agua embotellada -las bebidas gaseosas y licores sin hielo-.
7. Llevar siempre agua, una gorra, gafas de sol, cremas solares con alta protección e insecticida anti-mosquitos.
8. Evitar compartir cepillos de dientes, maquinillas... o realizase tatuajes en establecimientos sin garantía sanitaria.
9. Evitar contactos sexuales con desconocidos o tomar precauciones de eficacia probada como es el uso de preservativos para prevenir las enfermedades de transmisión sexual y el embarazo no deseado.
10. Prestar atención al botiquín de viaje, sobre todo si padece alguna enfermedad y viaja con ancianos o niños que son más sensibles al sol, la comida y el cansancio.

Consejos para el viaje:
• Llevar las recetas de los medicamentos para evitar posibles problemas en las aduanas y un informe médico actualizado en caso de enfermedad crónica.
• Llevar más cantidad de la necesaria y guardar la medicación en dos sitios distintos por si hubiera pérdidas o robos. Poner las medicinas en la bolsa de manos.
• Es preferible llevar los líquidos (gotas, para lentillas, etc) en envases nuevos sin abrir.
• Los medicamentos deben ir en paquetes bien cerrados que impidan su potencial contaminación.
• Conocer bien los detalles del seguro de salud o de viaje. Llevar apuntado el teléfono donde se puede llamar en caso de que se presenten problemas de salud.

Recomendaciones a la población ante la gripe A/H1N1

A lavarse las manos
B oca y nariz tapadas al estornudar o toser
C asa: si tienes gripe evita lugares con mucha gente ¡quédate en casa!
D uerme bien, ten una alimentación saludable, bebe agua, lleva una vida físicamente activa, evita las bebidas alcohólicas y el tabaco
E nfermedad: si empiezas a tener síntomas de gripe llama a los servicios sanitarios de tu comunidad autónoma

A lavarse las manos, con agua y jabón y durante aproximadamente 1 minuto* para que el lavado sea eficaz
¿Por qué?
El virus de la gripe se transmite por medio de las gotitas de saliva y las secreciones nasales al toser o estornudar.
Las gotitas pueden quedar en las manos o en superficies (de muebles, pomos, objetos…) por eso es importante, además del lavado de manos, evitar compartir objetos como vasos, cubiertos, botellas, etc. y limpiar más frecuentemente estas superficies con los productos de limpieza habituales.
¿Cómo?
Con agua y jabón durante, al menos, un minuto
* 1 minuto equivale a cantar 2 veces seguidas cumpleaños feliz.
¿Cuándo?

• Antes y después de: tocarse los ojos, la nariz o la boca, atender a una persona enferma, comer, ir al baño, cambiar pañales.
• Después de: toser o estornudar, viajar en transporte público, volver de la calle, tocar objetos (carro de la compra, teléfonos, móviles, pomos de las puertas, ordenadores…)
• Si no tienes un lugar donde lavártelas, usa eventualmente toallitas que contengan alcohol.

B oca y nariz tapadas al estornudar o toser
¿Por qué?
El virus de la gripe se transmite de persona a persona por medio de las gotitas que emitimos al hablar, toser y estornudar. Las gotitas pueden quedar en las manos; por eso también debemos evitar tocarnos los ojos, la nariz y la boca.
¿Cómo taparse?

• Con un pañuelo desechable o papel higiénico (justo después tirar el pañuelo usado a la basura cerrar la bolsa y lavarse las manos).
• Con la mano.
• Con la cara interna del codo.

Casa: si tienes gripe evita lugares con mucha gente ¡quédate en casa!
¿Por qué?
Para evitar contagiar a otras personas.
¿Cuándo?
La capacidad de contagiar el virus puede durar desde 1 día antes de empezar con los síntomas de la gripe hasta 7 días después por lo que se recomienda permanecer durante esos 7 días en casa para asegurarse de no transmitirlo a otras personas.
Y si no tienes gripe: evita el contacto con personas enfermas.
D uerme bien, ten una alimentación saludable, bebe agua, lleva una vida físicamente activa, evita las bebidas alcohólicas y el tabaco
¿Por qué?
Llevar una vida sana nos permite afrontar la enfermedad en las mejores condiciones de salud.
Enfermedad: si empiezas a tener síntomas de gripe (tos, fiebre, dolores musculares…), llama a los servicios sanitarios de tu comunidad autónoma, teléfono 112*
(*) El teléfono de contacto en todas las Comunidades Autónomas es el 112 excepto en las siguientes:

• Andalucía: 902 505 060
• Aragón: 112 y 061
• Baleares: 061
• Canarias: 012
• Cantabria: 942 35 74 18
• Cataluña: “Sanidad responde” 902 111 444
• Galicia: 061
• Comunidad Valenciana: 900 161 161

La mayoría de los casos de gripe pueden ser tratados por los profesionales del Centro de Salud.

Tome conciencia sobre su salud (Health Awareness)

Tomar conciencia en este caso significa estar alerta, conocer su cuerpo y saber cómo se siente y qué es normal para usted, de esa forma podrá detectar cualquier cambio que tenga lugar.

Esta hoja informativa es una introducción a algunas señales y algunos síntomas que hay que vigilar.

Rara vez los cambios o síntomas que usted detecte supondrán que tiene cáncer. De hecho, casi siempre están causados por algo mucho menos serio y algunos simplemente desaparecerán.

Pero si los cambios o los síntomas duran más de 2 semanas y no mejoran, por favor, vaya al médico (GP) lo antes posible para hacerse una revisión.

No espere a sentir dolor, ya que al principio el cáncer no causa dolor.

La detección precoz y el rápido tratamiento son los responsables directos de una tasa de supervivencia más alta.

El riesgo de tener cáncer aumenta si usted:

• Tiene antecedentes familiares de cáncer.
• Consume o ha consumido productos derivados del tabaco, como cigarrillos o la shisha (pipa de agua).
• Consume alcohol regularmente.
• Ha tenido una dieta rica en grasas la mayor parte de su vida.
• Se ha expuesto mucho a la radiación de los rayos-x y de los rayos ultravioleta (Ultra Violet rays) debido a la prolongada exposición al sol. Ha usado camas o lámparas bronceadoras. Los rayos ultravioleta de una cama bronceadora pueden ser incluso más perjudiciales que los del sol porque son más intensos.
• Ha estado expuesto/a a productos químicos en su trabajo, tales como metales o pesticidas. Por ejemplo: amianto, níquel, cadmio, uranio, benceno

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Diez formas de fracasar en prevención cardiovascular

La prevención cardiovascular es más de lo que se suele creer.
Dr. Daniel Flichtentrei

Considerar enfermo sólo a quien padece síntomas

Equiparar síntomas a enfermedad expone a los enfermos a inadmisibles demoras diagnósticas y a intervenciones tardías

Considerar que dar órdenes es una estrategia comunicativa apropiada.

La creencia reduccionista que confunde información con educación o que imparte órdenes y luego considera paradójicos los pobres resultados obtenidos constituye un obstáculo muy grave para implementar programas preventivos eficaces.

Considerar a sus pacientes responsables de sus hábitos de vida.

La perspectiva “culpabilizadora” deposita sobre el individuo la responsabilidad total sobre sus hábitos.

Resulta ingenuo pretender que el voluntarismo o las actitudes autoritarias podrían producir los resultados que todos esperamos.

Considerar al modelo asistencial clásico apropiado para enfermedades crónicas.

Recientemente el estudio EUROACTIVE ha obtenido resultados altamente favorables empleando equipos coordinados por  enfermeras, no sólo sobre los propios pacientes, sino sobre sus grupos familiares que también mostraron importantes cambios en sus hábitos y en la prevalencia de factores de riesgo como el tabaquismo, sedentarismo u obesidad.

Considerar que Ud. sabe todo lo necesario para resolver el problema.

Hay cuatro cegueras básicas que entorpecen la transformación de la mentalidad profesional que la actualidad reclama:
Ceguera a los límites de su conocimiento específico
Ceguera a los saberes ajenos
Ceguera a todo cuanto no pueda reducir a sus esquemas de causalidad
Ceguera a las críticas extradisciplinarias
Disciplinas como la enfermería, la asistencia social, la nutrición, la antropología, la sociología o la psicología no pueden quedar marginadas de las iniciativas de prevención cardiovascular. Ignorarlas no sólo empobrece nuestros resultados sobre los pacientes, nos degrada como profesionales capturados en una ingenua ilusión omnipotente.

Considerar a la cultura y a las condiciones sociales como ajenas al tema.

Toda propuesta de acción está destinada a personas incluidas en un ambiente. 
Nadie puede modificar lo que no ha identificado como problema, nadie puede transformar sus hábitos contra su historia o su cultura sin la ayuda imprescindible para construir nuevas redes de sentido, nadie adherir a tratamientos a los que no puede acceder o a explicaciones que no logra comprender.

Considerar a las enfermedades cardiovasculares como patologías del varón.

Todo parece indicar que las pacientes mujeres deben luchar contra una enfermedad de la que se suponían a salvo y contra un prejuicio médico que aplica sobre ellas modelos clínicos provenientes de la descripción del cuadro en hombres.

Esta definición, aún siendo real para una etapa de la enfermedad, es restringida y lleva implícitos al menos dos riegos conceptuales que pueden ocasionar graves daños en los pacientes:
a) Quien no presenta obstrucción no tiene enfermedad
b) Quien resuelve la obstrucción que padecía cura su enfermedad.
El análisis del prolongado proceso de aterogénesis permite concluir que el período más prolongado en el curso de esta enfermedad es justamente aquél donde la enfermedad está presente, pero la luz del vaso no se encuentra comprometida de manera significativa. Es perfectamente posible encontrar evidencias de notable afección funcional (disfunción endotelial) y estructural de los vasos con una localización excéntrica o extraluminal dando lugar al proceso conocido como remodelación vascular. Del mismo modo luego de un procedimiento desobstructivo exitoso endoluminal o quirúrgico, el flujo se restablece pero la enfermedad endotelial subsiste. Actualmente sabemos que los episodios agudos guardan menos relación con el grado de obstrucción previa que con las condiciones de vulnerabilidad locales o sistémicas de cada paciente.
Es conocido el modo en que nuestras prácticas se derivan de las representaciones que construimos de los objetos de conocimiento. La “metáfora de la cañería” como modelo de enfermedad vascular responde a una idea rudimentaria basada en conceptos puramente hidrodinámicos. De este modo no resulta extraño que muchas veces no se considere enfermo a quien claramente lo está o se considere curado a quien definitivamente no lo está. Resulta entonces más apropiado considera que la obstrucción no es la enfermedad, aunque represente un momento de extrema gravedad en su curso, y que la desobstrucción no es la curación, aunque represente un punto crucial como estrategia de tratamiento. La enfermedad es el conjunto de condiciones que hacen que la obstrucción ocurra y, la mayoría de las veces, esto no resulta modificado por lo procedimientos que restituyen el flujo de sangre en el vaso obstruido. Considerar que rehabilitar es volver al estado previo a la enfermedad. 
Esta premisa -inscripta en la propia palabra re-habilitar- encierra su propia falacia. No es posible volver en el tiempo en ninguna instancia de la vida, más aún, muchas veces ni siquiera es deseable.

Considerar a la ateroesclerosis como una enfermedad regional y segmentaria

La falta de perspectiva sistémica, la ausencia de visión integral del paciente y la alarmante incomunicación entre especialidades son sólo algunos de los motivos que generan esta situación.

 “Es imposible aprender sobre lo que se cree saber”

Epicteto

EUROACTION: a nurse lead multidisciplinary preventive cardiology programme
for coronary patients, high risk individuals and their families. Core syllabus topic :
Cardiovascular Disease Prevention - Risk Assessment and Management. Wolrd
Congress of Cardiology, Barcelona, Spain 2006. http://www.escardio.org/knowledge/congresses/CongressReports/
hotlinesandctus/707003_Wood.htm 

Jornada Mundial con el lema: “Salva vidas: lávate las manos”

Are you a hospital or healthcare facility wanting to improve infection control?
If so, this initiative is for you.
Hospitals and healthcare facilities throughout the world are invited to register interest in participating in a global hand hygiene awareness programme on 5 May 2009. Already hospitals from 18 countries have registered their interest.
Over the next few months, this site will highlight:

5 M

• Activities being planned
• Where to get more information
• How to register your interest

Good hand hygiene is one of the easiest ways to reduce healthcare-associated infection in your hospital.
Health care facilities that register will have access to a suite of tools to improve hand hygiene compliance

Gripe 2009

Los Centros para el Control de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) están investigando activamente los casos de influenza porcina de tipo A (H1N1) en seres humanos y están trabajando en estrecha colaboración con Canadá y México y con la Organización Mundial de la Salud. Los Centros para el Control de Enfermedades actualizan de manera continua la información de la investigación

Al igual que con cualquier enfermedad infecciosa, los CDC recomiendan a la gente tomar acciones de prevención diarias. Concientización especial para padres y médicos preocupados.

Advertencias sobre la gripe 2009

• En los EE. UU. (CDC)
• Internacional (OMS)
• Fase 5 de pandemia de la OMS

Tracking the progress of H1N1 swine flu

• Centers for Disease Control and Prevention
• Preventing the Flu
• Wikipedia | Swine Influenza
• World Health Organization

¿Hasta qué punto las mascarillas protegen del contagio?

En el mercado existen dos tipos de mascarillas: las quirúrgicas, que son las más comunes y están hechas de tela; y las de protección respiratoria de tipo FFP2 y FFP3, que son altamente efectivas, por lo que se utilizan en laboratorios de microbiología de alto riesgo, «o cuando se hace una exploración en las vías respiratorias a un caso de gripe porcina confirmado», explica a ABC.es la doctora Asunción Moreno, miembro de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica.

sigue hasta DESEOMEDICINAL

Virus H1N1

H1N1

AVISO MÉDICOEl virus de la gripe aviaria H3N2 es endémico para poblaciones de cerdos en China y se ha detectado también en Vietnam, aumentando las preocupaciones sobre la emergencia de nuevas cepas variantes. Se ha encontrado que los cerdos pueden ser portadores de virus de la gripe aviaria y de humanos, los cuales pueden combinarse (p.ej., intercambio de genoma homólogo mediante reordenación genética de sub-unidades) con el virusH5N1, haciendo un traspaso de genes y mutando en una nueva forma que podría transmitirse fácilmente entre humanos.^[9]
En agosto de 2004, investigadores chinos hallaron la cepa H5N1 en cerdos.^[10] En el 2005 se descubrió que el H5N1 podría infectar hasta la mitad de la población porcina en algunas áreas de Indonesia, aunque sin causar sintomatología.^{[cita requerida]} Chairul Nidom, virólogo del centro de enfermedades tropicales en la Universidad Airlangga enSurabaya, Java Oriental, condujo una investigación independiente; se analizó la sangre de 10 cerdos aparentemente saludables y que se encontraban en granjas porcinas cercanas a Java Occidental donde la gripe aviaria había causado estragos. Cinco de las muestras contenían el virus H5N1. Diversos estudios clínicos realizados por el gobierno de Indonesia han encontrado resultados similares en la región. Pruebas adicionales hechas en 150 porcinos fuera de esa área mostraron ser negativos.^[11] [12

5

La fase 5 se caracteriza por la propagación del virus de persona a persona al menos en dos países de una región de la OMS. Aunque la mayoría de los países no estarán afectados en esta fase, la declaración de la fase 5 es un indicio claro de la inminencia de una pandemia y de que queda poco tiempo para organizar, comunicar y poner en práctica las medidas de mitigación planificadas.
La fase 6, es decir la fase pandémica, se caracteriza por los criterios que definen la fase 5, acompañados de la aparición de brotes comunitarios en al menos un tercer país de una región distinta. La declaración de esta fase indica que está en marcha una pandemia mundial.
En el periodo posterior al de máxima actividad, la intensidad de la pandemia en la mayoría de los países con una vigilancia adecuada habrá disminuido por debajo de la observada en el momento álgido. En este periodo, la pandemia parece remitir; sin embargo, no pueden descartarse nuevas oleadas, y los países han de estar preparados para una segunda ola.
Las pandemias anteriores se han caracterizado por oleadas de actividad repartidas durante varios meses. Cuando el número de casos disminuye, se requiere una gran habilidad comunicadora para compaginar esa información con la advertencia de que puede producirse otro ataque. Las olas pandémicas pueden sucederse a intervalos de meses, y cualquier señal de "relajación" puede resultar prematura.
En el periodo pospandémico, los casos de gripe habrán vuelto a ser comparables a los habituales de la gripe estacional. Cabe pensar que el virus pandémico se comportará como un virus estacional de tipo A. En esta fase es importante mantener la vigilancia y actualizar en consecuencia la preparación para una pandemia y los planes de respuesta. Puede requerirse una fase intensiva de recuperación y evaluación.

DSOmedicinal

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Guías de Práctica Clínica de la Sociedad Europea de Cardiología

Información para pacientes desde la SEEDO

• Imagínese delgado (PDF.435 KB)

• Plan Forma (PDF.846 KB) 
• Balón intragástrico (PDF 116KB) 

• Guía alimentaria para los estadounidenses (PDF 139KB) 
• Prevención y tratamiento de la obesidad (PDF 383KB) 
• Cirugía de la obesidad (PDF 244KB)  
•  
• Cálculo del riesgo vascular
  
  • Calculadora interactiva del riesgo cardiovascular 
  • Prevención de la enfermedad cardiovascular. Cálculo del Riesgo Vascular (PDF. 904KB) 
  • Cálculo del riesgo cardiovascular según tu índice de masa corporal (IMC) 

MDRD

4 variable MDRD Study equation using serum creatinine, age, race, gender

FG = 170xCrp-0.999 x Edad-0.176 x 0.762 (si el paciente es mujer) x 1,180 (si el paciente es negro) x BUN [concentración sérica de nitrógeno ureico (BUN = urea x 2,14)] x Albúmina+0.318